داء البلهارسيات (داء البلهارسيات)

ال داء البلهارسيات أو. داء البلهارسيات هو مرض استوائي تسببه المثقوبة (المثقوبة). المناطق الرئيسية لتوزيع يرقات الدودة هي المياه الداخلية للمناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في أفريقيا وأمريكا الجنوبية والوسطى وآسيا.

ما هو داء البلهارسيات؟

بعد الالتصاق بالجلد ، تتمكن اليرقات من اختراق الجلد وطبقات الأنسجة الأساسية في غضون بضع دقائق. عادة لا يتم ملاحظة التطفل نفسه.
© د. إن لانج - stock.adobe.com

مرض الدودة داء البلهارسيات يمكن أن تؤثر على كل من البشر والحيوانات. تشير التقديرات إلى أن حوالي 200 مليون شخص في جميع أنحاء العالم يعانون من داء البلهارسيات. هناك أربعة مسببات أمراض البلهارسيا المختلفة التي يمكن أن تسبب داء البلهارسيات في المسالك البولية أو الأمعاء أو الكبد.

$config[ads_text1] not found

من أجل تنميتها ، تحتاج المنشقات إلى بعض حلزون المياه العذبة كمضيف وسيط ، حيث تمر بمراحل مختلفة من التطور من البيض إلى يرقة الذيل.

تم اكتشاف العامل الممرض من قبل الطبيب الألماني تيودور بيلهارس في عام 1852 ، وبعد ذلك سمي المرض. يسبب داء البلهارسيات شكاوى حادة ومزمنة من خلال تلف الأعضاء الخطير. إذا تُرك المرض دون علاج ، فقد يؤدي إلى الوفاة. مع العلاج في الوقت المناسب مع الديدان هناك فرص جيدة للشفاء.

الأسباب

مع داء البلهارسيات يفرز الإنسان والحيوان المصابان بيض المثقوبة مع البراز والبول. إذا انتهى المطاف بالإفرازات في المياه السطحية ، فإن حلزونات المياه العذبة (العوائل الوسيطة) تبتلع البيض حيث تتطور إلى يرقات في غضون أسابيع قليلة قبل إخراجها مرة أخرى.

في مرحلة يرقة الذيل ، تسبح في المياه الداخلية وعندما تتلامس فإنها تلتصق بجلد الإنسان والحيوان (المضيف النهائي). ثم تخترق اليرقات الجلد إلى جسم الإنسان وتبدأ الدورة مرة أخرى.

$config[ads_text2] not found

تتمثل أسباب انتشار داء البلهارسيات في الظروف الصحية السيئة في أنظمة الصرف الصحي ومعالجة المياه في المناطق المصابة.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما تكون العلامات الأولى لداء البلهارسيات عبارة عن طفح جلدي مثير للحكة يظهر بعد أيام قليلة من اختراق اليرقات للجلد. بعد حوالي ثلاثة إلى عشرة أسابيع ، تبدأ المرحلة الثانية من المرض بقشعريرة ، وحمى ، وصداع ، وآلام في العضلات والجسم ، ومن الممكن حدوث تورم في الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون متلازمة كاتاياما هذه مهددة للحياة ، ولكن في كثير من الحالات لا يشعر الشخص المصاب بأي أعراض جديرة بالذكر في هذه المرحلة الثانية أيضًا. إذا تُرك المرض دون علاج ، ينتقل إلى مرحلة ثالثة بعد عدة أسابيع ، تُعرف باسم داء البلهارسيات المزمن. تعتمد الأعراض على الأعضاء التي تهاجمها البلهارسيا: الحالات الخفيفة من داء البلهارسيات المعوية ملحوظة في آلام البطن ، والشعور العام بالمرض وفقدان الوزن غير المرغوب فيه ؛ الإسهال الدموي اللزج يشير إلى التهاب معوي.

الدم في البول ، الذي غالبًا ما يرتبط بالحاجة المتزايدة للتبول وحرقان عند التبول ، يمكن أن يشير إلى تورط الأعضاء البولية والتناسلية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي تلف الغشاء المخاطي للمثانة إلى الإصابة بسرطان المثانة. إذا دخلت بيض الدودة في نظام الوريد البابي للكبد ، تكون النتيجة في بعض الأحيان حدوث نزيف داخلي ؛ وفي مرحلة متقدمة ، يمكن أن يؤدي ضعف الكبد إلى تراكم الماء في البطن (الاستسقاء).من حين لآخر ، تسبب إصابة الجهاز العصبي انهيارات وتشنجات عصبية.

$config[ads_text3] not found

التشخيص والدورة

فترة الحضانة في داء البلهارسيات يستغرق ما بين ثلاثة إلى عشرة أسابيع من تغلغل اليرقات حتى ظهور الأعراض الأولى. تحتوي يرقات الذيل على أعضاء لاصقة خاصة تلتصق بها بجلد العائل النهائي.

