الشلل الزندي

أعراض أ الشلل الزندي يختلف من شخص لآخر حسب سبب المرض. مع العلاج المبكر الكفء ، يمكن أن يحدث تراجع الشلل في حالات مختلفة.

ما هو الشلل الزندي؟

عند الشلل الزندي (في الطب أيضا الشلل الزندي إنه تلف يصيب العصب الزندي (العصب في ضفيرة الذراع). بما أن العصب الزندي يمد عضلات مختلفة في مناطق الذراع واليد ، فإن الشلل الزندي يظهر عادة في حالات الفشل الوظيفي للعضلات المقابلة.

تختلف أعراض الشلل الزندي تبعًا لموقع تلف العصب المقابل. من النتائج الشائعة للشلل الزندي تطور ما يسمى بالمخلب أو يد مخلب؛ يتجلى هذا في الشخص المصاب في إبهام مفلطح ومفصل السنعي السلامي الذي يظل ممتدًا حتى عند ثني الأصابع.

تشمل الأعراض المحتملة الأخرى للشلل الزندي خدرًا في الأصابع الصغيرة وكرات الأصابع. يعد الشلل الزندي أكثر الأضرار شيوعًا التي تصيب الأعصاب التي تخرج من الدماغ والحبل الشوكي.

الأسباب

خلف واحد الشلل الزندي يمكن إخفاء أسباب مختلفة ؛ خاصة في آفات العصب الزندي التي تحدث في الجزء العلوي من الذراع ، غالبًا ما يكون الشلل ناتجًا عن صدمة (عنف خارجي).

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تسبب الكسور (كسر العظام) في منطقة الذراع أيضًا شللًا زنديًا. يحدث الشلل الزندي في بعض الحالات نتيجة العلاج الجراحي لإصابات الكوع. الضغط طويل الأمد على العصب الزندي ، وخاصة في منطقة الكوع ، يمكن أن يؤدي إلى الإصابة بالشلل الزندي. يمكن أن يحدث مثل هذا الضغط ، على سبيل المثال ، في سياق الأنشطة المهنية التي يحدث فيها ميل متكرر على الكوع.

يمكن أن يؤدي ركوب الدراجات أيضًا إلى الضغط على العصب الزندي. على سبيل المثال باستخدام مقود الترياتلون. أخيرًا وليس آخرًا ، غالبًا ما تؤدي حقيقة أن الناس طريح الفراش إلى الإصابة بالشلل الزندي بسبب أحمال الضغط.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تظهر الأعراض بشكل رئيسي على شكل شلل عضلي وفقدان للمهارات الحركية. هذه تتعلق بالكوع والمعصم. إن ما يسمى بيد المخلب نموذجي. يستخدم المهنيون الطبيون هذا المصطلح لوصف الحالة التي تكون فيها مفاصل السنط السلامية مفرطة التمدد وانثناء المفاصل الطرفية جزئيًا.

يشتكي العديد من المرضى من عدم قدرتهم على تحريك إصبعهم الصغير والبنصر. عادة ما يبقى الإبهام مفلطحًا. هذا يعني أنه لا يمكن استخدام الرسغ إلا في نطاق محدود. في بعض الأحيان ، يمكن لمجموعات العضلات الأخرى تعويض القيود العصبية ، ولهذا السبب لا يكون المصابون دائمًا على دراية بالمرض. ليس من غير المألوف أن يؤدي هذا إلى خلع الكوع.

لا يتميز الشلل الزندي بتشوه واضح فقط. يعاني المصابون بانتظام من خدر. يتم تقليل الإحساس على الأصابع بشكل كبير. يؤثر فقدان وظيفة العضلات بشكل كبير على الحياة اليومية. الأنشطة البسيطة مثل الكتابة أو تشغيل الأجهزة الكهربائية ممكنة فقط بجهد كبير.

قد يحتاج المرضى إلى المساعدة في المهام الصغيرة. إذا لم يتم علاج المرض العصبي في الوقت المناسب ، يمكن أن يستمر بشكل دائم. عادة ما تكون وظيفة يد واحدة ضعيفة بشكل واضح.

التشخيص والدورة

تشخيص أ الشلل الزندي تبدأ عادةً بمحادثة مع المريض ، يسأل خلالها الطبيب المعالج ، من بين أمور أخرى ، التاريخ الطبي والأعراض الفردية للشخص المصاب.

في الفحص العصبي اللاحق ، يمكن أن توفر ما يسمى باختبارات الوظيفة الزندية معلومات حول وجود الشلل الزندي. على سبيل المثال ، يتم اختبار القدرة على ثني اليد والأصابع ضد المقاومة المختلفة. يمكن تحديد سرعة التوصيل العصبي للعصب الزندي باستخدام ما يسمى بالتخطيط الكهربائي للعضل.

