أهبة التخثر

من واحد أهبة التخثر يستخدم عندما يكون هناك ميل متزايد للجلطات الدموية (تجلط الدم). يمكن أن يكون خلقيًا ومكتسبًا أثناء الحياة.

ما هو التهاب الوريد الخثاري؟

في أهبة التخثر يميل الأشخاص المصابون إلى تكوين جلطات دموية أو جلطات في الأوعية الدموية. هناك أيضًا خطر الإصابة بالانسداد ، والذي يرجع إلى الخصائص المتغيرة لبلازما الدم وخلايا الدم وجدران الأوعية الدموية وتدفق الدم.

أهبة التخثر إما موروثة أو مكتسبة خلال الحياة. في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، يصاب حوالي 160 من كل 100000 شخص بتجلط الأوردة كل عام. كلما تقدم الشخص في السن ، زاد خطر الإصابة بجلطة دموية.

الأسباب

يمكن النظر في أسباب مختلفة لتطور أهبة التخثر. هذا يشمل u. أ. مقاومة APC (طفرة العامل الخامس لايدن). عامل تخثر الدم الخامس (5) هو جزء مهم من نظام تخثر الدم البشري. لذلك فهو ينتمي إلى شلال التخثر.

يؤدي هذا إلى تكتل الصفيحات (الصفائح الدموية) معًا بقوة ، بحيث يمكن للجرح أن ينغلق مرة أخرى بسرعة وثبات. يعد تفكك العامل الخامس مهمًا أيضًا ، وإلا فهناك خطر تكوين جلطات دموية في أماكن أخرى. في مثل هذه الحالات ، هناك حديث عن أهبة التخثر. يستخدم البروتين المنشط (APC) لتعطيل العامل الخامس.

ومع ذلك ، إذا كانت هناك مقاومة APC بسبب طفرة في عامل التخثر الخامس ، فإن طفرة العامل الخامس لايدن موجودة. بسبب الطفرة ، يصبح العامل الخامس مقاومًا لـ APC ولا يمكن تعطيله. الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 40 عامًا يتأثرون بشكل خاص. يكون خطر الإصابة بتجلط الدم مرتفعًا بشكل خاص عند النساء اللواتي يتناولن حبوب منع الحمل.

سبب آخر لتجلط الدم هو نقص البروتينات S و C يكون. أنها تشكل مثبطات الجسم لتكوين جلطة الدم. تعمل البروتينات على تكسير عوامل التخثر الخاصة مثل العامل الخامس والعامل الثامن وإبطال مفعولها ، بحيث يتم التصدي لتكوين الجلطة الدموية المفرط.

بينما يقوم البروتين C بالانقسام ، يعمل البروتين S بمثابة إنزيم مساعد. إذا كان هناك نقص في هذه البروتينات ، فهذا يؤدي إلى أهبة التخثر. تشمل الأسباب الأكثر شيوعًا لأعراض النقص أمراض الكبد أو تسمم الدم. في بعض الأحيان يكون النقص فطريًا بالفعل.

عوامل الخطر الجينية الإضافية هي طفرة في جين MTHFR ، ونقص مضاد الثرومبين ، وطفرة البروثرومبين ، ونقص الصفيحات الناجم عن الهيبارين ، وتشكيل الأجسام المضادة لمضادات الفوسفوليد ، والتي ينتجها الجسم وتهاجم هياكله الخاصة.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك أيضًا العديد من عوامل الخطر المكتسبة التي يمكن أن تؤدي إلى تطور أهبة التخثر. وتشمل هذه الشيخوخة ، واستهلاك التبغ ، وقلة التمارين الرياضية ، والسمنة ، والحمل ، واستخدام موانع الحمل التي تحتوي على هرمون الاستروجين ، والأمراض الخبيثة ، وفشل القلب ، والشلل بسبب المرض أو الجراحة.

في حوالي 40 في المائة من جميع المرضى الذين يعانون من أهبة التخثر ، لا يمكن العثور على سبب محدد للمرض. في الطب هناك حديث عن أهبة التخثر مجهول السبب.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تختلف أعراض أهبة التخثر. يعتمدون على السفينة الضيقة أو المسدودة. في معظم الحالات ، لا يتم تشخيص التهاب الوريد الخثاري حتى يتم فحص جلطة دموية أو انسداد. يحدث الانسداد عند انسداد الشرايين. يمكن أن يكون هذا في الرئتين أو الدماغ أو القلب.

