ساركويد (مرض بوك)

ساركويد أو مرض بويك هو مرض نادر يظهر في المقام الأول من خلال الأورام الحبيبية الالتهابية (العقيدات الصغيرة). على الرغم من أن جميع أعضاء جسم الإنسان يمكن أن تتأثر بالساركويد ، فإن الغدد الليمفاوية والرئتين أكثر شيوعًا. لم يُعرف السبب الدقيق لمرض بويك بعد بشكل كافٍ ، ولكن يُفترض وجود عوامل بيئية مختلفة.

ما هو الساركويد؟

ال ساركويد، المعروف أيضًا في الأوساط الطبية باسم مرض بويك معروف ، ينتمي إلى الأمراض التي تؤثر في الغالب على هياكل الأنسجة الرخوة بسبب شكل الدورة وأنظمة الأعضاء المتأثرة في الغالب. بالإضافة إلى أنسجة الرئة وهياكلها ، يمكن أيضًا أن يتأثر الجلد والعينين والجهاز العظمي والأعضاء الأخرى مثل الطحال والكبد والقلب الحيوي بالساركويد. أظهرت بعض دورات الأمراض أن الساركويد يمتد أيضًا إلى الأعصاب والبنكرياس.

يتميز الساركويد بتكوين مجموعات من الأنسجة تشبه العقيدات محددة مثل البؤر. تُعرف تراكمات الأنسجة والخلايا أيضًا باسم الأورام الحبيبية لأنها ، من الناحية النسيجية ، لها سطح مشوه. يمكن أن يكون الساركويد رد فعل خاص للجهاز المناعي يتجلى في تركيز عناصر الدفاع الخلوي. يُلاحظ مرض الساركويد بشكل رئيسي بين سن 20 و 40 عامًا.

الأسباب

أولاً ، أسس أسباب ذلك ساركويد، المعروف أيضًا باسم الورم الحبيبي ، فقط بناءً على التخمين ، لأن المرض نفسه وعمل الجهاز المناعي البشري لم يتم بحثهما بشكل كافٍ بعد. بالإضافة إلى أنشطة الجسم التي تتحكم في المناعة ، يُعتقد أن الساركويد وراثي. قد تساهم العوامل البيئية المختلفة أيضًا في تطوير الساركويد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد أعراض الساركويد على الجهاز المصاب ، وغالبًا ما يظل المصابون خاليين من الأعراض تمامًا. كقاعدة عامة ، يظهر المرض بشكل زاحف مزمن: تشمل علاماته غير المحددة الشعور بالضيق العام وآلام المفاصل وفقدان الوزن ، ويمكن أن تكون درجة حرارة الجسم أعلى قليلاً.

يمكن أن تكون أعراض الساركويد الرئوي المتكرر حدوث ضيق في التنفس والسعال الجاف المزمن ، وغالبًا ما يتم اكتشاف تورم الغدد الليمفاوية في الصدر بالصدفة فقط أثناء فحص الأشعة السينية. إذا كان مرض بويك يؤثر على العينين ، فإن التهاب قزحية العين يتطور عادة ، والذي يرتبط برهاب الضوء وألم العين.

يمكن ملاحظة تأثر الجلد من خلال التغيرات الجلدية المميزة: نموذج الوردة العقيدية هو تكوين العقيدات المؤلم للغاية المرتبط باحمرار الجلد في الأنسجة الدهنية تحت الجلد ، خاصة في أسفل الساقين. يحدث أيضًا تلون الجلد باللون الأرجواني المائل إلى الزرقة (الذئبة pernio) على الوجه.

غالبًا ما يؤدي التورط الواضح للقلب إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تتطلب علاجًا أو قصورًا في القلب ، بينما يعزز الساركويد في الكلى إفراز الكالسيوم وبالتالي تكوين حصوات في المسالك البولية. نادرًا ما يحدث الساركويد العصبي على شكل التهاب السحايا أو شلل عضلات الوجه (شلل الوجه).

يتميز الساركويد الحاد ببداية مفاجئة مع حمى وإرهاق شديد ، وعادة ما توصف التغيرات الجلدية بأنها وردة عقيدية ، والتهاب مفصل في الكاحل وتورم العقدة الليمفاوية في الرئتين.

يحدث أيضًا تلون الجلد باللون الأرجواني المائل إلى الزرقة (الذئبة pernio) على الوجه. غالبًا ما يؤدي التورط الواضح للقلب إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تتطلب علاجًا أو قصورًا في القلب ، بينما يعزز الساركويد في الكلى إفراز الكالسيوم وبالتالي تكوين حصوات في المسالك البولية. نادرًا ما يحدث الساركويد العصبي على شكل التهاب السحايا أو شلل عضلات الوجه (شلل الوجه).

