مع العنصر النشط تريميثوبريم وهو مضاد حيوي ينتمي إلى فئة ديامينوبيريميدين. يستخدم الدواء لعلاج الالتهابات التي تسببها البكتيريا. غالبًا ما يستخدم عقار تريميثوبريم بشكل خاص لعلاج التهابات المثانة لدى المرضى الإناث. كقاعدة عامة ، يتم تناول الدواء في الصباح والمساء بعد الوجبات. متوسط مدة العلاج ما بين ثلاثة وخمسة أيام.
ما هو تريميثوبريم؟
Trimethoprim هو عنصر نشط من مجموعة المضادات الحيوية ويستخدم في كثير من الحالات مع مادة sulfamethoxazole. الآثار الجانبية المحتملة غير المرغوب فيها مماثلة لتلك التي يمكن أن تحدث مع أنواع أخرى من المضادات الحيوية. الأعراض مثل الغثيان والقيء والحمى والإسهال واضطرابات تعداد الدم ، على سبيل المثال ، شائعة جدًا.
عادة ما يكون المكون النشط تريميثوبريم متاحًا في السوق في شكل أقراص وشراب سائل. كما تباع الأدوية الجنيسة المزعومة.
من وجهة نظر كيميائية ، فإن مادة ميثوبريم هي مادة ميثوكسي بنزيل بيريميدين. كتلته المولية 290.3 جرام لكل مول. المادة عبارة عن مسحوق أبيض إلى مصفر ويظهر قابلية ذوبان ضعيفة في الماء.
التأثير الدوائي
يتميز عقار تريميثوبريم في المقام الأول بتأثير جراثيم. لأن المادة تمنع ما يسمى اختزال ثنائي هيدروفولات ، بحيث يتم إضعاف عملية التمثيل الغذائي لحمض الفوليك في البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام.
إذا تم استخدام المادة بمفردها وليس بالاقتران مع المكونات النشطة الأخرى ، فغالبًا ما تكون التهابات المسالك البولية غير المعقدة أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي هي السبب.
في الأساس ، يؤثر عقار تريميثوبريم على اختزال ثنائي هيدروفولات للبكتيريا. في هذه العملية ، يتم تحويل حمض ديهيدروفوليك إلى حمض تتراهيدروفوليك. يلعب حمض تتراهيدروفوليك دورًا مهمًا لخلايا البكتيريا كركيزة ضرورية لتكوين الثيميدين والبيورينات. في حالة عدم توفر هذه اللبنات الأساسية الخاصة بالحمض النووي ، يتأثر نمو الخلايا البكتيرية.
عادة ما يكون لتريميثوبريم تأثيرات طفيفة على اختزال ثنائي هيدروفولات في البشر. من حيث المبدأ ، يمتد طيف نشاط مادة تريميثوبريم إلى عدد كبير من مسببات الأمراض موجبة الجرام وسالبة الجرام. ومع ذلك ، يجب ملاحظة أن العلاج بالتريميثوبريم وحده يطور بسرعة مقاومة المضادات الحيوية.
في حالة تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص مادة تريميثوبريم بسرعة نسبية. يصل العنصر النشط إلى أعلى تركيز في المصل بعد حوالي ساعتين من تناوله. عمر النصف حوالي اثنتي عشرة ساعة. يتم استقلاب عقار تريميثوبريم في الكبد ثم يُفرز عن طريق الكلى. لذلك من المهم ملاحظة أنه إذا كان هناك ضعف في الكلى ، يمكن أن تتراكم مستقلبات الدواء.
التطبيق والاستخدام الطبي
لا يستخدم عقار تريميثوبريم إلا نادرًا نسبيًا كجزء من العلاج الأحادي. بدلاً من ذلك ، يتم استخدامه عادةً بالتزامن مع مادة كوتريموكسازول كمزيج ثابت ، حيث يتم استخدام المادة الفعالة سلفاميثوكسازول. إذا تم دمج تريميثوبريم مع المادة الفعالة سلفاميثوكسازول ، يتم أيضًا توسيع المنطقة المحتملة للتطبيق. تنتمي مادة سلفاميثوكسازول إلى فئة السلفوناميدات.
يمكن علاج التوكسوبلازما جوندي أو المتكيسة الرئوية جيروفيسي بالتزامن مع تريميثوبريم. ومع ذلك ، في الوقت نفسه ، يتسع نطاق الآثار الجانبية المحتملة أيضًا.
مزيج من المكونات النشطة تريميثوبريم و سلفاميثوكسازول يسمى كوتريموكسازول. هذا المركب مناسب أيضًا ، على سبيل المثال ، لعلاج الورم الحبيبي لأمراض المناعة الذاتية مع التهاب الأوعية.
الالتهاب الرئوي بالمتكيسة الرئوية هو مؤشر خاص ، فمن الضروري تناول الكوتريموكسازول بجرعات عالية على مدى فترة زمنية أطول.
في سياق العلاج الأحادي ، يمكن إعطاء تريميثوبريم ، على سبيل المثال ، في حالات التهاب المثانة غير المصحوب بمضاعفات وللوقاية من تكرار التهابات المسالك البولية عند الأطفال. من حيث المبدأ ، تتم مناقشة العلاج الأحادي بالمكون الفعال تريميثوبريم بشكل نقدي.
المخاطر والآثار الجانبية
كجزء من العلاج باستخدام عقار تريميثوبريم أو المستحضرات المركبة التي تحتوي على هذا المكون الفعال ، من الممكن حدوث العديد من الآثار الجانبية غير المرغوب فيها والشكاوى. تحدث هذه بتواتر مختلف وتختلف حسب الحالة الفردية.
تريميثوبريم هو مستحضر جيد التحمل عادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يحدث انزعاج في الجهاز الهضمي. من الممكن أيضًا حدوث طفح جلدي مثير للحكة. في حالات نادرة ، يثبط المكون النشط اختزال ثنائي هيدروفولات البشري المهم ، مما يؤدي إلى نقص في حمض تتراهيدروفوليك. هذا يعطل تكوين الدم ، مما يؤدي إلى فقر الدم ، قلة الكريات البيض ، أو قلة الكريات البيض.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني بعض المرضى من طفح جلدي على الجلد ، وبعضها يسبب الحكة. تهيج الجلد الخطير أو متلازمة ليل أقل شيوعًا. التهاب السحايا العقيم ممكن أيضًا عند تناول ثلاثي ميثوبريم. يعاني المرضى أحيانًا من الحمى وتظهر اضطرابات تعداد الدم. نادرًا ما تحدث تفاعلات سمية ضوئية والتهاب في البنكرياس.
يتفاعل عقار تريميثوبريم مع بعض المواد ولذلك لا ينبغي تناوله في نفس الوقت. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، العوامل المضادة لمرض السكر ، وموانع الحمل الفموية ، ومدرات البول ، والسيكلوسبورين ، والإندوميتاسين. استشر الطبيب على الفور في حالة وجود شكوى أثناء العلاج.
