اختبار الوخز

من اختبار الوخز هو إجراء قياسي معترف به دوليًا لتحديد أنواع الحساسية من النوع الأول (رد الفعل الفوري) مثل حبوب اللقاح أو الحساسية الغذائية. كقاعدة عامة ، يرتبط اختبار الوخز بمخاطر وآثار جانبية طفيفة فقط.

ما هو اختبار الوخز؟

مثل اختبار الوخز هي طريقة اختبار حساسية والتي ، مماثلة لاختبار الخدش ، يمكن استخدامها لتحديد المواد المسببة للحساسية (المواد المسببة للحساسية) التي تسبب حساسية من النوع الأول (رد فعل تحسسي مباشر بوساطة الأجسام المضادة).

تعتبر الحساسية الغذائية أو الربو التحسسي أو حمى القش من الحساسية المميزة التي يمكن اكتشافها في اختبار الوخز. لهذا الغرض ، يتم تطبيق حلول اختبار مختلفة تحتوي على مسببات الحساسية على مناطق محددة من الجلد على الساعد أو في منطقة الظهر العلوية ويتم وخز الجلد على السطح باستخدام وخز أو إبرة وخز. بناءً على التفاعلات ، يمكن تحديد مسببات الحساسية وشدة الحساسية المحددة.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أ اختبار الوخز يستخدم عادة لاكتشاف أو استبعاد التحسس لبعض المواد المسببة للحساسية (مسببات الحساسية).

يعد اختبار الوخز مناسبًا بشكل خاص للكشف عن الحساسية من النوع الأول. تتميز الحساسية من النوع الأول بحقيقة أن رد الفعل التحسسي الذي يحدث فورًا (بضع ثوانٍ إلى دقائق) يتم بوساطة الأجسام المضادة IgE (الغلوبولين المناعي E). عند التلامس مع مسببات الحساسية ، يقوم الكائن الحي بتكوين الأجسام المضادة IgE التي ترتبط بالخلايا البدينة (الخلايا البدينة) في الجهاز المناعي وتسبب إطلاق وسطاء التهابية (مواد مرسال التهابية) مثل الهيستامين والليوكوترين. هذه تسبب تفاعلات التهابية حادة (بما في ذلك حمى القش ، الربو التحسسي ، الشرى أو خلايا النحل).

يشتمل الاختبار القياسي عادةً على حوالي 15 إلى 20 حل اختبار مع المواد المسببة للحساسية الأكثر شيوعًا ، حيث يمكن تعديلها أو توسيعها بشكل فردي بناءً على السؤال المحدد (على سبيل المثال مع الأطعمة الخاصة وأنواع حبوب اللقاح والمبيدات الحشرية). تُسقط المواد المسببة للحساسية التي سيتم اختبارها على مناطق من الجلد عليها علامة بقلم على الجزء الداخلي من الساعد أو في الجزء العلوي من الظهر. ثم يتم وخز الجلد بإبرة وخز أو وخز على السطح وبدون نزيف حتى تتمكن المواد المسببة للحساسية المراد اختبارها من اختراق البشرة.

في حالة وجود حساسية ، يتسبب إفراز الهيستامين في تمدد الأوعية الدموية الدقيقة مما يسبب الاحمرار. تصبح الأوعية الدموية أيضًا أكثر نفاذاً ، بحيث يمكن للسائل الخلالي (سوائل الأنسجة) الهروب ويتضخم الجلد (الشروية). يمكن أن يسبب تهيج الأعصاب الإضافي أيضًا حكة (حكة). عادة ما يستغرق تقييم أو تقييم نتيجة الاختبار حوالي 15 إلى 20 دقيقة ويتم مقارنتها بمحلول إيجابي (0.1٪ هيستامين) وضبط سلبي بمحلول ملحي للحصول على تقييم أفضل.

في التحكم السلبي باستخدام كلوريد الصوديوم ، يجب ألا يظهر أي تكوين انقسام ، بينما في التحكم الإيجابي يجب أن يحدث هذا بسبب الهستامين المطبق. يمكن تحديد شدة الحساسية بناءً على قطر الاحمرار والشرور الموجودة والأعراض المقابلة.

أخيرًا ، يتم تسجيل النتائج في بروتوكول اختبار أو تمرير الحساسية. إن ما يسمى باختبار الوخز هو شكل محدد من اختبار الوخز ، حيث يتم ثقب إبرة الوخز أولاً في محلول الاختبار وبعد ذلك فقط في المنطقة المحددة من الجلد.

المخاطر والآثار الجانبية

عادة ما يرتبط اختبار الوخز مع القليل من الآثار الجانبية والمخاطر ، على الرغم من أنه في حالات نادرة يمكن أن تحدث ردود فعل محلية واضحة.

في حالات نادرة جدًا ، يمكن ملاحظة الحكة المعممة وضيق التنفس و / أو صدمة الحساسية (انهيار الدورة الدموية). يزداد خطر حدوث تفاعلات أكثر وضوحًا بشكل خاص إذا تم اختبار محاليل الحساسية غير المعيارية (بما في ذلك المواد التي يحضرها الشخص المعني) ، والتي يوجد بها حساسية قوية ، كجزء من طريقة الوخز. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون تقييم اختبار الوخز صعبًا في بعض الحالات. لا يجب أن يعكس رد فعل الجلد درجة التحسس أو الحساسية في كل حالة.

على الرغم من وجود حساسية أقوى ، في بعض الحالات يمكن فقط تشغيل رد فعل ضعيف والعكس صحيح. على وجه الخصوص ، يمكن أن تحتوي المحاليل المطبقة مع حبوب اللقاح و / أو المواد المسببة للحساسية الغذائية على مواد لها أيضًا أنواع مرتبطة بالنباتات ، بحيث على الرغم من إمكانية ملاحظة التفاعل ، لم يتم تحديد مسببات الحساسية الأساسية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤثر بعض الأدوية مثل مضادات الهيستامين والكورتيكوستيرويدات والحبوب المنومة والمهدئات ومثبطات المناعة (الأدوية التي تثبط الجهاز المناعي) على نتيجة اختبار الوخز ويجب إيقافها مسبقًا إذا لزم الأمر. في الفترة التي تسبق اختبار الوخز ، يجب أيضًا استبعاد التهيج والالتهاب والأضرار في منطقة الاختبار ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة التفاعل وبالتالي نتائج إيجابية خاطئة.