متلازمة الصدمة السامة

ال متلازمة الصدمة السامة (TSS) هو أيضا مرض التامبون معروف. إنها عدوى خطيرة تسبب انزعاجًا شديدًا ويمكن أن تؤدي إلى فشل الأعضاء والموت. لحسن الحظ ، لم يعد هذا المرض شائعًا في ألمانيا.

ما هي متلازمة الصدمة السامة؟

في ما يقرب من خمسين بالمائة من الحالات ، يكون المحفز هو في الواقع سدادة (عالية الامتصاص) بقيت في المهبل لفترة طويلة جدًا وتوفر لمسببات الأمراض أرضًا خصبة للتكاثر.
© fotohansel - stock.adobe.com

ال متلازمة الصدمة السامة ينتج عن المنتجات الأيضية لسلالات بكتيرية خطيرة ، العقديات والمكورات العنقودية الذهبية ، والتي تجد طريقها إلى جسم الإنسان في معظم الحالات من خلال ارتداء السدادات القطنية لفترة طويلة ، ولكن أيضًا من خلال الجروح المتقيحة أو لدغات الحشرات أو ما شابه ذلك.

تؤدي العدوى إلى عدد من الأعراض غير السارة للغاية. هناك حمى عالية تتراوح بين 38.9 و 40 درجة ، بالإضافة إلى ذلك غالبًا ما يكون هناك ألم شديد في العضلات ، وانخفاض في ضغط الدم (غالبًا بسبب الإغماء أو الضعف) ، والخفقان ، والورم الدموي ، وتهيج الأغشية المخاطية (الاحمرار) والارتباك أو الارتباك.

في الجهاز الهضمي ، تظهر العدوى غالبًا على أنها غثيان و / أو قيء ، وهناك اضطرابات في وظائف الكبد والكلى ، ويحدث طفح جلدي واسع الانتشار (ينتفخ الجلد عادةً على راحة اليدين وباطن القدمين). إذا كانت العدوى ناجمة عن العقديات ، فقد يكون هناك أيضًا صعوبات في التنفس ونخر واضطرابات نزيف.

الأسباب

في ما يقرب من خمسين بالمائة من الحالات ، يكون المحفز هو في الواقع سدادة (عالية الامتصاص) بقيت في المهبل لفترة طويلة جدًا وتوفر لمسببات الأمراض أرضًا خصبة للتكاثر. ومع ذلك ، فإن الجروح القيحية التي ترتدي الحجاب الحاجز لمنع الحمل والحروق والجروح الجراحية يمكن أن تكون أيضًا نقاط دخول لمسببات الأمراض Staphylococcus aureus والمكورات العقدية.

تنتج العمليات الأيضية لهذين النوعين من البكتيريا ، التي تستهدف الإنسان ، سمومًا تسبب المرض (ومن هنا تأتي كلمة "سامة" التي تعني سامة في اللغة الألمانية). تعد عدوى المكورات العقدية أكثر خطورة قليلاً ، ولكنها أيضًا أقل شيوعًا من متلازمة الصدمة السامة التي تسببها المكورات العنقودية الذهبية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تتميز متلازمة الصدمة التسممية بشعور مفاجئ وشديد بالمرض. بدون علاج ، يمكن أن يؤدي المرض إلى الموت بسرعة. من اللافت للنظر أن هذه المتلازمة تحدث بشكل رئيسي عند الشباب والذين كانوا أصحاء سابقًا والذين كانت أجهزة المناعة سليمة.

ومع ذلك ، نظرًا لأن المصابين يتلامسون مع السم البكتيري لأول مرة عند ظهور المرض ، يمكن تفسير ردود الفعل العنيفة للجسم. تتميز متلازمة الصدمة التسممية بأعراض عامة وخيمة ، وأعراض جلدية ، وغالبًا أيضًا عند النساء أيضًا بأعراض أمراض النساء. تشمل الأعراض العامة قشعريرة ، حمى ، غثيان ، قيء ، إسهال ، دوار ، آلام عضلية وحتى انهيار في الدورة الدموية.

ضغط الدم منخفض جدا ودرجة حرارة الجسم تتجاوز عادة 38.9 درجة مئوية. الأعراض الجلدية النموذجية هي طفح جلدي واسع النطاق وتقشر الجلد على باطن القدمين والنخيل بعد حوالي أسبوع إلى أسبوعين. نظرًا لأن العدوى تحدث غالبًا عن طريق السدادات القطنية في منطقة الأعضاء التناسلية ، فغالبًا ما يكون هناك التهاب في الغشاء المخاطي في المهبل وإفرازات مهبلية قيحية.