مسار المرض

أ ساركويد حاد يمكن أن تبدأ بالظهور المفاجئ للحمى والأعراض العامة للعدوى. هذه الأعراض الشائعة هي التعب والإرهاق الشديد وفقدان الشهية وألم الأطراف. لا يمكن تشخيص الورم الحبيبي نهائيًا إلا من خلال صور سريرية محددة تحدث في الأعضاء المصابة. تشير مشاكل القلب والجهاز التنفسي واضطراب الهضم والدفاع المناعي بالإضافة إلى التغيرات في تعداد الدم وتغير قيم الكبد إلى وجود الساركويد.

بالإضافة إلى الشكل الحاد ، فإن ساركويد مزمن بالأحرى معترف بها من خلال مسارها الزاحف. يعاني بعض المرضى من الساركويد ولا تظهر عليهم أعراض. في سياق تقييد محتمل لوظيفة الجهاز التنفسي والرئة ، يمكن في كثير من الأحيان تشخيص تراكم الأورام الحبيبية عن طريق تقييم صورة الأشعة السينية. هذه إشارة واضحة للساركويد. بعض العقيدات صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها إلا بشكل فردي تحت التكبير المجهري. يمكن أيضًا العثور على بعضها في الغدد الليمفاوية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن آلام مفصل الكاحل والبقع الشبيهة بالورم الدموي في أسفل الساقين والتهاب القزحية هي علامات واضحة.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الساركويد المزمن مضاعفات مختلفة مع تقدم المرض. تعتمد الشكاوى الفردية التي تحدث على العضو المصاب. في منطقة الرئتين ، يمكن أن يؤدي مرض بوك إلى التليف الرئوي ، والذي يحدث خلاله تغيرات في القلب وفي النهاية فشل القلب الأيمن.

يؤدي تكوين العقيدات في منطقة الكلى إلى قصور كلوي ، ونتيجة لذلك ، تلف أنسجة الكلى ، وعدم انتظام ضربات القلب ، واضطرابات التمثيل الغذائي للعظام. إذا تأثرت العين ، تحدث اضطرابات بصرية في سياق الساركويد ويمكن أن يحدث عمى كامل. علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي الشكل المزمن للمرض إلى الشلل الدائم وأمراض الطحال وتلف الجلد ومضاعفات أخرى.

عادة لا ينتج عن الساركويد الحاد أعراض طويلة الأمد. الآثار الجانبية ممكنة عند علاج كلا الشكلين. مستحضرات الكورتيزون الموصوفة عند إصابة العينين والكبد والجلد والقلب والأعصاب ، على سبيل المثال ، يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعصاب والشكاوى المعدية المعوية. الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الآلام تحمل أيضًا مخاطر مماثلة. يتعرض الأشخاص المصابون بالضعف الجسدي والمرضى الذين يتناولون بالفعل أدوية أخرى للخطر بشكل خاص. ومع ذلك ، لا تحدث عادة مضاعفات خطيرة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يمكن أن تشير الأعراض مثل آلام العضلات والجسم والحمى والشعور العام بالمرض إلى الإصابة بالساركويد. يشار إلى زيارة الطبيب إذا استمرت الأعراض لعدة أيام أو حتى أصبحت أكثر حدة. إذا ظهرت العقيدات النموذجية على الغشاء المخاطي ، يجب استدعاء الطبيب. إذا ظهرت الأعراض بعد استنشاق مواد كيميائية أو غبار ناعم أو بكتيريا أو فطريات أو مواد مسببة للحساسية ، فمن الأفضل أن ترى طبيبك على الفور. الأشخاص المصابون بأمراض الرئة هم أيضًا من بين الفئات المعرضة للخطر ويجب عليهم استشارة الطبيب في حالة حدوث الأعراض الموصوفة.

بالإضافة إلى طبيب الأسرة ، يمكن نقل الأعراض إلى طبيب أمراض الرئة أو طبيب الأمراض الجلدية ، حسب الأعراض وموقع العقيدات. يجب عرض الأطفال على طبيب الأطفال على الفور في حالة حدوث صعوبات في التنفس أو حدوث تغيرات في الجلد والأغشية المخاطية. يتطلب مرض بوك علاجًا شاملاً يجب مراقبته عن كثب. يجب إبلاغ الطبيب بالأعراض والشكاوى وأي آثار جانبية ناتجة عن الأدوية الموصوفة من أجل استبعاد حدوث مضاعفات.

