العلاج المناعي الإشعاعي

ال العلاج المناعي الإشعاعي هي طريقة علاج جديدة نسبيًا لمرضى السرطان. تكمن الميزة على طرق العلاج التقليدية مثل العلاج الكيميائي أو العلاج الإشعاعي التقليدي في الانتقائية العالية للعملية. الهدف من العلاج هو توليد جرعة عالية من الإشعاع المشع في محيط الخلايا السرطانية ، مما يقتل الخلايا السرطانية.

ما هو العلاج المناعي الإشعاعي؟

يتم استخدام ما يسمى بالمستحضرات الصيدلانية المشعة. إنه مزيج من جزيء ناقل ونظائر مشعة. عادة ما تكون الجزيئات الحاملة عبارة عن مستضدات أو ببتيدات.

تلتصق هذه الهياكل على وجه التحديد بالتركيبات السطحية للخلايا السرطانية ، وعندها يقوم النظائر المشعة ، عادةً باعث بيتا قصير المدى ، بتدمير خلية الورم.

يجب أن يكون الجسم المضاد منظمًا بطريقة ترتبط فقط بالخلايا السرطانية وتتجنب الأنسجة السليمة. يقترن المكونان عبر جزيء وسيط.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في حالة العلاج الكيميائي ، يتم مهاجمة جميع الخلايا سريعة الانقسام في الجسم. بالإضافة إلى الخلايا السرطانية ، يشمل هذا أيضًا خلايا الأغشية المخاطية للفم والمعدة والأمعاء وكذلك خلايا جذور الشعر. لذلك ، هناك دائمًا آثار جانبية شديدة مثل الإسهال وتساقط الشعر وأمراض الغشاء المخاطي والتغيرات في تعداد الدم.

عادةً ما يؤدي تشعيع الورم من الخارج باستخدام الأشعة السينية أو إشعاع الإلكترون أو البروتون إلى إتلاف أجزاء من الأنسجة السليمة المحيطة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بعض الأعضاء لا تتحمل سوى جرعة معينة من التحمل ، والتي يجب ألا يتم تجاوزها. في هذه الأثناء ، غالبًا ما تُستخدم عدة أشعة ضعيفة في العلاج الإشعاعي ، والتي تتقاطع وتتراكم في الورم ليتم علاجها. لكن العبء الواقع على الأنسجة السليمة يظل كبيرًا في كثير من الحالات.

في حالة العلاج المناعي الإشعاعي ، تستهدف الأجسام المضادة التي يتم حقنها في مجرى الدم على وجه التحديد الخلايا السرطانية في جميع أنحاء الجسم. وبهذه الطريقة ، يمكن للمستحضرات الصيدلانية المشعة أن تستخدم التصوير والفحوصات السريرية لتحديد مواقع السرطان غير المكتشفة في جسم المريض ، حيث يتم البحث في الجسم بالكامل عبر مجرى الدم. يتم تعريض الخلايا السرطانية داخل الجسم للإشعاع على مسافة قريبة ، وبالتالي تتعرض لجرعة عالية من الإشعاع بشكل خاص ، بينما يتم الحفاظ على الأنسجة السليمة. نظرًا لأن النظائر المشعة تلتصق مباشرة بالخلايا السرطانية ، فإن شدة الإشعاع الأقل مطلوبة بسبب المسافة الأقصر من مصدر الإشعاع.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم الوصول إلى الخلايا السرطانية في العقد الليمفاوية المجاورة التي لا يمكن الوصول إليها عن طريق المستضدات عن طريق الإشعاع. يُعرف هذا باسم "تأثير تبادل إطلاق النار". تُشع المادة المشعة المستخدمة بعمر نصف يبلغ عادةً ساعات أو أيام ويتم إفرازها بشكل كبير في البول عن طريق الكلى.

في بعض الحالات ، يتم إعطاء المزيد من الأدوية والسوائل لحماية الكلى.

لكي يكون العلاج المناعي الإشعاعي ممكنًا ، يجب أولاً العثور على بنية سطحية لخلية الورم التي تحدث فقط هناك. ثم يجب إنتاج مستضد يرتبط فقط بهذا النوع من بنية السطح. العثور على مثل هذه الهياكل السطحية المحددة على الخلايا السرطانية المعنية وإنتاج المستضدات المناسبة هي الصعوبات الرئيسية في تطوير هذا العلاج.

كان هذا ناجحًا لبعض أنواع الأورام ، مثل ليمفوما اللاهودجكين ، على سبيل المثال. بنية السطح في هذه الحالة هي بنية CD-20 وباعث بيتا المستخدم هو الإيتريوم. في هذه الحالة ، يمكن إجراء العلاج في العيادة الخارجية.

هناك طرق واعدة للجمع بين العلاج المناعي الإشعاعي والعلاج الكيميائي. حتى الآن ، من المعروف أن أنواعًا قليلة جدًا من السرطان نجحت في علاج العلاج المناعي الإشعاعي. الأول ، والوحيد لفترة طويلة ، كان ليمفوما اللاهودجكين. العلاج المناعي الإشعاعي هو علاج جديد إلى حد ما لم يستخدم إلا بانتظام لعلاج السرطان منذ بداية القرن الحادي والعشرين. في العديد من الدراسات قبل السريرية ، وفي بعض الدراسات السريرية مؤخرًا ، ثبت أنه أكثر كفاءة مقارنة بالعلاج الكيميائي.

إنه مفهوم واعد جدًا لمستقبل علاج الأورام وهو موضوع بحث مكثف في جميع أنحاء العالم. ينصب التركيز الرئيسي هنا على البحث عن إمكانيات جديدة في تصنيع الجزيئات الحاملة.

المخاطر والآثار الجانبية

التأثير الجانبي الأكثر شيوعًا هو الغثيان. بشكل عام ، الآثار الجانبية المتوقعة عادة ما تكون أقل حدة مقارنة بالعلاج الكيميائي والإشعاعي.