هبوط المهبل

أ هبوط المهبل يشير إلى نتوء خارجي من المهبل. هو مدعو أيضا هبوط المهبل يعين ويمثل طبيا الاكتئاب المهبلي من الدرجة الرابعة.

ما هو هبوط المهبل؟

تدلي المهبل هو بروز المهبل للخارج. يوجد على الأقل تسرب مرئي أكثر أو أقل من الغشاء المخاطي المهبلي. يمكن رؤية هذا الخروج في منطقة الأعضاء التناسلية للمرأة. وبهذه الطريقة يتمدد المهبل خارج الجسم ويدخل بين الشفرين.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يتضخم هبوط المهبل عن طريق إفراز المزيد من الأعضاء. ثم تشغل هذه الأعضاء المساحة التي كان يشغلها المهبل سابقًا. يعتمد حدوث ذلك ، من بين أمور أخرى ، على الجزء الذي يظهر من المهبل. على سبيل المثال ، يمكن أيضًا أن يتأثر عنق الرحم (أقل الرحم) والإحليل والمثانة. يظهر جدار المهبل الخلفي أيضًا بشكل أقل تكرارًا ، مما قد يؤدي إلى إصابة المستقيم.

يمكن أيضًا تقسيم هبوط المهبل ، حيث يجب تحديد المدى. يُعرف التدلي المهبلي الكامل باسم تدلي المهبل الكامل ، وهو إصابة عنق الرحم بهبوط المهبل وعنق الرحم. يُشار إلى الأشكال الجزئية ، التي لا يؤدي فيها انخفاض الأعضاء التناسلية الداخلية للإناث إلى تدلي مرئي بقوة ، إلى تدلي المهبل غير الكامل الجزئي.

بالنسبة للتعريف ، فإن التمييز بين ترهل المهبل وتدلي المهبل له صلة بالموضوع: الترهل المهبلي يعني تغييرًا في توطين الأعضاء الداخلية ، بينما يعني هبوط المهبل صراحة الخروج. يبلغ إجمالي شدة الترهل المهبلي أربع درجات ، ويمثل هبوط المهبل الدرجة الرابعة من الترهل المهبلي ، أما بالنسبة للدرجات الثلاث الأخرى ، فلا يوجد تسرب للأعضاء.

في هذا السياق ، يشار إلى تورط المثانة البولية باسم قيلة المثانة ، وتورط مجرى البول باعتباره قيلة مجرى البول وإشراك الأمعاء كقيلة مستقيمة. عادة ما يكون هذا مرتبطا بدرجة هبوط المهبل. إذا تأثر الثلث السفلي ، تكون قيلة مجرى البول أمرًا لا مفر منه تقريبًا. في ثلثي الحالات ، تتبع القيلة المثانية ، وإذا ارتخي جدار المهبل الخلفي ، يمكن أن تحدث قيلة المستقيم. ثم تدخل الأعضاء المقابلة إلى المساحة غير المستخدمة وأحيانًا تزيح أيضًا مكونات المهبل.

الأسباب

تستند أسباب هبوط المهبل إلى جهاز الإمساك بالمهبل والضغط الذي تتعرض له المرأة. جهاز الإمساك نفسه ، والذي يتكون إلى حد كبير من الأربطة والعضلات ، يستخدم على مر السنين. تمثل كل ولادة تحديًا خاصًا ، خاصة مع الأطفال الكبار والولادات المتعددة. وفقًا لذلك ، نادرًا ما يتعافى المهبل تمامًا من عملية الولادة ، ولكنه لا يزال يعمل.

نادرًا ما تكون الولادة الواحدة هي سبب هبوط المهبل. بدلاً من ذلك ، يمكن أن تحدث الولادات المهبلية بشكل مختلف تمامًا اعتمادًا على صحة وعمر وجسم المرأة التي تلد. أحيانًا يصاب المهبل نفسه وجهاز الإمساك بسبب الإفراط في التمدد. يتم الضغط بشكل خاص على ما يسمى بأربطة الأم أثناء الولادة.