بالإضافة إلى الجهاز الهضمي ، يمكن أن يتضرر الجلد والغشاء المخاطي للمهبل والكبد والكلى والدم أو حتى الجهاز العصبي المركزي. لذلك ، في سياق المرض ، يمكن أن يتطور فشل الكبد أو الكلى. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث حالات الارتباك. في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تتطور أعراض الصدمة المهددة للحياة مع العرق البارد ، والزرقة ، وزيادة معدل التنفس بشكل كبير بسبب نقص الأكسجين ، والشعور بالنهم بالعطش والفشل الكلوي الحاد.

التشخيص والدورة

تتشابه العديد من الأعراض مع حالات العدوى الأخرى ويمكن أن تضلل المهنيين الصحيين في البداية. إذا كان الأشخاص يعانون من الأعراض المذكورة أعلاه ويدركون أنهم قد ارتدوا سدادة قطنية لفترة طويلة أو أعطوا البكتيريا نقطة دخول مماثلة ، فيجب عليهم إبلاغ الطبيب على الفور.

الأعراض نفسها شديدة وتشبه أعراض تسمم الدم. الأدلة السريرية على متلازمة الصدمة السامة يحدث من خلال مسحة الدم ، حيث يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للسموم البكتيرية TSST-1 في حالة المرض. إذا تم التعرف على متلازمة الصدمة السامة وعلاجها في الوقت المناسب ، فهناك فرصة جيدة جدًا للشفاء الكامل. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فقد تؤدي أيضًا إلى فشل العضو أو حتى الموت.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

مع هذا المرض ، يعتمد الشخص المصاب على العلاج الطبي والفحص ، فهذه هي الطريقة الوحيدة لعلاجه. إذا تم علاج المرض في وقت متأخر أو لم يتم علاجه على الإطلاق ، تحدث مضاعفات خطيرة ، وفي معظم الحالات ، وفاة الشخص المصاب بفشل الأعضاء. لذلك ، مع هذا المرض ، يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور الأعراض والعلامات الأولى.

يجب استشارة الطبيب إذا كان الشخص المعني يعاني فجأة من غثيان أو قيء. هناك أيضًا حمى ، وفي معظم الحالات ، ألم شديد في العضلات. يشعر معظم المصابين أيضًا بالدوار وغالبًا ما يفقدون الوعي. يمكن أن يشير الارتباك أو الجلد الأزرق والشفتين أيضًا إلى هذه المتلازمة ويجب فحصها من قبل الطبيب.

في حالة حدوث هذه الأعراض ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى. عادة ما يتم إجراء مزيد من العلاج كمريض داخلي. تعتمد الدورة الإضافية بشكل كبير على الأعراض الدقيقة وسبب المتلازمة.

العلاج والعلاج

علاج سريع ل متلازمة الصدمة السامة ينصح به بشكل عاجل ، لأن المصابين يشعرون بسوء شديد مع الأعراض. إذا لم يتم تقديم العلاج في الوقت المناسب ، فقد ينتج عن ذلك فشل (متعدد) في الأعضاء وحتى الموت.

يجب إدخال المصابين إلى المستشفى فورًا وإعطاؤهم مضادًا حيويًا في الوريد يحارب العدوى ويقتل البكتيريا. غالبًا ما يتم اتخاذ تدابير إضافية لتوفير أفضل استقرار ممكن للمريض.

وهذا يشمل توفير كمية كافية من السوائل (عن طريق الوريد أيضًا) للحفاظ على وظائف الجسم ثابتة ولمقاومة الصدمة. في بعض الأحيان يتم إعطاء الأكسجين ، أو في حالة تلف الكلى ، يتم إجراء غسيل الكلى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية الحمى والقشعريرة

منع

في أوروبا ، بعد موجة المرض في السبعينيات ، تم تحسين إنتاج وتخزين السدادات القطنية بشكل كبير من وجهة نظر صحية ، وأصبحت السدادات القطنية (في معظمها) أقل امتصاصًا ، لذلك كان لا بد من تغييرها بشكل متكرر ، مما زاد بدوره من مخاطر ذلك. متلازمة الصدمة السامة خفضت.