بعد الالتصاق بالجلد ، تتمكن اليرقات من اختراق الجلد وطبقات الأنسجة الأساسية في غضون بضع دقائق. عادة لا يتم ملاحظة التطفل نفسه. في بعض الأحيان تتشكل بقع حاكة صغيرة عند نقطة الدخول بسبب إفراز إنزيم اليرقات ، لكنها سرعان ما تختفي مرة أخرى.

مرة واحدة في الدم والجهاز الليمفاوي للمضيف النهائي ، يصلون إلى الكبد ، حيث يتطورون إلى المثقوبة الناضجة جنسياً في غضون أسابيع قليلة. خلال هذه المرحلة ، تظهر أعراض مختلفة مثل الحمى وآلام البطن والصداع وآلام الجسم. في كثير من الأحيان يمكن الشعور أيضًا بتضخم الغدد الليمفاوية والكبد والطحال.

ينتقل البيض المفرز عبر مجرى الدم إلى أعضاء أخرى (المثانة والأمعاء والرئتين والكلى والجهاز العصبي المركزي) ، حيث تسبب التهابات تجعل المرض مزمنًا.

تشخيص داء البلهارسيات بسيط نسبيًا. بمجرد أن تبدأ الديدان الخيطية في وضع البيض ، فإنها يمكن رؤيتها مجهريًا في براز المضيف النهائي. ينتج الجهاز المناعي أجسامًا مضادة يمكن أيضًا اكتشافها في الدم. إذا كان المرض قد تجلى بالفعل ، فيمكن أيضًا اكتشاف بيض الديدان المثقوبة عن طريق خزعات من الأعضاء المصابة مثل الغشاء المخاطي المعوي أو جدار المثانة أو الكبد.

المضاعفات

مع عدم كفاية العلاج أو غيابه ، يمكن أن تظهر مضاعفات مختلفة في سياق البلهارسيا. إذا ارتفعت الحمى التي ظهرت في البداية إلى أكثر من 41 درجة مئوية ، فقد يؤدي ذلك إلى مشاكل خطيرة في الدورة الدموية. هناك خطر كبير على حياة الأطفال وكبار السن والمرضى. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يتطور داء البلهارسيات إلى عدوى مزمنة.

$config[ads_text4] not found

اعتمادًا على المكان الذي تضع فيه الديدان بيضها ، يمكن أن تظهر أعراض مختلفة. يمكن أن تؤدي إصابة الكبد إلى تكوين الدوالي في المريء. يمكن تصور النواسير في الأمعاء والمثانة. يمكن أن يكون هذا مصحوبًا بإسهال مائي أو دموي ، والذي يحمل مخاطر الإصابة بالجفاف أو فقر الدم.

بالإضافة إلى ذلك ، في المرحلة الحادة من المرض ، تكون الأمعاء شديدة التأثر بمسببات الأمراض الأخرى وتميل إلى تكوين نمو الأغشية المخاطية. من الممكن أيضًا حدوث تنكس خبيث في المثانة ، مما يؤدي إلى الإصابة بسرطان المثانة. إذا كانت الدورة غير مواتية بشكل خاص ، فإن داء البلهارسيات ينتهي بوفاة المريض. يمكن أن يتسبب علاج داء البلهارسيات أيضًا في حدوث أحداث سلبية. في بعض الأحيان يكون هناك دوخة أو شرى أو شكاوى في الجهاز الهضمي. يعاني بعض المرضى أيضًا من رد فعل تحسسي تجاه الأدوية المستخدمة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب داء البلهارسيات دائمًا. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي ، لذلك يجب استشارة الطبيب من أجل علاج البلهارسيا بشكل صحيح. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يموت الشخص المصاب. يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني من طفح جلدي شديد على الجلد مصحوب بحكة.

كقاعدة عامة ، يحدث هذا الطفح الجلدي بدون سبب معين وله تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب. هناك أيضًا ألم شديد في الأطراف ، وفي معظم الحالات ، تورم الغدد الليمفاوية. غالبًا ما يكون تورم الطحال أو الكبد مؤشرًا على داء البلهارسيات.

أولاً وقبل كل شيء ، يمكن رؤية ممارس عام. في حالات الطوارئ أو الشكاوى الحادة ، يمكنك الذهاب إلى المستشفى أو الاتصال بطبيب الطوارئ. قد يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

علاج المرحلة الحادة في داء البلهارسيات يقوم على ركيزتين. من ناحية أخرى ، يتم علاج الأعراض الحادة بأدوية خافضة للحرارة ومسكنات للألم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إعطاء عوامل دودة خاصة مثل البرازيكوانتيل لقتل الديدان الخيطية وبيض الدودة.

