المشي أثناء النوم

في المشي أثناء النوم هو اضطراب في النوم يعرف بالعامية بالسير أثناء النوم. سبب هذا الاضطراب غير معروف إلى حد كبير. يصيب الأطفال بشكل رئيسي.

ما هو المشي أثناء النوم؟

تتجلى المشي النومي عن طريق المشي أثناء النوم العميق ، وعدم التفاعل مع المنبهات الخارجية ، وتعبيرات الوجه الجامدة ، وقدرة الاستيقاظ الصعبة. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث سلوك عدواني.
© milkovasa - stock.adobe.com

من المشي أثناء النوم يشير إلى حالة يتجول فيها الشخص المعني أثناء النوم وقد يؤدي أيضًا إجراءات معقدة. كاضطراب في النوم ، ينتمي هذا الاضطراب إلى مجموعة الباراسومنياس. كقاعدة عامة ، لا يتذكرها الشخص المعني لاحقًا أو لا يوجد سوى أجزاء صغيرة من الذاكرة. بالعامية في المشي أثناء النوم ، المشي أثناء النوم أو إدمان القمر تحدث.

في الماضي ، نظرًا لسطوعه ، كان البدر يُعتبر الدافع لأنشطة الليل. عادة ما يستمر حدث المشي أثناء النوم بضع دقائق فقط. يتأثر الأطفال بشكل رئيسي (10 إلى 30 بالمائة). بعد البلوغ ، يختفي الميل للسير أثناء النوم في معظم الحالات. في البالغين ، هناك واحد إلى اثنين في المائة فقط من الذين يسيرون أثناء النوم المزمن. المشي النومي ليس مرضًا خطيرًا ، ولكنه عادة اضطراب غير ضار من الاستيقاظ. ومع ذلك ، في الحالات المستعصية ، هناك خطر الإصابة من السقوط.

الأسباب

لا يُعرف الكثير عن أسباب المشي أثناء النوم. تشير النتائج التي تشير إلى إصابة الأطفال بشكل أساسي إلى وجود مشكلة نضج في الجهاز العصبي المركزي. خلال مرحلة الطفولة والمراهقة ، لم تكتمل بعد عملية النضج داخل الجهاز العصبي.عندما ينتهي سن البلوغ ، تنتهي عادة المشي أثناء النوم الذي هو نموذجي للعديد من الأطفال والمراهقين.

في واحد إلى اثنين بالمائة فقط من الحالات ، يستمر حدوثه في مرحلة البلوغ. في بعض الأحيان تصبح الحالة مزمنة. في بعض الحالات ، نادرًا ما يحدث. حتى أن هناك حالات ظهر فيها المشي أثناء النوم لأول مرة في مرحلة البلوغ. لقد ثبت على وجه اليقين أن سبب السير أثناء النوم له مكون وراثي. المشي النومي أكثر شيوعًا في بعض العائلات. يُشتبه أيضًا في أن الإجهاد والمواقف العصيبة الأخرى هي عوامل محفزة.

يمكن أن يؤدي تناول الأدوية المهدئة أو الحمى أو ليالي الاستيقاظ أو استهلاك الكحول أيضًا إلى اضطراب النوم المشي النومي لا يحدث أبدًا أثناء نوم الأحلام (نوم الريم) ولكن دائمًا أثناء النوم العميق أو النوم الطبيعي. الافتراض هنا هو أن عملية الاستيقاظ لم تكتمل بعد تنبيه داخلي أو خارجي.

هذا يخلق حالة وسيطة يكون فيها جزء من الدماغ مستيقظًا بينما لا تزال المناطق الأخرى من الدماغ نائمة. يمكن تنفيذ الإجراءات المعقدة في هذه الحالة. لم يكن من الممكن حتى الآن توضيح سبب عدم اكتمال عملية الاستيقاظ.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتجلى المشي النومي عن طريق المشي أثناء النوم العميق ، وعدم التفاعل مع المنبهات الخارجية ، وتعبيرات الوجه الجامدة ، وقدرة الاستيقاظ الصعبة. في حالات نادرة ، يمكن أن يحدث سلوك عدواني. بعد بضع دقائق ، تعود السائرة إلى الفراش وتستمر في النوم. يحدث السير أثناء النوم عادة في الثلث الأول من الليل. يتم تكثيف النشاط بواسطة محفزات مثل الضوء أو الضوضاء.