يلعب سن اليأس والشيخوخة دورًا أيضًا. يفقد جهاز الإمساك مرونته بسبب التقدم في السن ، وبالتالي يمكنه تفضيل التغييرات في وضع الأعضاء الداخلية. تقريبا كل امرأة تجاوزت سن اليأس لديها ترهل طفيف في المهبل. هذا امر طبيعي.

يتحمل أسلوب الحياة اللوم بشكل كبير على صحة الهياكل المهبلية. زيادة الوزن ، على سبيل المثال ، لها تأثير عكسي بسبب الضغط المتزايد باستمرار. نفس الشيء مع الإمساك المزمن والسعال القوي المتكرر. الرفع غير السليم للأحمال الثقيلة هو أيضًا عامل خطر لحدوث جميع أنواع التدلي.

يمكن أن تؤدي إزالة الرحم (استئصال الرحم) أيضًا إلى تدلي المهبل إذا لم يتم تثبيت الكيس المهبلي العمياء بشكل كافٍ. يمكن أن تجد طريقها إلى أسفل بسبب الجاذبية والخروج. بشكل عام ، غالبًا ما يحدث أن التدلي المهبلي يتطور بشكل تدريجي فقط ويحدث تسرب المهبل بسبب حدث واحد وبالتالي يصبح مرئيًا.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يصعب في بعض الأحيان تحديد علامات اقتراب هبوط المهبل ، لأن التحرر من الأعراض هو المعيار حتى الهبوط الفعلي. ومع ذلك ، يمكن في بعض الأحيان الكشف عن التغيرات في المهبل من خلال فحوصات العين.

يسبب هبوط المهبل في حد ذاته أعراضًا قليلة. قد يحدث إحساس بجسم غريب في المهبل. تعاني معظم النساء من شعور بالضغط أو التوتر الذي يبدو أنه يسعى إلى أسفل. هناك أيضًا آلام الظهر ، والتي يمكن أن تزداد سوءًا خلال النهار. ومع ذلك ، فإن الألم الشديد نادر في هذا السياق. يمكن رؤية تدلي المهبل أيضًا ، على أبعد تقدير بعد انتشار طفيف في الشفرين.

بالإضافة إلى ذلك ، عند إصابة المثانة والمستقيم ، تظهر أعراض مماثلة في هذه المنطقة. يمكن أن تؤدي قيلة مجرى البول المصحوبة بقيلة مثانية إلى سلس البول ، ومن ناحية أخرى ، يمكن أن تؤدي القيلة المثانية طويلة المدى إلى احتباس البول ويمكن أن تعيق قيلة المستقيم التبرز.

المضاعفات

تنشأ المضاعفات المرتبطة بتدلي المهبل بشكل أساسي من الأعضاء المصابة. في بعض الأحيان لم يعد من الممكن عكس هبوط المهبل بدون إجراءات جراحية. هذا يحمل مخاطر الجراحة المعتادة. في هذا السياق ، غالبًا ما يتم استئصال الرحم ، مما يمنع الخصوبة بشكل طبيعي.

على الأكثر ، يمكن أن يظل احتباس البول خطيرًا. بعد فترة زمنية معينة ، يمكن أن يؤثر ذلك على الكلى ، مما قد يؤدي في النهاية إلى تعفن الدم الذي يهدد الحياة إذا لم يتم تخفيف المثانة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

عادةً ما ينقل هبوط المهبل النساء المصابات إلى الطبيب بسرعة. يمكن الشعور بالتغيير القوي في الأعضاء التناسلية ورؤيته.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن عادةً تصحيح هبوط المهبل يدويًا من قبل الشخص المصاب. يوصى بالذهاب إلى طبيب أمراض النساء هنا. في حالة حدوث احتباس البول ، يجب أيضًا زيارة قسم الطوارئ حتى يمكن إراحة المثانة بسرعة ولا تتأثر الكلى.

بشكل عام ، كل هبوط مهبلي يستحق التقييم ويتطلب العلاج. بينما في بعض الأنواع الحيوانية يحدث مثل هذا التدلي المهبلي من حين لآخر وهذا أيضًا ينعكس نفسه ، نادرًا ما يحدث هذا مع البشر.