يعتمد نجاح العلاج بشكل أساسي على مدى شدة الإصابة بالديدان وما إذا كان المرض قد دخل بالفعل في المرحلة المزمنة. كما تم ربط داء البلهارسيات بزيادة الإصابة بسرطان المثانة والالتهاب الرئوي وتليف الكبد في المناطق الملوثة.

منع

منذ حتى اليوم لا يوجد دواء وقائي ضد داء البلهارسيات إذا كان العامل الممرض متاحًا ، فلا يمكن منع العدوى إلا من خلال اتخاذ تدابير وقائية. عند السفر إلى المناطق الملوثة بمرض البلهارسيات ، يجب تجنب أي ملامسة للمياه الداخلية.

وهذا ينطبق قبل كل شيء على السباحة والغوص في البحيرات والأنهار في المناطق المقابلة. يمكن أن تحدث العدوى أيضًا بمياه الشرب إذا كانت ملوثة ببيض المثقوبة. لذلك ، لا ينبغي شرب ماء الصنبور الذي لم يتم غليه مسبقًا. تم تطوير لقاح ضد أحد الأنواع الفرعية الأربعة لمسببات مرض البلهارسيا ، لكنه لا يزال في مرحلة الاختبار.

الرعاية اللاحقة

بعد علاج داء البلهارسيات (داء البلهارسيات) باستخدام خافض للحرارة ومسكنات للألم وربما أدوية خاصة لقتل الديدان المثقوبة ، يحتاج الكائن الحي إلى مرحلة التعافي للراحة. يجب على المرضى اتباع نصيحة الطبيب بعناية ، خاصةً إذا كانت الإصابة بالديدان شديدة جدًا وتطور مرض مزمن. لا يوجد حاليا أدوية وقائية ضد العدوى.

من الأهمية بمكان اتخاذ بعض الإجراءات الأمنية. يجب على المصابين مراجعة الطبيب في وقت مبكر إذا كانت هناك علامات. لا تحل تدابير المساعدة الذاتية محل العلاج أو رعاية المتابعة الشاملة. حتى إذا كان المرضى في حالة تحسن ، فيجب عليهم مراقبة أعراضهم في حالة الحاجة إلى تدخل طبي آخر. اعتمادًا على الحالة العامة ، يمكن أن تسبب مسببات الأمراض تلفًا خطيرًا للأعضاء.

هذا محفوف بالمخاطر بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون بالفعل من مرض سابق. مع الاهتمام والحذر اللازمين ، ستلاحظ أي مشاكل في مرحلة مبكرة. ثم يجب ترتيب موعد قصير الأمد مع الطبيب لفحص حالة المصابين بالتفصيل. ستساعد النصائح الطبية اللاحقة المريض على التعافي وتقوية الكائن الحي مرة أخرى. ومع ذلك ، يحتاج الجسم إلى قدر معين من الوقت للتعافي تمامًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

قبل السفر إلى الخارج ، يجب على المسافرين دائمًا معرفة الظروف المحلية والصحية لوجهة سفرهم بشكل كافٍ وفي الوقت المناسب. يمكن لمنظمي الرحلات السياحية أو وزارة الخارجية الإجابة على الأسئلة المفتوحة حول الظروف في الخارج والمساعدة في توضيح الظروف الصحية المحتملة في الموقع المطلوب.

نظرًا لأن المرض منتشر في المناطق الاستوائية أو شبه الاستوائية ، يجب مناقشته مع طبيب الأسرة المعالج قبل البدء في الرحلة ما إذا كان يجب إجراء التطعيمات أو ما إذا كان يجب على الشخص المصاب اتخاذ الاحتياطات اللازمة لدعم الكائن الحي الخاص به. على الرغم من عدم وجود تطعيم لهذا المرض على وجه الخصوص ، إلا أنه لا يزال يتعين التحقق مما إذا كانت الحالة العامة بحاجة إلى الحماية من الجراثيم الأخرى. يمكن أن يتسبب العامل الممرض لداء البلهارسيات في أضرار خطيرة للأعضاء تهدد الحياة. لذلك ، فإن الأشخاص الذين يعانون من أمراض عضوية سابقة على وجه الخصوص ينتمون إلى مجموعة معرضة للخطر. يُنصح بالعمل عن كثب مع الطبيب المعالج لمناقشة خطط السفر وأي ظروف الرحلة بالتفصيل.

في أولى علامات الانزعاج الجسدي ، تعد زيارة الطبيب أمرًا ضروريًا ، حيث أن تدابير المساعدة الذاتية كافية فقط لتقديم معلومات حول الظروف والمخاطر المحتملة. لا يمكنهم استبدال العلاج أو توفير الراحة من الأعراض الموجودة. يجب استشارة الطبيب في المخالفات الأولى ، حيث هناك حاجة ماسة لاتخاذ إجراء.