كسر نصف القطر (تكلم مكسور)

أ كسر نصف القطر أو أ تحدث مكسور هو كسر في السماعة ، والذي يحدث عادة بالقرب من الرسغ. وهو من أكثر الكسور شيوعًا وهو في كثير من الحالات نتيجة السقوط الذي حاول فيه الشخص أن يمسك نفسه بيده.

ما هو كسر نصف القطر؟

ال كسر نصف القطر يمثل كسر في الساعد. واحدة فقط من عظام الساعد تتأثر ، والتي تسمى أيضًا نصف القطر أو تحدث. السماعة تقع في داخل الذراع وتحمل عظام الرسغ واليد.

عادة ما ينكسر بالقرب من المعصم ويكون نتيجة حادث. اعتمادًا على نوع الحادث ، يتم تمييز كسر نصف القطر إلى أشكال مختلفة. كسر نصف القطر البعيد هو الأكثر شيوعًا. يحدث عندما تسقط الضحية على يدها الممدودة. يُعرف هذا النوع من الكسر بنقطة الانكسار المميزة أيضًا باسم كسر التمديد أو كسر كوليس.

في حالات نادرة ، يحدث كسر في نصف القطر البعيد عند السقوط على اليد المثنية. يسمى هذا النوع من كسر نصف القطر بكسر انثناء أو كسر سميث.

الأسباب

السبب النموذجي ل كسر نصف القطر هو سقوط على الذراع أو اليد. في معظم الحالات ، يوجد كسر بالقرب من المعصم.

وقع السقوط على كف اليد الممدودة بنسبة 90٪. الأطفال وكبار السن على وجه الخصوص يعانون من هذا النوع من فتق الساعد. أسباب مختلفة مسؤولة عن هذا. غالبًا ما يسقط الأطفال أثناء اللعب وبالتالي يكونون عرضة لكسر نصف القطر. من ناحية أخرى ، يكون لدى كبار السن ثبات أقل في العظام ، بحيث يؤدي السقوط عمومًا إلى كسر العظام بشكل أسرع.

هشاشة العظام ، التي تحدث غالبًا في الشيخوخة ، لها أيضًا تأثير مفيد. يمكن أن تتسبب الأمراض النموذجية الأخرى المرتبطة بالعمر أيضًا في حدوث حالات السقوط ، والتي تصبح بهذه الطريقة سببًا لكسر نصف القطر.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يرتبط كسر الكلام دائمًا بأعراض واضحة جدًا ونموذجية يمكن للشخص المعني أن يشخص نفسه جيدًا. مباشرة بعد الكسر ، سيكون هناك ألم شديد وطويل الأمد سيستمر حتى عندما يكون المريض في حالة راحة. غالبًا ما يكون هناك تورم شديد يمكن رؤيته بالعين المجردة.

بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك تحدث مكسور ، فغالبًا ما يمكن رؤية اختلال في المعصم. حتى أصغر الحركات تسبب ألمًا شديدًا ، بحيث تصبح الحركة الطبيعية غير ممكنة. إذا قمت بزيارة الطبيب على الفور في هذه المرحلة ، يمكنك التخلص بسرعة من الأعراض والشكاوى الموجودة.

ومع ذلك ، إذا تخلت عن العلاج الطبي والعقاقير في هذه المرحلة ، فيجب أن تتوقع المزيد من الشكاوى والأعراض التي يمكن أن تظهر نتيجة لذلك. الالتهاب محتمل ، مما يتسبب في تكوين خراج. يتطور داخل بنية القيح ، والذي في ظل ظروف معينة يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم.

ومع ذلك ، إذا قررت طلب العلاج الطبي في مرحلة مبكرة ، فستلاحظ تحسنًا في غضون فترة زمنية قصيرة. عادة ما يرتبط كسر الكلام بأعراض مؤلمة تتطلب بالتأكيد عناية طبية.

التشخيص والدورة

هل يوجد اشتباه كسر نصف القطرسيقوم الطبيب أولاً بإجراء تشخيص بصري. يتم البحث في الساعد عن إصابات الجلد المحتملة والأضرار التي لحقت بالأعصاب والأوعية. يقوم الطبيب أيضًا بفحص المفاصل المجاورة حتى لا يتم التغاضي عن أي خلع مصاحب.

يتبع ذلك فحص بالأشعة السينية لتحديد نوع الكسر. يتم تسجيل المعصم من الجانبين والأمام. من أجل إيجاد الشكل الأمثل للعلاج ، يتم أيضًا تشخيص ما إذا كان كسرًا مستقرًا أم كسرًا غير مستقر. النوع الأخير من الكسر ينطوي على إصابة في الأربطة.