يجب التمييز بين أربعة أشكال من المشي أثناء النوم:

• لا يوجد دائمًا نشاط في الشكل تحت الإكلينيكي. ومع ذلك ، يمكن اكتشاف أنشطة الدماغ المقابلة في مخطط كهربية الدماغ (EEG) ، في مخطط كهربية القلب (EKG) وفي مخطط كهربية العضل (EMG).
• في ما يسمى بالشكل المجهض للسير أثناء النوم ، تقتصر الأنشطة على السرير. الشخص المعني إما يجلس أو يتحدث بشكل غير واضح أثناء نومه.
• في المشي أثناء النوم الكلاسيكي ، يتجول الشخص المعني أثناء نومه ، ويقوم أحيانًا بأفعال معقدة ويعرض نفسه لخطر الإصابة من خلال عدم الاستجابة للمنبهات الخارجية.
• في حالات نادرة ، يحدث مسار عدواني إلى عنيف. ومع ذلك ، يوجد هنا على وجه التحديد خطر حدوث ارتباك مع أشكال أخرى من اضطرابات النوم ، والتي غالبًا ما تستند إلى أمراض نفسية أكثر خطورة.

التشخيص ومسار المرض

المشي النومي هو عادة اضطراب نوم غير ضار. ومع ذلك ، يجب التمييز بينه وبين اضطرابات النوم الأخرى الأكثر خطورة في التشخيص التفريقي. هناك أشكال معينة من الصرع تحدث في الليل ويمكن الخلط بينها وبين المشي أثناء النوم. علاوة على ذلك ، يمكن لبعض اضطرابات نوم حركة العين السريعة (متلازمة شينك) محاكاة الشكل العدواني للسير أثناء النوم.

هنا ، مع ذلك ، تحدث الأنشطة أثناء نوم الحلم ، حيث يتفاعل المريض بقوة مع محتويات الحلم ويمكنه أيضًا تذكره لاحقًا في بعض الأحيان. تشمل تشخيصات الاستبعاد الأخرى حالات الارتباك في الخرف بالإضافة إلى الحالات النفسية الاستثنائية ، ويمكن إجراء تشخيص موثوق للسير أثناء النوم باستخدام مخطط كهربية الدماغ أو مخطط كهربية القلب أو مخطط كهربية العضل.

المضاعفات

المشي النومي في حد ذاته لا يمثل مشكلة في معظم الحالات. لكن أثناء السير أثناء النوم ، هناك خطر متزايد للحوادث والسقوط. أثناء الأنشطة الليلية ، على سبيل المثال ، قد يسقط الشخص المصاب من السلالم أو يتعثر أو يشغل الموقد.

إذا استيقظ السائر أثناء النوم ، فقد يتسبب ذلك في صدمة وربما نوبة قلبية. في بعض الأحيان يصبح المصابون جسديين لأنهم لا يستطيعون التفريق بين الحلم والواقع. في البالغين ، يمكن أن يشير المشي أثناء النوم إلى أمراض الدماغ. لا يمكن استبعاد أن السير أثناء النوم ناتج عن اضطراب عصبي أو حتى ورم في المخ - وكلاهما يجب علاجهما قبل حدوث المزيد من المضاعفات.

عادة ما توصف المهدئات أو الحبوب المنومة للسير أثناء النوم ، والتي ترتبط دائمًا بالآثار الجانبية والتفاعلات. كما تحمل البنزوديازيبينات ومضادات الاكتئاب مخاطر. إذا لم يتم التعرف على مرض عقلي محتمل ، يمكن أن يؤدي الدواء إلى تكثيف الأعراض. في معظم الحالات ، تتناقص الرفاهية أيضًا وتنخفض جودة الحياة. عادةً ما يتم إجراء العلاج السلوكي دون مضاعفات ، ولكن لا يزال من الضروري إجراؤه تحت إشراف خبير.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، لا يتطلب السير أثناء النوم طبيبًا. غالبًا ما يكون حدثًا مؤقتًا أو حدثًا لمرة واحدة ولا يتطلب أي إجراء. إذا لم يكن هناك المزيد من المخالفات أو المشاكل السلوكية ، فلا داعي دائمًا لاستشارة الطبيب. في عدد كبير من الحالات ، يجد الشخص المعني طريقه إلى الفراش دون مزيد من التعقيدات ولا يحتاج إلى أي مساعدة.

يجب التشاور مع الطبيب بمجرد حدوث مشاكل ليلية منتظمة أو متكررة. التعب أثناء النهار أو الإرهاق أو انخفاض الأداء العقلي أو البدني هي مؤشرات يجب متابعتها. في حالة حدوث اضطرابات في النوم أو القلق أو التململ الداخلي ، يجب توضيح الأعراض. في حالة ظهور تشوهات سلوكية أو سلوك عدواني أو تغيرات في الشخصية ، يوصى بالطبيب أو المعالج.

إذا كانت هناك عوامل إجهاد مختلفة ، أو إذا تم تقليل الرفاهية أو إذا كان الشخص المعني ينسحب ، فيجب مناقشة الطبيب حول التطورات. في المواقف الخطرة أو أعمال التدمير الذاتي ، يُنصح بالتشاور مع أخصائي. يحتاج الشخص المعني والأقارب إلى مشورة حول كيفية التعامل مع السائر أثناء النوم بشكل صحيح ويجب تحسين نظافة النوم حتى يتمكن جميع المعنيين من الاسترخاء.