غالبًا ما تظهر أهبة التخثر في الأوردة العميقة في الساقين. يمكن ملاحظته من خلال آلام الساق وتغير لون الجلد والتورم. التكرار المتكرر للجلطات الدموية هو مؤشر على أهبة التخثر. يمكن أن تتشكل الجلطات أيضًا في مناطق غير عادية من الجسم مثل الأوردة في الكلى أو الأمعاء أو الطحال ، وكذلك في أوعية الدماغ.

التشخيص ومسار المرض

إذا ظهرت جلطات الدم بشكل متكرر ، فهذا يقود الطبيب إلى الشك في احتمال وجود التهاب الوريد. هذا صحيح بشكل خاص إذا ظهرت الجلطات قبل سن 45 وكانت عائلية. يتم تشخيص أهبة التخثر من خلال العديد من الاختبارات المعملية. لهذا الغرض يتم أخذ عينة دم.

يتم اختبار عينة الدم لمقاومة APC في المختبر. علاوة على ذلك ، يتم تحليل عوامل تخثر الدم الثاني والخامس والبروتينات C و S ومضادات الثرومبين. تلعب الأجسام المضادة المحتملة في الدم ، والتي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى الإصابة بالتهاب الوريد ، دورًا مهمًا.

يعتمد مسار أهبة التخثر على المحفز المعين. لا يمكن معالجة أسباب العيوب الجينية بهذه الطريقة. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف الميل إلى التجلط في الوقت المناسب ، فيمكن عادةً تقليل خطر الإصابة بالتجلط بشكل كبير.

المضاعفات

في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي التخثر إلى الموت. يمكن أيضًا أن تتضرر الأعضاء الداخلية أو الدماغ بشكل لا رجعة فيه ، بحيث يعاني الشخص المصاب من إعاقات بعد الهجوم. يعتمد المسار الإضافي للمرض بشكل كبير على المنطقة الدقيقة للجلطة الدموية والعضو المصاب. لذلك لا يمكن التنبؤ بشكل عام بالأعراض والمضاعفات.

يعاني المصابون في المقام الأول من ألم شديد أو تورم. غالبًا ما يكون الجلد ملونًا أيضًا باللون الأزرق بسبب نقص الأكسجين. إذا ظهرت جلطات الدم على الأعضاء الداخلية ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى فقدان الوعي بالإضافة إلى وفاة الشخص المعني.لهذا السبب ، فإن العلاج الفوري من قبل طبيب الطوارئ ضروري.

يعتمد نجاح العلاج بشكل كبير على وقت تشخيص أهبة التخثر. يمكن إجراء العلاج نفسه بمساعدة الأدوية. يمكن أيضًا استخدام جوارب التخثر للتخفيف من الأعراض. عادة لا توجد مضاعفات. ومع ذلك ، قد ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب استشارة الطبيب بمجرد أن يدرك الشخص المعني إعاقات جسدية تساهم في تدني نوعية الحياة. يجب فحص وعلاج آلام الساقين واضطرابات الدورة الدموية وعدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يعد بإمكان الشخص المصاب أداء مهامه المعتادة ، فيجب أن يتلقى رعاية طبية.

يجب على الطبيب توضيح تغير لون الجلد أو التورم أو تصلب الجسم. إذا لاحظ الشخص المعني خللاً عامًا أو ضعفًا داخليًا أو إذا اشتكى من شعور منتشر بالمرض ، فعليه استشارة الطبيب. إذا احتاج إلى مساعدة في الحركة أو إذا كانت هناك قيود على إخراج الصوت ، فهذه إشارات إنذار من الكائن الحي. يعتبر التعرق أو الأرق أو الصداع أو الشعور بالضيق علامات أخرى على وجود اضطراب صحي.

نظرًا لأن الشخص المصاب يمكن أن يموت فجأة إذا تقدم المرض بشكل غير موات ، يجب زيارة الطبيب بمجرد حدوث المخالفات الأولى. يجب تقديم الأعراض المستمرة أو المتزايدة إلى الطبيب في أسرع وقت ممكن. مطلوب طبيب في حالة ضيق التنفس أو ضيق أو تقييد الحركة.