تعتمد كيفية تطور كسر نصف القطر إلى حد كبير على مدى الكسر. عند الأطفال ، عادةً ما يشفى كسر الكلام بسرعة نسبيًا. يمكن أن تستغرق عملية الشفاء أكثر من ستة أشهر في كبار السن أو الذين يعانون من شكل معقد من الكسر في نصف القطر.

المضاعفات

يمكن أن يكون لكسر نصف القطر عدد من المضاعفات. يمكن أن تظهر هذه حتى أثناء العلاج. واحدة من أكثر العواقب شيوعًا للكسر المكسور هي إزاحة العظم المكسور. تتحرك الشظايا بسبب توتر العضلات اللاإرادي ، حتى لو كان المريض يرتدي جبيرة.

لهذا السبب ، يتم أخذ صور الأشعة السينية بانتظام لأغراض التحكم. إذا تم اكتشاف اختلال آخر في هذه العملية ، فعادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا لتصحيحه. تحدث التحولات اللاحقة لكسر نصف القطر في حوالي 50 بالمائة من جميع المرضى الذين يعانون من العلاج المحافظ ، وهي نسبة عالية نسبيًا. إذا ظهرت هذه التحولات عدة مرات على التوالي ، يتحدث الأطباء عن حثل سوديك.

وتشمل سماتها المميزة اضطراب التمثيل الغذائي وتدفق الدم إلى العظام والأنسجة الرخوة. في معظم الحالات ، يحدث حثل سوديك بعد الجراحة والحوادث وتلف الأعصاب والالتهابات. تتأثر النساء المسنات بشكل خاص.

والنتيجة الأخرى لكسر الكلام هي الآفات التي تصيب الأعصاب والأوعية الدموية للعظم المصاب ، وينطبق الشيء نفسه على الجلد والعضلات. هذا يعني أنه لم يعد من الممكن توفير العظام والأنسجة الرخوة بسلاسة ، مما يؤدي إلى اضطرابات وظيفية. تصبح المضاعفات ملحوظة من خلال الألم الدائم عند حركات اليد وتغير لون الجلد.

في المراحل اللاحقة ، تصلب اليد وتظهر الاضطرابات الحسية. المضاعفات ممكنة أيضًا مع العلاج الجراحي لكسر الكعبرة. وتشمل هذه العدوى ، وتقييد الحركة ، وضعف التئام الجروح وإصابات الأوتار.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا شعرت بألم مستمر في الرسغ بعد السقوط أو وقوع حادث أو عنف ، يلزم الطبيب. يتميز بإحساس مفاجئ وقوي بالألم الذي يحدث مباشرة بعد حدث مثير. نظرًا لعدم وجود علاج تلقائي ، فإن الرعاية الطبية مطلوبة.

استشر الطبيب في حالة حدوث تورم أو تغير في لون الجلد أو جروح مفتوحة في الرسغ. تعتبر اضطرابات الدورة الدموية وفقدان النطاق المعتاد للحركة وانخفاض القدرة البدنية لليد من العلامات الأخرى التي يجب توضيحها. مع كسر نصف القطر ، لم يعد من الممكن إجراء حركات اليد المعتادة مثل التلويح أو الإمالة. بالإضافة إلى ذلك ، لم يعد بالإمكان تنفيذ وظيفة إمساك اليد والأصابع أو بقيود شديدة فقط.

يعد خدر الجلد أو ضعف الإحساس من أسباب القلق. إذا أدت اللمسات الخفيفة أو وضعية الراحة إلى تطور الألم ، فيجب استشارة الطبيب. قبل تناول مسكنات الألم ، يجب عليك دائمًا استشارة الطبيب. مطلوب رعاية الجروح المعقمة حتى لا تدخل مسببات الأمراض إلى الكائن الحي. إذا كان هناك تكوين صديد أو خراج أو تفاعل التهابي للجلد ، يجب استشارة الطبيب على الفور. خلاف ذلك هناك خطر تسمم الدم وبالتالي حالة مهددة للحياة.

العلاج والعلاج

شكل العلاج أ كسر نصف القطر يعتمد على مدى الفاصل. إذا كان البديل بسيطًا ، يتم تثبيت الذراع بجبيرة الجص لعدة أسابيع. إذا أظهرت الأشعة السينية حدوث تحول في العظام ، يقوم الطبيب أولاً بإعداد جهاز ثم يتم وضع الذراع في قالب.

إذا كان الفتق مهددًا بالتحرك مرة أخرى أو إذا لم يكن من الممكن تثبيته ، يوصى بإجراء الجراحة. يعيد الطبيب شظايا العظام إلى مكانها الصحيح. ثم يجب أن تستقر هذه. تتوفر طرق مختلفة لهذا ، اعتمادًا على كسر نصف القطر. يوجد تثبيت السلك والمثبت الخارجي والاتصال اللولبي وغرس اللوحة المعدنية.