العلاج والعلاج

أثناء مرحلة نشاط المشي أثناء النوم ، لا ينبغي إيقاظ الشخص المصاب لأن الارتباك يزيد من خطر الإصابة. يمكن أن تحدث ردود فعل الذعر. فقط في الحالات التي يدخل فيها السائر أثناء النوم إلى منطقة خطر ، يجب التحدث معه بهدوء وبلطف إلى السرير. من المهم التأكد من أن غرفة النوم مظلمة دائمًا ، حيث يتفاعل السائرون أثناء النوم مع الضوء.

إذا كان المشي أثناء النوم أمرًا شائعًا ، فيجب تقليل خطر الإصابة عن طريق قفل النوافذ والأبواب وإزالة الأشياء الحادة. لا يوجد علاج معروف لممارسة المشي أثناء النوم.

الرعاية اللاحقة

يعتبر التعامل مع من يمشون أثناء النوم تحديًا خاصًا للأقارب في الحياة اليومية ، ومن أجل حماية المتضررين من الحوادث المحتملة ، من المهم منع المواقف الخطيرة. فمن ناحية ، عليك منع السائر أثناء النوم من الهروب أثناء النوم ، ولكن في نفس الوقت يجب أن تظل طرق الهروب مفتوحة حتى تتمكن من التصرف بسرعة في حالة الخطر.

الإجهاد له تأثير سلبي على من يمشي أثناء النوم. لذلك من المهم بالنسبة للمتضررين تقليل عوامل التوتر في الحياة اليومية ، وبشكل مثالي ، التقليل منها مقدمًا. غالبًا ما تؤدي المطالب المفرطة والتوتر العاطفي إلى تفاقم المشي أثناء النوم ويجب التغلب عليه. يمكن أن يكون الدعم العلاجي مفيدًا جدًا للمريض.

من المهم أيضًا تعريف من حول الشخص المصاب بالمرض لتجنب المضاعفات غير الضرورية. تساعد النظافة المثلى للنوم أيضًا على تحسين الوضع. يجب أن تكون إيقاعات النهار والليل روتينية ومتوافقة مع احتياجات السائر أثناء النوم.

في مرحلة السير أثناء النوم ، لا ينبغي إيقاظ الشخص المعني بشكل قاطع. غالبًا ما يكفي التحدث بلطف إلى السائر أثناء النوم لإعادته إلى الفراش ومنعه من ممارسة المزيد من الأنشطة. نظرًا لأن المتأثرين غالبًا ما يعانون من فجوات في الذاكرة ، فيجب إبلاغهم بالحدث بعد ذلك.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لاضطرابات النوم

منع

هناك بعض التدابير التي يمكن اتخاذها لمنع المراحل النشطة من المشي أثناء النوم. يمكن تقليل المخاطر من خلال نظافة النوم الجيدة. على سبيل المثال ، يجب أن يحافظ الشخص المصاب على إيقاع نومه ، وتجنب قلة النوم ، وتجنب أخذ قيلولة بعد الظهر. أثبت العلاج السلوكي المعرفي نفسه في حالة الإجهاد أو النزاعات القائمة. يمكن أن تظهر طرق استرخاء معينة مثل التدريب الذاتي أو استرخاء العضلات التدريجي نتائج جيدة في علاج المشي أثناء النوم.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعد التعامل مع من يمشون أثناء النوم تحديًا خاصًا في الحياة اليومية. من ناحية أخرى ، يجب ضمان الحماية الكافية ضد الحوادث المحتملة أو الهروب أثناء النوم. من ناحية أخرى ، يجب أن تظل طرق الهروب مفتوحة ويمكن الوصول إليها في حالات الطوارئ حتى لا تنشأ حالة خطيرة. لذلك ، ليس من السهل غالبًا إيجاد توازن جيد لجميع المعنيين.

يمكن للشخص المصاب أن يقلل من الضغوطات في الحياة اليومية. هذه لها تأثير سلبي على عملية السير أثناء النوم وبالتالي يجب التقليل منها. يجب التغلب على حالات الإجهاد العاطفي أو المطالب المفرطة أو يجب معالجتها علاجياً. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إطلاع البيئة المباشرة على عمليات وإمكانيات السير أثناء النوم. من المهم التعامل الصحيح مع الشخص المصاب حتى لا تحدث مضاعفات. لقد ثبت أن تحسين نظافة النوم يساهم في تحسين الوضع العام. لذلك ، يجب أن تتكيف إيقاعات النهار والليل مع احتياجات الجسم ويجب أن تتم العمليات الروتينية.

يجب على جميع الأطراف المعنية التزام الهدوء في الوضع. لا ينبغي تحت أي ظرف من الظروف إيقاظ السائر أثناء النوم بقوة. غالبًا ما يكون التواصل الخفيف وطلب العودة إلى الفراش كافيين لإثناء السائر أثناء النوم عن خطط أخرى. بما أن الذاكرة غائمة بعد ذلك ، يجب إبلاغ الشخص المعني.