حجم المتبقية

مثل حجم المتبقية هي كمية الهواء التي حتى عند الزفير بعمق الهواء المتبقي يبقى في الرئتين والممرات الهوائية. يحافظ على الضغط الداخلي للحويصلات الهوائية ويمنعها من الانهيار والالتصاق ببعضها البعض بشكل لا رجعة فيه. بالإضافة إلى ذلك ، يسمح الهواء المتبقي باستمرار تبادل الغازات أثناء توقف التنفس بين الزفير والاستنشاق.

ما هو الحجم المتبقي؟

يتوافق الحجم المتبقي من الرئتين مع كمية الهواء المتبقية في الرئتين والمسالك الهوائية على الرغم من الزفير الطوعي الأقصى. الزفير الأقصى يعني أن حجم احتياطي الزفير ، والذي يبقى عادة في الرئتين بالإضافة إلى الحجم المتبقي بعد الزفير ، يتم زفيره أيضًا.

في الأشخاص الأصحاء ذوي الطول المتوسط ​​، يكون الحجم المتبقي حوالي 1.3 لتر ولا يعتمد على اللياقة البدنية. تتوافق السعة الإجمالية للرئتين مع مجموع السعة الحيوية والحجم المتبقي. السعة الحيوية ، بدورها ، تتكون من مجموع حجم المد والجزر وحجم احتياطي الشهيق والزفير.

بالإضافة إلى الحجم المتبقي ، يمكن قياس جميع أحجام الرئة الأخرى بطريقة قياس التنفس مباشرة باستخدام اختبار وظائف الرئة "الصغير". لا يمكن تحديد الحجم المتبقي إلا باستخدام تخطيط تحجم الجسم أو الجسم بالكامل. يتكون مخطط التحجم من كابينة زجاجية مغلقة تشبه إلى حد ما كشك الهاتف. المقصورة عبارة عن نظام مغلق لإحكام تسرب الغازات. تؤدي الزيادة في حجم صدر المريض (عند الاستنشاق عن طريق مقياس التنفس الذي يكون ملامسًا للهواء خارج المقصورة) إلى زيادة طفيفة في الضغط داخل المقصورة ، وهو ما يتم تسجيله واستخدامه للتقييم .

الوظيفة والمهمة

يؤدي الهواء المتبقي ، الذي يبقى في الرئتين حتى بعد الزفير الأقصى ، وظيفتين مهمتين. الحويصلات الهوائية الصغيرة ، التي يبلغ قطرها المتغير من 50 إلى 250 ميكرومتر اعتمادًا على درجة الانفتاح أو الملء ، مبطنة بظهارة دقيقة جدًا ويبلغ إجمالي سطحها حوالي 50 إلى 100 متر مربع. إذا هرب كل الهواء من الحويصلات الهوائية ، فهناك خطر من أن تلتصق ظهارة الجدران السنخية المقابلة ببعضها البعض بشكل لا رجعة فيه بسبب قوى الالتصاق. حتى التنفس مرة أخرى لن يكون قادرًا على عكس هذه الحالة. وبالتالي ، فإن هواء الحجم المتبقي ضروري للبقاء على قيد الحياة ، لأنه يحمي الحويصلات الهوائية من الالتصاق ببعضها البعض بعد الزفير.

يؤدي الحجم المتبقي ، جنبًا إلى جنب مع حجم احتياطي الزفير ، إلى أداء مهمة أخرى مهمة: إن الكميتين المتبقيتين من الهواء ، والتي يشار إليها مجتمعة باسم الحجم المتبقي الوظيفي ، تضمن أن الضغوط الجزئية للأكسجين وثاني أكسيد الكربون مخزنة. وهذا يعني أن تبادل الغازات من خلال أغشية الحويصلات الهوائية ، والذي يتم التحكم فيه من خلال التدرج الجزئي للضغط بين الهواء في الحويصلات الهوائية وتلك الموجودة في الشعيرات الدموية في الحويصلات الهوائية ، مستمر تقريبًا. يضمن حجم الهواء المتبقي الوظيفي أن تكون الضغوط الجزئية ثابتة قدر الإمكان. هذه الوظيفة لها أهمية خاصة لأن معدلات التنفس والنبض غير متزامنتين.