يعتمد نوع الجراحة التي يتم اختيارها على درجة إزاحة شظايا العظام وعدد الكسور في الساعد. ومن الحاسم أيضًا ما إذا كان امتداد القلم للتحدث قد انقطع. عادةً ما يتبع عملية جراحية في الساعد قالب جبس. قد يتطلب كسر نصف القطر عملية ثانية لأن قطع العظام تتحرك أحيانًا بشكل غير طبيعي أثناء حدوث عملية الشفاء.

منع

الحماية الأكثر فعالية ضد أ كسر نصف القطر أو أ تحدث مكسور يتجنب السقوط. يجب على أي شخص يمارس الرياضات عالية الخطورة مثل التزلج على الجليد ألا يستغني عن الملابس الواقية المناسبة. من المهم أيضًا التعرف على هشاشة العظام في مرحلة مبكرة. بهذه الطريقة ، يمكن علاج فقدان العظام بشكل فعال ، مما يمنع أيضًا حدوث كسر في نصف القطر.

الرعاية اللاحقة

تتم متابعة علاج كسر الكعبرة بالعلاج المحافظ والتدخل الجراحي. لهذا الغرض ، يُعطى المريض قالب جبس لمدة أربعة إلى ستة أسابيع للحفاظ على الذراع المصابة ثابتة. في حالة إجراء عملية ، قد يستغرق التثبيت أيضًا وقتًا أقل.

كجزء من الرعاية اللاحقة ، يتم تغيير قالب الجبس على فترات منتظمة. عادة ما تبقى الأصابع قابلة للحركة داخل الضمادة. من الممكن حدوث ألم ما بعد الجراحة في الرسغ بعد عملية كسر نصف القطر. لذلك يجب أن يعامل المريض كمريض داخلي لمدة ليلتين تقريبًا. يمكن عادة إزالة الخيوط الجراحية بعد حوالي 10 إلى 14 يومًا.

بعد الجراحة ، يتم إعطاء المريض الوقاية من التخثر أثناء وجوده في المستشفى. بعد الخروج من العيادة ، يمكن عادةً إيقاف إعطاء الدواء مرة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن استخدام الأدوية التي تخفف الألم وتقلل من التورم.

جزء مهم آخر من متابعة العلاج هو تدابير إعادة التأهيل البدني والمهني. كما يتم إجراء تمارين الحركة للإبهام والأصابع. من المفيد أيضًا التعبئة النشطة لمفصل الكتف والكوع بعد التثبيت المطول. في الوقت نفسه ، يتم الاهتمام بالتدوير السلس والحساسية لجميع الأصابع. بعد أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ، يمكن للمريض العودة إلى الأنشطة اليومية. بعد ثمانية إلى اثني عشر أسبوعًا ، عادة ما تكون الأنشطة الرياضية ممكنة أيضًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

على الرغم من أن الكلام المكسور شائع ، إلا أنه لا ينبغي التعامل معه بلا مبالاة. يجب على المصابين مراجعة الطبيب على الفور حتى يتمكن من علاج الفتق بشكل صحيح. يمكن أن تؤدي الكسور المعقدة والشديدة على وجه الخصوص إلى إعاقات وظيفية إذا لم تلتئم جيدًا. هذا صحيح بشكل خاص عندما يتعلق الأمر بالمعصم.

بالإضافة إلى كونه مؤلمًا ، فإن كسر السماعة يمكن أن يؤدي إلى الالتهاب ، مما قد يؤدي إلى الخراجات وتسمم الدم. لذلك يُنصح بتناول مسكنات الألم المضادة للالتهابات أو العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (NSAIDs). هنا سيصدر الطبيب الوصفات الطبية المناسبة. يؤدي كسر نصف القطر أيضًا إلى إصابة الأنسجة المحيطة بموقع الكسر ، مما قد يؤدي إلى التورم. يمكن تبريد هذا التورم بواسطة الجبس. يوصى باستخدام كمادات التبريد الطبي التي توضع على الضمادة. إذا تم تخزين وسادات التبريد في حجرة الفريزر ، فلا يجب وضعها على الجلد مباشرة ، لأن ذلك قد يسبب حروقًا باردة.

قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع حتى تعمل الذراع بشكل كامل مرة أخرى. الصبر مطلوب خلال هذا الوقت. يجب تثبيت الذراع المصابة لأطول فترة ممكنة. هذا يعزز الشفاء ويقلل بشكل كبير من معدل المضاعفات. بعد إزالة الجبيرة ، يجب على المرضى بالتأكيد إجراء العلاج الطبيعي الموصوف لهم. يعزز حركة الذراع المصابة ويساعد على التئام الكسر تمامًا.