سوفنتانيل

مثل سوفنتانيل هو الاسم الذي يطلق على أقوى مسكن للآلام في ألمانيا معتمد في الطب البشري. إنه ينتمي إلى مجموعة المواد الأفيونية الاصطناعية.

ما هو سوفنتانيل؟

Sufentanil هو مسكن قوي له تشابه بنيوي مع مسكنات الألم القائمة على الفنتانيل. يستخدم بشكل أساسي في مجال التخدير وهو أقوى مسكن للآلام مسموح به في ألمانيا.

تم تطوير Sufentanil في السبعينيات. تم نشر مسكن الألم لأول مرة في عام 1976 من قبل الكيميائي البلجيكي بول يانسن (1926-2003). كان يانسن قد صنع الفنتانيل سابقًا. دخل Sufentanil حيز الاستخدام في أواخر الثمانينيات وتطور ليصبح وسيلة تخدير مجربة ومختبرة للإجراءات الجراحية. يتم تقديم Sufentanil في أوروبا الوسطى تحت اسم المنتج Sufenta®. هناك أيضًا العديد من الأدوية الجنيسة في السوق.

في ألمانيا ، يعتبر التعامل مع sufentanil بدون وصفة طبية أو تصريح بشكل عام جريمة جنائية. يمكن إساءة استخدام المواد الأفيونية كمؤثر عقلي أو مسكر مثبط. وفقًا لقانون المخدرات (BtMG) ، فإن سوفنتانيل هو دواء يستخدم بوصفة طبية للتخدير في هذا البلد.

التأثير الدوائي

تم تصنيف Sufentanil على أنه مسكن للآلام عالي الفعالية. تثبيط الألم أعلى بكثير من المورفين. تم ضبط التأثيرات في غضون دقائق قليلة بعد تناول المادة الأفيونية. نظرًا لأن السوفنتانيل يتراكم على نطاق محدود فقط في جسم الإنسان ويتم إفرازه بسرعة ، يمكن تقييم فعاليته بسهولة. يعتمد على الجرعة المعنية ويتكيف مع شدة الإجراء الجراحي.

يعمل Sufentanil عبر المستقبلات الأفيونية. توجد هذه بشكل خاص في الجهاز العصبي المركزي (CNS). يرتبط Sufentanil بكل من مستقبلات الأفيون البيتا ومستقبل K. هذا يخلق آثارًا مميزة للمواد الأفيونية مثل تثبيط الجهاز التنفسي ، والتسكين ، وانقباض التلاميذ ، والنشوة.

يمتلك Sufentanil سبعة إلى عشرة أضعاف فعالية المسكنات مقارنة بالفنتانيل. مع المورفين يكون من 700 إلى 1000 مرة. وبالتالي ، فإن Sufentanil هو أقوى مادة أفيونية مستخدمة طبياً ، وبسبب قابليته للذوبان الجيدة في الدهون ، يمكن أن ينتشر المسكن بسرعة في الأنسجة الدهنية.

مدة عمل سوفنتانيل حوالي 30 إلى 45 دقيقة. يحدث تفكك الدواء بشكل رئيسي في الكبد. يخرج جزء أصغر من الكائن الحي عبر الكلى دون تغيير.

بالمقارنة مع المواد الأفيونية الأخرى مثل الفنتانيل ، يتمتع السافنتانيل بميزة أن الآثار الجانبية الخطيرة تحدث فقط بجرعة عالية.كما أن نظام القلب والأوعية الدموية وتجلط الدم والجهاز المناعي يكاد لا يخضع للتغييرات. بالإضافة إلى ذلك ، لا يحرر سوفنتانيل الناقل العصبي الهيستامين.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم Sufentanil بشكل رئيسي في التخدير وطب العناية المركزة ، حيث يستخدم كمسكن للآلام. يستخدم المسكن في كل من المرضى البالغين والأطفال. يستخدم الدواء لمكافحة الألم ، ولكنه يستخدم أيضًا مع مكونات نشطة أخرى كمكون مخدر.

عادة ما يتم إعطاء Sufentanil عن طريق الوريد من خلال مضخة حقنة عبر الوريد. خيار آخر للإدارة هو التخدير فوق الجافية بالقرب من الحبل الشوكي. ومع ذلك ، من المهم دائمًا إعطاء المسكنات الأفيونية تحت إشراف طبي بسبب فعاليتها المسكنة القوية. بهذه الطريقة ، لا يمكن التغاضي عن الاكتئاب التنفسي المحتمل.

يستخدم طب العناية المركزة السوفنتانيل للتخدير التناظري المستمر لأنه أسهل في السيطرة عليه من الفنتانيل. بالإضافة إلى ذلك ، فإن آثاره المهدئة تكون أقوى والاكتئاب التنفسي نادر. مجالات التطبيق المفضلة لدى Sufentanil هي التدخلات الجراحية وطب النساء وجراحة العظام.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

كما هو الحال مع المواد الأفيونية الأخرى ، من الممكن حدوث آثار جانبية غير مرغوب فيها مع السوفنتانيل. وتشمل هذه بشكل أساسي قمع وظيفة الجهاز التنفسي والغثيان والقيء وانقباض التلاميذ والحكة والبلادة.

الآثار الجانبية المحتملة الأخرى هي الصداع ، أو تغير لون الجلد ، أو الدوخة ، أو النعاس ، أو ارتفاع ضغط الدم أو انخفاضه بشدة ، أو سلس البول ، أو احتباس البول ، أو الإمساك ، أو الشحوب ، أو خفقان القلب ، أو الحمى ، أو تصلب العضلات ، أو ارتعاش العضلات.

قد يعاني الأطفال من تلون الجلد المزرق والرعشة. في حالة تناول جرعة واحدة وسريعة من السافنتانيل ، غالبًا ما يعاني المرضى من مشاكل السعال. إذا تم إعطاء sufentanil فوق الجافية ، فإن الآثار الجانبية مثل احتباس البول والغثيان والحكة تكون أكثر شيوعًا.

إذا كان المريض شديد الحساسية للسوفنتانيل أو المواد الأفيونية الأخرى ، فلا ينبغي إعطاء المسكنات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم استخدام العامل أثناء ولادة الطفل ، لأنه يمكن أن يهدد وظيفة الجهاز التنفسي للرضيع.

في حالة قصور الغدة الدرقية ، خلل في وظائف الكلى أو الكبد ، إصابات المنطقة القحفية الدماغية ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، أمراض الرئة المرتبطة بضعف التنفس ، السمنة ، إدمان الكحول ، الأطفال الذين يعانون من عيوب خلقية أو المرضى المسنين ، يجب تقييم مخاطر وفوائد إدارة Sufentanil يجب أن يقوم بها طبيب.

يجب إعطاء Sufentanil أثناء الحمل فقط إذا رأى الطبيب أنه ضروري للغاية. يسمح هذا للمواد الأفيونية باختراق المشيمة ، مما يؤدي بدوره إلى ظهور أعراض الانسحاب لدى الطفل. نظرًا لأن السافنتانيل يُفرز أيضًا في حليب الثدي ، فلا يجب أبدًا إعطاء مسكنات الألم أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن للأم إرضاع طفلها مرة أخرى فقط بعد 24 ساعة من انتهاء التخدير.

هناك خطر حدوث تفاعلات عند تناول السافنتانيل والأدوية التي تثبط وظائف المخ في نفس الوقت. يتم زيادة قمع وظيفة الجهاز التنفسي عن طريق إعطاء المسكنات الأفيونية ، ومضادات الذهان ، والمخدرات ، وحبوب النوم etomidate أو الكحول.