إذا لم يتبق أي هواء متبقي في الرئتين بعد الزفير ، فسيكون هذا مكافئًا للأكسجين المتقطع وضغط جزئي لثاني أكسيد الكربون ، مما يؤدي إلى توقف تبادل المواد بين الدم والحويصلات الهوائية أيضًا بل ويمكن عكسه مرتين.

قد يؤدي تنسيق معدل ضربات القلب والجهاز التنفسي بشكل غير صحيح إلى تفاقم المشكلة ، لأنه في أسوأ الحالات ، لن يتلامس الدم في الشعيرات الدموية السنخية مع الهواء المستنشق حديثًا لعدة أنفاس. إن التذبذب في تركيز الغازات المذابة في الدم مما يجعل التحكم في التنفس عفا عليه الزمن باستخدام تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم كمعامل تحكم رئيسي.

الحجم الفسيولوجي للرئتين مستقل عن النشاط البدني. إنها معلمة ثابتة وراثياً ، عند استخدامها بالكامل ، تحدد الحد الأقصى لحجم التنفس الذي يمكن بلوغه. المتغيرات التي يمكن أن تتأثر بالتدريب الرياضي هي جميع الأحجام التي تشكل جزءًا من القدرة الحيوية والتي يمكن أن تزيد من فعالية حجم الرئة المحدد فسيولوجيًا من خلال تقنية التنفس الجيد.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تشمل الأمراض المختلفة اضطرابات التهوية المقيدة أو المعوقة أو الفشل الوظيفي لمناطق الرئة ، ولها تأثير على حجم الحجم المتبقي ويمكن استخدامها كمؤشر للتشخيص أو التشخيص التفريقي.

اضطرابات التهوية هي تعبير عن المرض المسبب الأساسي. مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) على وجه الخصوص ، والذي يمكن أن يكون بسبب عوامل مختلفة ، شائع نسبيًا وهو أحد أهم 10 أسباب للوفاة في جميع أنحاء العالم. بغض النظر عن السبب ، يؤدي مرض الانسداد الرئوي المزمن إلى زيادة الحجم المتبقي وكذلك في القدرة الوظيفية المتبقية. تؤدي بعض أمراض الرئة في النهاية إلى انتفاخ الرئة ، وهو في الغالب فشل وظيفي لا رجعة فيه في أجزاء من الرئتين.

يمكن أن يحدث اضطراب قابل للانعكاس لتبادل الغازات في الرئتين بسبب الوذمة الرئوية ، أي بسبب ترسبات سوائل الأنسجة في الحويصلات الهوائية.

يمكن أن يكون لتطور انتفاخ الرئة في الرئتين ، على وجه الخصوص ، أسباب مختلفة تمامًا ، ولكنها ترتبط عادةً باستنشاق الملوثات على المدى الطويل في شكل جزيئات الغبار أو الهباء الجوي. يمكن أن يطغى الإجهاد المفرط على نظام الحماية الخاص بك على شكل بلاعم ، والتي تمتص جزيئات الغبار وتنقلها بعيدًا.

يمكن أن يكون سبب آخر لانتفاخ الرئة هو عيب وراثي يتجلى على أنه نقص ألفا -1 أنتيتريبسين. يمنع الإنزيم عادة البروتياز الخاص بالجسم من مهاجمة البروتينات في الغشاء السنخي. إذا كان هناك نقص في البروتياز ، يمكن أن تصبح الأغشية مثقبة ، بحيث يمكن أن تغلق العديد من الحويصلات معًا لتشكل فقاعات انتفاخ الرئة ، وتفقد وظيفتها. العامل المشترك بين جميع حالات انتفاخ الرئة هو أنها مرتبطة بزيادة مميزة في الحجم المتبقي.