سلفاميثوكسازول

سلفاميثوكسازول مضاد حيوي. تأتي المادة من مجموعة السلفوناميدات. يثبط سلفاميثوكسازول تخليق حمض الفوليك في البكتيريا وبالتالي يكون له تأثير جراثيم. يتم استخدامه في تركيبة ثابتة مع تريميثوبريم تحت اسم كوتريموكسازول.

ما هو سلفاميثوكسازول؟

سلفاميثوكسازول مادة تنتمي إلى مجموعة السلفوناميدات. يتم استخدامه كمضاد حيوي ويتم اعتماده في تركيبة ثابتة مع تريميثوبريم لعلاج التهابات المسالك البولية والتهابات الجهاز التنفسي.

هذه التركيبة الثابتة من العقارين هي بنسبة 5: 1 وهي معروفة باسم الكوتريموكسازول. المؤشرات الخاصة هي الالتهابات بالمتكيسة الرئوية جيروفيسي ، نوكارديا asteroides ، Stenotrophomonas maltophilia.

التأثير الدوائي

مثل جميع المواد من مجموعة السلفوناميدات ، السلفاميثوكسازول مادة منتجة صناعياً. يعتمد تأثير السلفوناميدات على حقيقة أنها تمنع البكتيريا من إنتاج حمض الفوليك. حمض الفوليك مهم لإنتاج النيوكليوتيدات. والنتيجة أن البكتيريا لا يمكن أن تتكاثر ، لأن نسخ مادتها الوراثية غير ممكن بدون حمض الفوليك. للسلفوناميدات تأثير جراثيم لأنها لا تقتل البكتيريا ولكنها تمنعها من التكاثر.

السلفاميثوكسازول على وجه الخصوص هو مضاد تنافسي لسينثيز ثنائي هيدروبتيروات. حمض أمينوبنزويك (PABA) هو ركيزة طبيعية لهذا الإنزيم. يعتبر التفاعل الأنزيمي ، الذي يثبطه سلفاميثوكسازول ، خطوة مهمة في تخليق حمض الفوليك البكتيري. لذلك لا يمكن تصنيع هذا ، مما يعني أنه لا يمكن نسخ الحمض النووي للبكتيريا ، حيث أن حمض الفوليك مطلوب لتكرار الحمض النووي.

هذا التثبيط لا علاقة له بالبشر ، لأنهم لا يصنعون حمض الفوليك بأنفسهم ، لكنهم يتناولونه من خلال الطعام. يتراوح عمر النصف لسلفاميثوكسازول في البلازما من تسعة إلى إحدى عشرة ساعة.

التطبيق والاستخدام الطبي

في تركيبة ثابتة مع تريميثوبريم ، يستخدم سلفاميثوكسازول تحت اسم كوتريموكسازول. يستعمل الكوتريموكسازول لعلاج التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (باستثناء الذبحة الصدرية العقدية) ، والتهابات الكلى والمسالك البولية السفلية ، والتهابات الأعضاء التناسلية الذكرية والأنثوية ، والتهابات الجهاز الهضمي.

تمت الموافقة عليه أيضًا لعلاج داء البروسيلات ، وداء القلب ، والورم الفطري غير الفطري الحقيقي وداء الفطريات في أمريكا الجنوبية. وفقًا لذلك ، بالإضافة إلى تأثيره المضاد للبكتيريا ، فإن كوتريموكسازول فعال أيضًا ضد بعض الفطريات.

يمكن أيضًا العلاج باستخدام الكوتريموكسازول كمحاولة علاجية في المرحلة الأولية من الورم الحبيبي المصحوب بالتهاب الأوعية. في هذا المؤشر ، ومع ذلك ، فإن آلية العمل غير معروفة. كما ذكرنا سابقًا ، هناك مؤشر خاص آخر هو الالتهاب الرئوي Pneumocystis jirovecii.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يعتبر ملف الأمان الخاص بالمزيج الثابت من سلفاميثوكسازول مع تريميثوبريم جيدًا ، وبالتالي فإن استخدامه غير ضار. الآثار الجانبية التي يمكن أن تنسب إلى سلفاميثوكسازول هي في الأساس مشاكل جلدية ، وخاصة الأكزيما.

بالإضافة إلى الآثار الضارة على الجلد ، يمكن أن يسبب السلفاميثوكسازول أيضًا نقص الكريات البيض ، وفقر الدم ، ونقص الصفيحات ، والرنح ، والتشنجات ، والذهان ، والاكتئاب ، والغثيان ، والقيء ، وفقدان الشهية والإسهال.

بالإضافة إلى الآثار غير المرغوب فيها التي يسببها سلفاميثوكسازول ، قد تحدث آثار جانبية يمكن إرجاعها إلى تريميثوبريم. وتشمل هذه مشاكل الجهاز الهضمي ، وردود فعل الجلد ، والتهاب السحايا العقيم ، وزيادة الترانساميناسات ، والبيليروبين ، والكرياتين واليوريا ، وتغيرات طفيفة في تعداد الدم والحمى. مع الاستخدام المطول ، يمكن أن يتأثر تكوين الحيوانات المنوية.

بالاشتراك مع تريميثوبريم ، يؤدي سلفاميثوكسازول إلى إطالة زمن QT. لذلك يجب عدم استخدام الكوتريموكسازول في نفس الوقت مع الأدوية الأخرى التي تطيل فترة QT ويجب عدم استخدامها في متلازمة QT الطويلة.

علاوة على ذلك ، يجب عدم استخدام كوتريموكسازول في حالة فرط الحساسية المعروف لأحد المكونين النشطين ، في الحمامي النتحية متعددة الأشكال ، في تغيرات تعداد الدم الحالية ، في نقص هيدروجيناز الجلوكوز 6 فوسفات ، في القصور الكلوي الحاد ، في تلف الكبد الحاد ، في البورفيريا وفي الأطفال الخدج وحديثي الولادة المصابين .

في اضطرابات الكلى والكبد الأكثر اعتدالًا ، وكذلك اضطرابات الغدة الدرقية وحديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن 5 أسابيع ، يجب استخدام عقار كوتريموكسازول فقط مع رعاية وتحكم خاصين.

يزيد السلفاميثوكسازول من التأثير المضاد للتخثر لـ4-هيدروكسي كومارين وتأثير خفض نسبة السكر في الدم للسلفونيل يوريا. في حالة الكوتريموكسازول ، يجب ملاحظة أن تريميثوبريم يعزز تأثير الفينيتوين ، جليكوسيدات القلب والبروكيناميد. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتأثر تركيز الميثوتريكسات في البلازما والهرمونات الموجودة في حبوب منع الحمل.