يجب أن توفر السدادات القطنية التي تُباع في ألمانيا معلومات عن متلازمة الصدمة السامة على العبوة أو في نشرة العبوة. أفضل وقاية في الواقع هي تغيير السدادات القطنية بشكل متكرر (بالطبع ، فقط بأصابع مغسولة جيدًا!) وأحيانًا ، على سبيل المثال ، في الليل ، استخدام المناشف الصحية بدلاً من ذلك. لا ينبغي ترك أغشية منع الحمل في المهبل لفترة أطول من اللازم.

يمكن أيضًا ملاحظة أن التعليم الجيد حول متلازمة الصدمة السامة يؤتي ثماره بالفعل اليوم من خلال - مقارنة بالولايات المتحدة الأمريكية - معدل الإصابة السنوي المعتدل للغاية ، والذي يبلغ حوالي 1 لكل 200000 شخص.

الرعاية اللاحقة

متلازمة الصدمة التسممية هي حالة نادرة تتطلب رعاية متابعة مستمرة. الأشخاص الذين يمكن الاتصال بهم هم طبيب أمراض النساء أو المتخصصين المتخصصين في أجزاء الجسم المصابة ، مثل طبيب الكلى أو طبيب الباطنة لمشاكل الكلى أو طبيب الأمراض الجلدية فيما يتعلق بتأثير الجلد المتكرر. يمكن للطبيب النفسي بعد ذلك دعم المتضررين لمعالجة الصورة السريرية الشديدة غالبًا بعد العلاج النفسي جيدًا.

يعد التحول إلى نظافة شهرية مختلفة عن السدادات القطنية أمرًا مهمًا جدًا في سياق الرعاية اللاحقة ، نظرًا لأن السدادات القطنية هي سبب متكرر لـ TSS ، والتي تُعرف أيضًا باسم مرض السدادات القطنية. بالإضافة إلى المناشف الصحية ، يمكن أيضًا استخدام أكواب الدورة الشهرية ، والتي يستخدمها المستهلكون المستدامون أيضًا لتجنب أكوام القمامة حول الدورة الشهرية.

غالبًا ما تكون متلازمة الصدمة السمية عبئًا على الكائن الحي بأكمله. لذلك ، يجب الحفاظ على الجسم وتقويته في نفس الوقت أثناء الرعاية اللاحقة. يعتبر الحصول على قسط كافٍ من النوم وتناول نظام غذائي صحي من العوامل المهمة في هذا الصدد. بالإضافة إلى ذلك ، فإن شرب كمية كافية من السوائل يساعد على طرد السموم من الجسم واستقرار الدورة الدموية على المدى الطويل.

تعمل الحركة على تجديد الجسم ، ولكن يجب أن يتم ذلك في البداية بعناية خاصة. غالبًا ما تكون الممرات كافية هنا. يجب في البداية حماية أي مناطق مصابة من الجلد باستمرار من الأشعة فوق البنفسجية ، وكذلك كجزء من الرعاية اللاحقة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

متلازمة الصدمة التسممية مرض خطير يتطلب رعاية طبية. يمكن اتخاذ تدابير المساعدة الذاتية المختلفة حسب الدورة.

يجب على الأشخاص المتضررين أن يأخذوا الأمر ببساطة ويتبعوا نظامًا غذائيًا مناسبًا. في الأيام والأسابيع الأولى بعد الإقامة في المستشفى ، يوصى باتباع نظام غذائي. إذا حدثت حمى كجزء من متلازمة الصدمة السامة ، فيجب فحص درجة حرارة الجسم بانتظام. في حالة الشك ، يجب الاتصال بالطبيب المعالج. يوصى بهذا بشكل خاص للشكاوى المتكررة التي لا تهدأ على الرغم من الراحة والراحة في الفراش. مع العلاج المبكر دون مضاعفات خطيرة ، فإن الراحة في الفراش كافية للتغلب على متلازمة الصدمة التسممية. في حالة حدوث مضاعفات خطيرة مثل فشل الأعضاء أو ارتفاع درجة الحرارة ، فإن مرحلة التعافي الطويلة ضرورية بعد العلاج حتى يتمكن الجسم من التجدد بشكل كافٍ.

بعد أو أثناء الشفاء ، من المهم أيضًا تحديد وعلاج أسباب حدوث متلازمة الصدمة التسممية. يجب تحسين النظافة الجسدية لمنع تكرار المرض. تحتاج النساء إلى اتباع التعليمات الخاصة بكيفية استخدام السدادات القطنية. بشكل عام ، يجب التقليل من عوامل الخطر.