مثل ريتونافير يسمى مثبط بروتياز HIV. يستخدم الدواء لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية مثل الإيدز.
ما هو ريتونافير؟
ريتونافير مادة فعالة تنتمي إلى مجموعة مثبطات الأنزيم البروتيني. يتم إعطاء الدواء ضد عدوى فيروس نقص المناعة البشرية كتحضير مشترك. تم تطوير Ritonavir في مختبرات أبوت في التسعينيات. طرحت شركة الأدوية الأمريكية العالمية العقار في السوق عام 1996 بعد أن تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA).
تحت اسم المنتج Kaletra ، تم دمج ريتونافير مع مثبط البروتياز لوبينافير. بالإضافة إلى ذلك ، كان ريتونافير من أوائل العوامل المضادة للفيروسات القهقرية في هذه الفئة. من الضروري الجمع بين ريتونافير ولوبينافير لأنه بدون ريتونافير ، سيتحلل لوبينافير بسرعة كبيرة. نظرًا لأن جرعة أكبر ستكون مطلوبة ، فإن تناول ريتونافير يمكن أن يخفض الجرعة وفي نفس الوقت يزيد من تأثير التأثير.
ريتونافير مسحوق أبيض يكاد يكون غير قابل للذوبان في الماء ، في حين أن العنصر النشط يمكن أن يذوب بسهولة في الميثانول وثاني كلورو ميثان. علاوة على ذلك ، فإن ريتونافير متعدد الأشكال. من المهم حماية الدواء من الضوء.
التأثير الدوائي
ينتمي ريتونافير إلى مجموعة من مثبطات الأنزيم البروتيني HIV-1. العنصر النشط قادر على تثبيط الإنزيمات الفيروسية الخاصة المعروفة باسم بروتياز HIV. يقوم بروتياز فيروس نقص المناعة البشرية بتفكيك جزيئات البروتين والتأكد من أن فيروس HI يمكنه نقل معلوماته الجينية. من خلال الاستخدام المشترك لريتونافير ولوبينافير ، وهو أيضًا مثبط للبروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية ، من الممكن منع فيروسات HI من التطور بشكل أكبر. وهذا يؤدي إلى تكوين فيروسات غير ناضجة تكون أقل عدوى.
تأثيرات ريتونافير ولوبينافير متكاملة. بينما يتم استهداف لوبينافير ضد فيروس HI ، يتم مهاجمة فيروس نقص المناعة بواسطة ريتونافير في نفس الأماكن التي يهاجمها lopinavir أيضًا. يؤدي هذا إلى إزاحة لوبينافير من هذه المواقع بحيث يمكن أن يبقى لفترة أطول في جسم المريض. بهذه الطريقة ، هناك تأثير دائم. لذلك يتم تعزيز التأثيرات الإيجابية للوبينافير بواسطة ريتونافير. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن الدواء تقليل مخاطر تطوير مقاومة للعقار.
بما أن ريتونافير يثبط إنزيم الكبد السيتوكروم P-450 CYP 3A4 ، فإنه يؤثر أيضًا على استقلاب المنتجات الطبية الأخرى. هذا يجعل جرعاتهم أكثر صعوبة.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم ريتونافير لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية لدى البالغين والمراهقين والأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين عامين وأكثر. يعمل العامل على منع تكاثر فيروسات HI ، والتي بدورها يمكن أن تمنع ظهور أعراض الإيدز.
إذا كان المريض مصابًا بالفعل بالإيدز ، يتم إعطاء ريتونافير مع لوبينافير لتخفيف أعراض المريض وتحسين نوعية حياته. علاوة على ذلك ، تم أيضًا تحسين متوسط العمر المتوقع للمرضى. يستخدم ريتونافير أيضًا في سياق المنتجات المركبة الأخرى. يتم استخدامه لعلاج مرض التهاب الكبد الوبائي سي.
يتم تناول ريتونافير عن طريق الفم عن طريق تناول أقراص أو شراب مغلف بالفيلم.
المخاطر والآثار الجانبية
العديد من الآثار الجانبية ممكنة مع استخدام ريتونافير ، لكنها لا تحدث بالضرورة في كل مريض. غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون من الإسهال والغثيان والقيء وانتفاخ البطن وآلام البطن ومشاكل الجهاز الهضمي والضعف العام واضطرابات التذوق والصداع والطفح الجلدي والتعرق واضطرابات النوم وحب الشباب والسكري.
يمكن أن تزيد أيضًا مستويات السكر في الدم وكوليسترول الدم والدهون الثلاثية في الدم ومستويات الأميليز في الدم. الآثار الجانبية المحتملة الأخرى غير المرغوب فيها هي سيلان الأنف ، والتهاب الجيوب الأنفية ، ومتلازمة كوشينغ ، وفقر الدم ، ونقص نشاط الغدة الدرقية ، والجفاف ، وزيادة الوزن ، وعدم القدرة على الحركة ، والقلق ، واضطرابات الحركة ، والدوخة ، والهزات ، واضطرابات التفكير ، والتهاب الجهاز الهضمي ، والاضطرابات العصبية أحاسيس طفيليّة ، عصبيّة ، أكزيما ، حكة أو آلام مفاصل.
في بعض الأحيان تسبب مثبطات إنزيم البروتياز لفيروس نقص المناعة البشرية مثل ريتونافير ارتفاع مستويات الدهون في الدم. لهذا السبب ، يجب أن يخضع المريض لفحوصات طبية منتظمة. يمكن أيضًا زيادة مستويات الدهون المحايدة في الدم من خلال استخدام العامل. وهذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس). يعتبر المرضى الذين يعانون من مرض نقص المناعة الإيدز في مرحلة متقدمة بالفعل معرضين للخطر بشكل خاص. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى الوفاة.
بسبب ضعف الجهاز المناعي الناجم عن الإيدز ، يمكن أن تحدث أمراض خطيرة أخرى مثل التهاب الشبكية المضخم للخلايا أو الالتهاب الرئوي في المرحلة الأولى من العلاج.
يجب عدم استخدام ريتونافير إذا كان المريض شديد الحساسية للدواء أو إذا كان الكبد يعاني من ضعف في وظائف الكبد أو تلف شديد في الكبد. مرضى التهاب الكبد B أو C معرضون لخطر الآثار الجانبية القاتلة ويتطلبون مراقبة طبية صارمة. نظرًا لأن الدراسات التي أجريت على الحيوانات قد أظهرت ضررًا للعلاج باستخدام ريتونافير ، فلا ينبغي إعطاء الدواء إلا أثناء الحمل إذا لم يتوفر خيار آخر. يجب على الأم المريضة أن تتجنب إرضاع الطفل.
عند تناول ريتونافير ، هناك خطر من التفاعلات الدوائية ، والتي بدورها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. يعتبر التناول المتزامن لعوامل مثل مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب والمواد الأفيونية ومضادات الذهان ومضادات الفطريات ومضادات الكالسيوم أو هرمونات الستيرويد غير مناسبة. يجب عليك أيضًا الامتناع عن تناول المحسن الجنسي سيلدينافيل ، لأنه يزيد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها.
يؤثر ريتونافير أحيانًا على قدرة المريض على الاستجابة حتى لا يقود أو يستخدم آلات معقدة. ردود الفعل التحسسية ممكنة أيضًا.