العلاج والعلاج

أساس علاج أ ساركويد هذه الأدوية مطلوبة بشكل أساسي في المسار المزمن ، وعادة ما لا يحتاج الساركويد الحاد إلى أي علاج. بالإضافة إلى أدوية خفض درجات حرارة الحمى ، يمتلك الممارسون الطبيون التقليديون تحت تصرفهم مواد تثبط العمليات الالتهابية في الجسم. بما أن الورم الحبيبي يعاني من إعاقات مؤلمة تشبه التهاب المفاصل ، يتم إعطاء المسكنات. أثبتت ما يسمى بالمواد غير الستيرويدية نفسها في هذا السياق. وهي معروفة باسم حمض أسيتيل الساليسيليك وإيبوبروفين.

يعتمد العلاج دائمًا على الخصائص الفردية للمرض وتضرر الأعضاء الأخرى. إذا ظهرت الأورام الحبيبية على العينين والأعصاب والكلى ، يتم استخدام الكورتيزون عالي الفعالية. التأثير الجيد للكورتيزون هو تباطؤ الأنشطة المناعية القوية. إذا كان الكورتيزون ضعيفًا أو لا يمكن تحمله على الإطلاق ، فيمكن للطبيب أيضًا أن يصف ميثوتكستران أو أزاثيوبريم.

الرعاية اللاحقة

يعد نوع الدورة (الحادة أو المزمنة) وشدة الأعراض عاملاً حاسمًا في متابعة رعاية الساركويد (مرض بوك). في حالة الشكل الحاد (30 في المائة من الحالات) ، تشمل رعاية المتابعة استمرار الإجراءات العلاجية حتى شفاء المرض. يشفي الساركويد تمامًا في حوالي 95 بالمائة من الأشخاص المصابين بأمراض حادة. العقيدات تتحلل تلقائيًا في غضون بضعة أشهر.

حتى يتم الشفاء من المرض الحاد ، قد يكون من الضروري إجراء زيارات منتظمة لطبيب عام أو طبيب أمراض الرئة. في الخمسة في المائة المتبقية من حالات الساركويد الحادة ، يموت المصابون. ثم تركز الرعاية اللاحقة على العلاج العلاجي للمفجوعين. من أجل التغلب على الحزن ، ينصح الطبيب بشكل عام باستشارة الطبيب للمتعجرفين.

في المسار المزمن للساركويد (70 بالمائة من الحالات) ، اعتمادًا على شدة المرض ، تظل وظيفة الرئتين مقيدة بشكل دائم في 20 إلى 30 بالمائة من المرضى. تركز رعاية المتابعة هنا على تلف الرئتين. لذلك هناك حاجة ماسة إلى اختبارات وظائف الرئة المنتظمة ، وأيضًا من أجل الكشف عن تدهور محتمل في وظائف الرئة في مرحلة مبكرة وعلاجها أيضًا في الوقت المناسب.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لتدابير إعادة التأهيل المناسبة ورياضات التحمل أن تحسن وظائف الرئة في الحالات الفردية. لإجراءات إعادة التأهيل ، يوصى بالعيادات الموجودة على البحر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

على الرغم من عدم توضيح سبب المرض بشكل كامل حتى الآن ، فإن نتائج الدراسات المختلفة ومسار المرض تظهر أن الجهاز المناعي متورط. لذلك ، في مجال المساعدة الذاتية ، يجب تعزيز نظام الدفاع في الجسم.

ممارسة الرياضة الكافية ، واتباع نظام غذائي صحي غني بالفيتامينات ، والنظافة الجيدة للنوم تعزز نشاط الجسم. يجب التحقق من إمكانيات الحركة بحيث لا تنشأ حالة من المطالب المفرطة. إن تناول الأطعمة الطازجة وتجنب الوجبات غير الصحية يمكن أن يقطع شوطًا طويلاً نحو تحسين صحتك. يجب تجنب استهلاك الكحول والنيكوتين بشكل عام. يُنصح أيضًا بالبقاء في الهواء الطلق والراحة الكافية. إذا ظهرت الأعراض ، يجب أخذ فترات راحة. يجب التحقق من نظافة النوم على فترات منتظمة ، وإذا أمكن ، تحسينها. يجب الانتباه إلى درجة حرارة الغرفة المناسبة وأدوات النوم المثالية وتجنب الضوضاء المزعجة.

في الحياة اليومية ، يجب تقليل التوتر والاندفاع المحموم إلى الحد الأدنى. وقد أظهرت الدراسات طويلة المدى أن هذه قد ثبت أنها تضعف الكائن البشري وبالتالي جهاز المناعة. عند القراءة أو الكتابة أو مشاهدة التلفزيون ، تأكد من حصولك على الإضاءة المناسبة. يشكو العديد من المرضى من آلام العين والتعرض للضوء شديد السطوع.