سيرترالين

المخدرات سيرترالين ينتمي إلى مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRI). هذه تستخدم بشكل رئيسي لعلاج الاكتئاب.

ما هو سيرترالين؟

يعتبر سيرترالين المضاد للاكتئاب ، مثل مضادات الاكتئاب سيتالوبرام وفلوكستين ، أحد مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. هذه تؤثر على توازن الناقل العصبي ولها تأثير على تحسين الحالة المزاجية. هذا هو السبب في استخدام المكون النشط سيرترالين ، من بين أشياء أخرى ، لعلاج اضطرابات القلق واضطرابات الوسواس القهري واضطراب ما بعد الصدمة (PTSD).

مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية الأخرى ، يمكن أن يسبب سيرترالين آثارًا جانبية مختلفة. يُخشى بشكل خاص من متلازمة السيروتونين ، التي يمكن أن تحدث مع الاستخدام المتزامن للعديد من أدوية هرمون السيروتونين أو مع جرعة زائدة من سيرترالين.

التأثير الدوائي

يعمل سيرترالين في الشق المشبكي في الجهاز العصبي المركزي. تقع الفجوة المشبكية بين خلية عصبية وخلية أخرى (عصبية) في اتجاه مجرى النهر. ينتقل الإثارة من خلال الفجوة المشبكية. لهذا الغرض ، مطلوب مواد رسول ، ما يسمى بالناقلات العصبية.

السيروتونين هو أحد تلك الناقلات العصبية. تعمل مادة الرسول في الجهاز العصبي المركزي وهي معروفة بتأثيرها في تحسين الحالة المزاجية. هذا هو السبب في أن السيروتونين يعرف شعبياً بهرمون السعادة.

يُعتقد أن العديد من اضطرابات الاكتئاب والقلق ناتجة عن نقص السيروتونين. تم تصميم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية لزيادة تركيز السيروتونين في الشق المشبكي. يمنع سيرترالين امتصاص السيروتونين من الفجوة المشبكية في الخلايا المحيطة. هذا يعني أن المزيد من السيروتونين يبقى في الفجوة ، بحيث يزداد تأثير هرمون السيروتونين. يظهر الدواء تأثيره المعزز للقيادة خلال المدخول الأول. يتكثف هذا التأثير ويتجلى خلال الأسبوع إلى الثلاثة أسابيع القادمة.

التطبيق والاستخدام الطبي

يعتبر سيرترالين مفيدًا في علاج الاكتئاب الشديد. في الاستخدام قصير المدى ، كان العنصر النشط متفوقًا بشكل واضح على الدواء الوهمي. هذا لا ينطبق على جميع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية.

أثبت سيرترالين أيضًا أنه مفيد في علاج اضطرابات الوسواس القهري واضطرابات الهلع. في المرضى الذين يعانون من الرهاب الاجتماعي ، يمكن أيضًا استخدام العنصر النشط للعلاج ، لكن الأمر يستغرق حوالي ستة أسابيع إلى 3 أشهر حتى يظهر نجاح العلاج الأول.

كما يستخدم العنصر النشط على نطاق واسع في علاج اضطراب ما بعد الصدمة. هنا أيضًا ، يجب أن يؤخذ نجاح العلاج المتأخر في الاعتبار. غالبًا لا يظهر التحسن إلا بعد حوالي ثلاثة أشهر. ينطبق ما يلي: كلما زادت حدة الأعراض ، كلما استغرق المريض وقتًا أطول للتفاعل مع الدواء.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

الآثار الجانبية شائعة جدًا عند تناول سيرترالين. يعاني أكثر من 10 في المائة من المرضى الذين عولجوا بسيرترالين من الأرق والتعب والدوخة والصداع. تُلاحظ أيضًا اضطرابات الجهاز الهضمي وجفاف الفم بشكل متكرر.

كما هو الحال مع معظم مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية ، يمكن أن يتسبب سيرترالين في حدوث خلل وظيفي جنسي. غالبًا ما يُلاحظ فشل القذف وعدم القدرة على الوصول إلى النشوة الجنسية عند الرجال. عادة ما تكون هذه الاختلالات الجنسية قابلة للعكس. ومع ذلك ، هناك أيضًا مرضى تستمر الأعراض لديهم لعدة أسابيع أو حتى أشهر بعد إيقاف الدواء.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة أيضًا القيء والتعرق الغزير والطفح الجلدي وعدم وضوح الرؤية. كما تلاحظ الهبات الساخنة ، وعدم الراحة عند التبول ، وخفقان القلب ، وألم في الصدر. تحدث الهلوسة ، والفشل الكبدي ، والغيبوبة ، والذهان ، ومتلازمة ستيفنز جونسون في كثير من الأحيان فيما يتعلق بتناول سيرترالين ، ولكن لم يتم إثبات العلاقة السببية بعد.

يجب توخي الحذر الشديد عند مرضى الهوس أو الهوس الخفيف. أصيب بعض مرضى الاختبار بأعراض هوس أسوأ أثناء تناول سيراترالين. ومع ذلك ، في بعض الأحيان ، هناك أيضًا نشوة مفرطة أو اكتئاب أو هلوسة.

أظهرت الدراسات أيضًا أن السلوك الانتحاري يتم تشجيعه عند الأطفال والمراهقين. من المرجح أن يكون لدى الأطفال والمراهقين أفكار انتحارية أكثر من الأطفال والمراهقين الذين يعالجون بأدوية أخرى. يمكن أيضًا ملاحظة زيادة العداء مع زيادة العدوان. نادرًا ما تحدث هذه الآثار الجانبية عند البالغين.

من الآثار الجانبية النادرة والخطيرة متلازمة السيروتونين. يحدث هذا بشكل خاص عندما يتم دمج سيرترالين مع أدوية أخرى ذات تأثير مركزي. وتشمل هذه الأدوية لعلاج الاكتئاب (مثل الليثيوم أو نبتة سانت جون) وأدوية التريبتان للصداع النصفي والتربتوفان. تتجلى متلازمة السيروتونين من خلال ارتعاش العضلات ، وارتفاع درجة الحرارة ، وغشاوة الوعي ، وتيبس العضلات.

نظرًا لأن مثبطات أكسيداز أحادي الأمين تزيد من تأثير السيروتونين للسيرترالين ، فلا يجب إعطاؤها مع مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية. يجب أيضًا تجنب الكحول أثناء تناوله. لا ينصح أيضًا بمزج سيرترالين مع مثبطات تراكم الصفائح الدموية والفينيتوين. يمكن أن يؤثر سيرترالين أيضًا على تأثير الكومارين (مضادات فيتامين ك).

لا ينبغي إيقاف سيرترالين فجأة. إذا تم إيقاف المكون النشط بسرعة كبيرة ولم يتم تقليله ، يمكن أن يعاني المريض من الخوف والدوخة والإثارة والصداع والهزات والغثيان والتعرق. على الرغم من أن الأعراض تهدأ في غضون 14 يومًا ، إلا أنها قد تستغرق عدة أشهر في ظل ظروف معينة حتى تختفي جميع الآثار الضارة للأدوية.

يجب على النساء في سن الإنجاب تناول المكون الفعال سيرترالين فقط مع وسائل منع الحمل المناسبة. يدخل الدواء إلى جسم الطفل عبر المشيمة والحبل السري. حتى الآن ، لم يتم العثور على آثار ضارة للدواء على الجنين ، ولكن لا يمكن استبعاد الضرر. يجب على الأمهات المرضعات أيضًا تجنب السيرترالين أثناء الرضاعة الطبيعية.