التشخيص

يتم التشخيص في المقام الأول من خلال الفحص الخارجي للمهبل. يمكن للطبيب أن يحدد بسرعة ما إذا كان تدليًا مهبليًا كاملاً أو ترهلاً مهبليًا مستمرًا. من السهل اكتشاف هبوط المهبل. بمجرد إجراء التشخيص ، يتم أيضًا فحص الجزء السفلي من البطن (على سبيل المثال باستخدام الموجات فوق الصوتية) للتحقق من أي إزاحة محتملة للأعضاء الأخرى.

يتكون جزء من التشخيص أيضًا من سوابق المريض التي يعمل فيها المريض والطبيب خلال لحظات قد تؤدي إلى التدلي. هذا مهم لتحديد السبب الدقيق لتدلي المهبل. ينتج عن هذا تعليمات محددة لمتابعة الرعاية بعد العلاج.

العلاج والعلاج

يتكون علاج التدلي المهبلي من العلاج الحاد والرعاية اللاحقة. الهدف من العلاج الحاد هو إعادة المهبل إلى حالته الأصلية. يتم أخذ الإجراءات التشغيلية وغير التشغيلية في الاعتبار. يتكون الإجراء غير الجراحي بشكل أساسي من استخدام الفرزجة. يتم إدخال هذه الأشياء في المهبل وتستخدم بشكل أساسي لدعم الرحم. لذلك يتم استخدامها بشكل أساسي عندما يمر الرحم عبر المهبل.

يمكن أن تتكون الفرزجة من مواد مختلفة وتتشكل بشكل مختلف تمامًا. الغرض منه هو الاستخدام طويل الأمد. خلاف ذلك ، يجب ذكر الإجراءات الجراحية ، وكلها تعتبر غير معقدة.

يمكن شد المهبل (على الجدار الأمامي أو الخلفي) ، وغالبًا ما يتم تغيير عنق الرحم أو إزالته جراحيًا. غالبًا ما يستخدم هذا الإجراء في حالة التدلي المهبلي الشائع. إذا كان الرحم متورطًا جزئيًا أو كليًا ، فمن الأفضل استئصال الرحم.

في حالة اختراق الأعضاء للمساحة الناتجة نتيجة للحادث ، فسيتم تغيير موضعها يدويًا. في بعض الأحيان يكون ربط الأعضاء ضروريًا ، ويتم ذلك غالبًا من خلال شقوق صغيرة عبر جدار البطن. تتكون الرعاية اللاحقة بشكل أساسي من تدريب عضلات قاع الحوض وتجنب أنشطة معينة.

التوقعات والتوقعات

يعتبر تشخيص هبوط المهبل مواتياً. يمكن حل جميع الحوادث من هذا النوع تقريبًا بطريقة مرضية. في بعض الأحيان يكون إدخال الفرزجة كافياً. لا تخشى النساء اللواتي عانين من هبوط المهبل أي قيود فيما يتعلق بالأحاسيس في المنطقة الجنسية.

كما أن التدلي المهبلي ليس له أي تأثير على الولادات والحمل ما لم تتم إزالة الرحم. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن المرأة يمكن أن تتعرض لأكثر من هبوط مهبلي. هذا يعتمد إلى حد كبير على سلامة نظام الدعم الداخلي الخاص بك.

منع

يمكن منع هبوط المهبل بشكل غير مباشر. تعمل التدابير المذكورة هنا على الحفاظ على صحة المهبل والهياكل التي تدعمه. في هذا الصدد ، من المنطقي عدم القيام بأشياء معينة أو القيام بها نادرًا. عند رفع الأحمال الثقيلة ، على سبيل المثال ، يجب ألا ترفع من ظهرك ، بل من ركبتيك. تؤدي تقنية الرفع هذه إلى استقامة الظهر ، مما يعني ضغطًا أقل على المهبل.

