انسداد التحجم

ال انسداد التحجم يفحص تدفق الدم في الأوردة. من المفترض أن يكتشف اضطرابات الدورة الدموية الوريدية. عادة ما تكون طريقة القياس خالية من المخاطر باستثناء شكل خاص من التخثر ، phlegmasia coerulea dolens.

ما هو تخطيط التحجم الانسدادي؟

يعد تخطيط التحجم عن الانسداد طريقة قياس تسمح بحساب تدفق الدم في الأوردة والشرايين. يتم تقييم تدفق وخروج الدم عن طريق قياس التغير في محيط الساق. محيط الساق يعتمد على حجم الأوردة.

تستخدم مقاييس الانفعال للقياس. تُستخدم مقاييس الإجهاد الزئبقي القائمة على طريقة قياس الإجهاد على نطاق واسع. تحدد هذه الزيادة في حجم أسفل الساق ، بينما يتم شد عاصبة على الفخذ. كما يسمى الانسداد تخطيط التحجم تخطيط التحجم الوريدي المحددة. يمكن إجراء قياسات تدفق الدم على كل من نظامي الشرايين والوريد باستخدام مخطط تحجم الانسداد الوريدي.

يحدد القياس تدفق الدم أثناء الراحة ، والاحتقان التفاعلي ، والقدرة الوريدية ، والتدفق الوريدي للدم ، والترشيح الشعري. يتم إجراء تخطيط التحجم الانسدادي إذا كان هناك اشتباه في اضطراب التدفق الوريدي الناجم عن تجلط الدم أو إذا كان العلاج مصحوبًا بقياسات بعد الجلطة

الوظيفة والتأثير والأهداف

يعتمد مبدأ القياس في تخطيط التحجم في الانسداد على تحديد المحيط والتغير في المحيط عند النقطة المراد قياسها. يتم القياس عادة على ربلة الساق أو القدم أو إصبع القدم. بينما يتم وضع عاصبة حول الفخذ ، يتوقف تدفق الدم الوريدي.

يستمر تدفق الدم الشرياني. يؤدي احتقان الدم الوريدي إلى تورم الجزء السفلي من الساق. تسجل مقاييس الإجهاد الزئبقي تغيرات الحجم خلال هذا الوقت. تتوافق مع تدفق الدم الشرياني وتُعرف باسم قياسات تدفق الدم أثناء الراحة. بعد حوالي ثلاث دقائق ، يتم تحرير العاصبة الموجودة على الفخذ. يمكن أن يتدفق الدم الوريدي مرة أخرى. ينخفض ​​الحجم عند نقاط القياس في أسفل الساق مرة أخرى. تحدد هذه التغييرات في الحجم احتقان رد الفعل. تسمح قيم قياسات تدفق الدم أثناء الراحة واحتقان الدم التفاعلي بالتمييز بين اضطرابات انسداد الشرايين واضطرابات التدفق الوريدي.

يميز اضطراب التدفق الوريدي سالكية نظام الأوعية الدموية. يمكن أيضًا استخلاص استنتاجات حول شدة اضطراب الدورة الدموية. كلما كان تدفق الدم أسوأ ، انخفض الحد الأقصى لتدفق الذروة وتأخر حدوثه. مع ترتيبات القياس الأخرى ، يمكن تحديد ضغط الدم على أي جزء من الطرف. يتم نفخ الكفة الموجودة فوق نقطة القياس إلى الضغط الانقباضي الزائد ثم يتم تحرير الضغط ببطء. أول زيادة مسجلة في الحجم تتوافق مع ضغط الدم الانقباضي الشرياني عند نقطة القياس. أثناء تخطيط التحجم ، يستلقي المريض.

أولاً ، يتم رفع الساقين قبل الفحص بثلاث دقائق. ثم يتم وضع العاصبة حول الفخذ. يتراكم الدم لعدة دقائق. بعد فتح الحزام ، يقيس مقياس الضغط التغير في الحجم عند نقاط القياس في أسفل الساق. يتم عرض البيانات بيانياً باستخدام برنامج كمبيوتر. يمكن للطبيب استخدام البيانات لتقييم حالة تدفق الدم. السعة الوريدية والتدفق الوريدي هي معلمات مهمة لتقييم الجهاز الوريدي. السعة الوريدية تميز حجم الوريد المتراكم والتدفق الوريدي الخارج الحد الأقصى للتدفق الوريدي السلبي لكل وحدة زمنية.

في الوقت نفسه ، يتم أيضًا تحديد تدفق الدم الشرياني أثناء الراحة ، لأن السعة الوريدية تعتمد عليه. القياس ذو مغزى كبير فيما يتعلق بالتكاثر الجيد للتقييم الكمي لاضطراب التدفق الوريدي. لذلك يمكن استخدام الطريقة للتحكم في العلاج. يمكن استخدام هذه المعلمات لتحديد وتقييم الجلطات وحالات ما بعد الجلطة ودوالي الأوردة الواضحة. يتم تنفيذ إجراء تخطيط التحجم وفقًا لمعايير موحدة بدقة. هذا ضروري لأن العديد من الأخطاء المحتملة يمكن أن تظهر أثناء القياس.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

باستثناء Phlegmasia coerulea dolens ، لا يحمل تخطيط التحجم الانسدادي أي مخاطر. يعتبر Phlegmasia coerulea dolens نوعًا نادرًا وشديدًا من الخثار الوريدي.

يتم إغلاق جميع عروق القسم ، بحيث يتسبب اضطراب التدفق الخارجي في ارتفاع ضغط الأنسجة بدرجة كبيرة بحيث يتوقف إمداد الشرايين أيضًا. هذه الحالة هي حالة طارئة يجب معالجتها على الفور. يجب إجراء استئصال الخثرة على الفور لإنقاذ حياة المريض. من الواضح أنه لا يمكن إجراء تخطيط التحجم الانسدادي في هذه الحالة. بل سيكون لها نتائج عكسية. وإلا فإن العملية خالية من المخاطر. ومع ذلك ، فإن التنفيذ الصارم للإجراء ضروري لاستبعاد الأخطاء.

هناك العديد من الأخطاء المحتملة. تؤثر درجة حرارة الغرفة المرتفعة جدًا أو المنخفضة جدًا بالفعل على النتيجة. يجب تجنب لقط الملابس. أخطاء تحديد الموضع تزييف النتيجة. في حالة الوذمة الواضحة ، لم يعد بالإمكان تحديد التغيير في الحجم بشكل صحيح. يمكن أن تؤثر تغيرات الأنسجة على النتيجة. في حالة مرض انسداد الشرايين المتقدم الناجم عن النواسير الشريانية الوريدية ، لم يعد يتم عرض السعة الوريدية بالشكل الأمثل. يجب تضمين المرض في تقييم اضطرابات التدفق الوريدي. احتمال آخر للخطأ هو الضغط المفرط على المستشعر مقابل الأنسجة.

الأمر نفسه ينطبق على التثبيت غير الصحيح لمسبار القياس. علاوة على ذلك ، يجب ألا تكون العاصبة ضيقة جدًا ، حيث سيؤدي ذلك إلى تركيز الضغط على منطقة صغيرة. مصدر آخر للخطأ هو الانكماش المتأخر في نهاية فترة التراكم.عند توثيق النتائج ، يجب الإشارة إلى الانحرافات عن شروط الفحص الموحدة المطبقة على المنحنى. على الرغم من بعض العوامل المؤثرة المقيدة ، يعتبر تخطيط التحجم عن الانسداد طريقة قياس جيدة لتحديد اضطرابات الدورة الدموية.