في الحالات الحادة ، يجب تنبيه خدمة الإسعاف لوجود خطر على الحياة. يجب فحص فقدان الوعي وضعف الذاكرة والمشاكل السلوكية على الفور من قبل طبيب الطوارئ. يجب على الحاضرين تقديم الإسعافات الأولية حتى وصول خدمة الإنقاذ.

العلاج والعلاج

من أجل علاج أهبة التخثر بشكل فعال ، من المهم منع تكوين جلطات الدم. تحقيقا لهذه الغاية ، يجب على المريض مواجهة عوامل الخطر المحفزة. هذا ينطبق بشكل خاص على التخثرات الخلقية. على سبيل المثال ، من المهم ضمان التمرين الكافي وشرب كمية كافية من السوائل في الرحلات الطويلة أو الرحلات الطويلة. يمكن أن يكون ارتداء جوارب التخثر الخاصة مفيدًا أيضًا.

يتم إعطاء بعض المرضى أيضًا أدوية تجعل الدم أقل قدرة على التجلط. يتضمن هذا بشكل أساسي المكون النشط Marcumar ، الذي يتم تناوله في شكل أقراص والذي يعمل كمضاد لفيتامين K في الكائن الحي ، مما يقلل من تخثر الدم.

منع

لمنع تجلط الدم من أهبة التخثر ، من المهم مواجهة عوامل الخطر. وتشمل هذه تقليل الوزن الزائد أو الإقلاع عن التبغ.

الرعاية اللاحقة

المصابون بالتهاب الوريد عادة ما يكون لديهم عدد قليل فقط من إجراءات المتابعة المتاحة. لهذا السبب ، يجب على المرضى استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى للمرض حتى يمكن منع حدوث المزيد من المضاعفات. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء المستقل ، لذلك يعتمد المصابون دائمًا على الفحص الطبي والعلاج.

كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة. في كثير من الحالات ، يعتمد مرضى أهبة التخثر على تناول الأدوية المختلفة. من المهم التأكد من تناوله بانتظام وأن الجرعة صحيحة من أجل تخفيف الأعراض بشكل صحيح ودائم.

استشر الطبيب أولاً إذا كان أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة. يمكن أن يكون الاتصال بأشخاص آخرين مصابين بالمرض مفيدًا أيضًا ، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تبادل المعلومات حول كيفية إدارة المرض بسهولة أكبر. في بعض الحالات ، يمكن للمرض أيضًا أن يحد من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب ، على الرغم من أن المسار الإضافي يعتمد بشكل كبير على وقت التشخيص وبالتالي لا يمكن إجراء تنبؤ عام.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب أن يخضع الأشخاص المعرضون للتخثر لفحوصات طبية منتظمة. في الوقت نفسه ، يمكن اتخاذ تدابير مختلفة لتقليل خطر الإصابة بتجلط الدم.

بادئ ذي بدء ، من المهم تكييف نمط الحياة مع أهبة التخثر. يجب أن يكون النظام الغذائي صحيًا ومتوازنًا. من المهم تجنب الأطعمة التي لها تأثير سلبي على الأعراض. يجب على المتأثرين أيضًا ممارسة الرياضة كثيرًا. تدعم رياضات التحمل مثل السباحة أو ركوب الدراجات تدفق الدم في أوردة الساق. كما يخدم الجمباز الوريدي هذا الغرض. يجب تجنب الرياضات التي تتطلب تغييرات مفاجئة في القوة ، مثل التنس أو رفع الأثقال. تمارين القدم تحسن الدورة الدموية وصحة الوريد. بالإضافة إلى ذلك ، يجب شرب كمية كافية من الماء. المياه المعدنية والشاي وعصائر الفاكهة المخففة مناسبة. يجب على الأشخاص المتضررين التوقف عن التدخين وتجنب الكحول والكافيين.

لا ينبغي تضييق الأوردة ، على سبيل المثال عن طريق تشابك الساقين أو ثني الركبتين بحدة. إذا لزم الأمر ، يجب ارتداء الجوارب الضاغطة. تدعم جوارب الدعم الخاصة الأوردة وتمنع تجلط الدم. يجب على النساء استشارة طبيب أمراض النساء حول وسائل منع الحمل ، لأن بعض الأدوية يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بتجلط الدم. استشارة مفصلة مع الطبيب ضرورية أيضًا قبل العلاج بالهرمونات البديلة أثناء انقطاع الطمث.