تساعد رياضات التحمل ، مثل السباحة أو ركوب الدراجات ، بشكل عام على تقوية العضلات الداخلية والخارجية. ومع ذلك ، فإن تدريب عضلات قاع الحوض هو أفضل إجراء وقائي. هنا يمكنك تحديدًا التأثير على سلوك الإمساك والشعور بالتوتر في منطقة المهبل. فهو لا يزيد من اليقظة والتحكم في النفس فحسب ، بل إنه يقوي أيضًا جهاز الإمساك بالمهبل.

تدريب عضلات قاع الحوض هو إجراء وقائي وكذلك إجراء للرعاية اللاحقة ، كما يجب تقليل السمنة. يجب على أي شخص عانى من هبوط مهبلي أن يمتنع عن التمرين المفرط لعضلات البطن. في ظل الظروف غير المواتية ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الضغط على المهبل.

الرعاية اللاحقة

بعد العملية ينصح المريض بتجنب رفع الأحمال الثقيلة. يُنصح أيضًا بتقوية عضلات قاع الحوض من خلال التدريب المستمر لقاع الحوض. هذا له تأثير مستهدف على سلوك الإمساك والتوتر في منطقة المهبل. يجب أن يتم التعلم الصحيح للتدريب على قاع الحوض بشكل مثالي تحت إشراف العلاج الطبيعي وممارسته يوميًا.

ولذلك فهو إجراء وقائي ومتابعة في نفس الوقت ، فالتمارين المنتظمة ، مثل ركوب الدراجات أو السباحة ، مفيدة لتحسين اللياقة البدنية العامة وتجنب حدوث هبوط مهبلي جديد. ومع ذلك ، يجب تجنب التمرين المفرط لعضلات البطن لأن ذلك قد يزيد الضغط على المهبل.

نظرًا لأن السمنة الشديدة والإمساك المزمن والسعال المزمن تشكل أيضًا مخاطر ، يجب مواجهة هذه العوامل كجزء من رعاية المتابعة. عادة لا يكون لتدلي المهبل الذي تم علاجه بنجاح أي عواقب صحية أخرى. ما لم يتم استئصال الرحم ، لا يؤثر ذلك على الحمل والولادة.

عادة لا يتم تقييد الحياة الجنسية بعد اكتمال مرحلة الشفاء. ومع ذلك ، فإن نقص رعاية المتابعة يزيد من خطر الإصابة بهبوط مهبلي آخر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في حالة حدوث هبوط مهبلي ، لا تكاد توجد أي احتمالات للمساعدة الذاتية يمكنها تغيير الظروف البصرية. لذلك فإن التعاون الوثيق مع الطبيب ضروري لهذا الاضطراب.

يمكن استخدام تقنيات مختلفة لإدارة الحالة التي تعمل على تحسين الرفاهية العامة. يمكن أن يساعد التدريب الموجه لعضلات منطقة قاع الحوض في شد العضلات وبالتالي تخفيف الأعراض. يقوى جدار البطن من خلال جلسات تدريب منتظمة معينة ويحسن صحة المصابين. يمكن تعلم التمارين وتنفيذها بشكل مستقل أو معًا في العلاج الطبيعي.

إذا تم إجراء عملية جراحية ، فيجب أخذ قسط كافٍ من الراحة. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باتباع نظام غذائي متوازن للشفاء الأمثل للجروح. يجب أن تتناسب الممارسات الجنسية مع احتياجات الكائن الحي. ومع ذلك ، لا يُنصح بالتخلي عن القرب الجسدي تمامًا ، حيث تُظهر هذه الدراسات أن هذه الدراسات تدعم بشكل عام الرفاهية ونوعية الحياة.

من أجل تجنب المضاعفات والآثار الجانبية ، يجب تجنب استخدام الأدوية غير الموصوفة لتخفيف الآلام. يمكن أن يساعد التدريب المعرفي في التعامل مع الألم ، وكذلك استخدام العلاجات الطبيعية المختلفة. إن إمداد البطن بالحرارة الكافية يمكّن العديد من المصابين من تقليل الأعراض التي حدثت.