أخيرًا ، لا يزال من الممكن استبعاد أن الضعف الوظيفي للمريض يعتمد على مشكلة أخرى غير مشكلة الشلل الزندي. يعتمد مسار الشلل الزندي ، من بين أمور أخرى ، على سببه وخطوات العلاج المناسبة. مع العلاج المناسب ، يمكن للشلل الزندي ، على سبيل المثال ، غالبًا أن يتراجع بسبب الضغط.

المضاعفات

مع الشلل الزندي هناك شكاوى ومضاعفات خطيرة. هذه لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المصاب ويمكن أن تقللها بشكل كبير. مع الشلل الزندي ، يعتمد العديد من المصابين على مساعدة الآخرين في حياتهم اليومية ولم يعد بإمكانهم القيام بالكثير من الأشياء اليومية بسهولة.

يعاني المرضى من عجز حاد في القدرات الحركية والمعرفية. يؤدي هذا أيضًا إلى قيود على الحركة وقيود شديدة في الحياة اليومية. يظهر التنميل واضطرابات الحساسية الأخرى في الأصابع. لم يعد من الممكن تحريك اليد نفسها أيضًا ، بحيث تتطور يد المخلب. يمكن أن يحدث خلع الكوع أيضًا.

يمكن أن يؤدي الشلل الزندي خاصة عند الأطفال إلى قيود شديدة وتأخير في النمو ، بحيث يمكن أن تظهر الأعراض والمضاعفات أيضًا في مرحلة البلوغ. يعتمد علاج الشلل الزندي دائمًا على المرض الأساسي.

لا يمكن التنبؤ بمسار المرض. قد يعتمد المصابون على التدخلات الجراحية حتى يمكن تخفيف الأعراض. في معظم الحالات ، لا يتأثر العمر المتوقع للمريض سلبًا بالشلل الزندي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة الشلل الزندي ، يعتمد الشخص المعني دائمًا على زيارة الطبيب. لا يمكن لهذا المرض الشفاء الذاتي ، لذلك يجب دائمًا إجراء الفحص والعلاج اللاحق من قبل الطبيب. كقاعدة عامة ، كلما تم استشارة الطبيب في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي للمرض أفضل. بمجرد ظهور الأعراض والعلامات الأولى ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب. يجب الاتصال بالطبيب إذا كان المريض يعاني من شلل شديد في العضلات.

قبل كل شيء ، تتأثر عضلات اليدين ، ويؤدي الشلل الزندي أيضًا إلى تقييد الحياة اليومية للشخص. علاوة على ذلك ، يمكن أن يشير الألم الشديد في اليدين إلى هذا المرض ويجب أيضًا فحصه من قبل الطبيب. يمكن أن يشير الخدر في اليدين أيضًا إلى الشلل الزندي ويجب أن يفحصه الطبيب. يمكن تشخيص المرض من قبل طبيب عام أو جراح العظام. ثم يتم إجراء مزيد من العلاج من قبل أخصائي.

العلاج والعلاج

العلاج واحد الشلل الزندي يعتمد على عوامل مثل أسباب الشلل والأعراض الفردية للمريض.

في الأساس ، يمكن اعتبار كل من الإجراءات المحافظة (غير الجراحية) والجراحية لعلاج الشلل الزندي. في سياق الشلل الزندي الناجم عن أحمال الضغط ، تتمثل طريقة العلاج المحافظة ، على سبيل المثال ، في تخفيف الضغط وتبطين الذراع المصابة. خلال الليل ، يمكن أيضًا تزويد الذراع المصابة بالشلل الزندي بجبيرة لمنع حركات الانثناء المقابلة.

إذا تعذر علاج الشلل الزندي الناجم عن الضغط بشكل متحفظ ، فغالبًا ما يفكر الطبيب المعالج في التدخل الجراحي. غالبًا ما يتم أيضًا علاج شلل العصب الزندي الناتج عن إصابات في منطقة الكوع جراحيًا.

على سبيل المثال ، يمكن نقل العصب الزندي كجزء من عملية جراحية مناسبة. ما يسمى بانحلال الأعصاب ممكن أيضًا للعلاج الجراحي للشلل الزندي: تتم إزالة أي انقباضات في العصب الزندي (مثل الالتصاقات من النسيج الندبي) من أجل تخفيف العصب. تتطلب الإجراءات الجراحية لعلاج الشلل الزندي عادة تثبيت الذراع المصابة لعدة أسابيع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

واحد الشلل الزندي يمكن منع أحمال الضغط على المدى الطويل ، على سبيل المثال ، من خلال حماية الذراع ؛ قدر الإمكان ، يمكن القيام بذلك في سياق الضغط المهني و / أو المرتبط بالرياضة على الذراع ، على سبيل المثال باستخدام الحشو المناسب. الصدمة التي يمكن أن تؤدي إلى الشلل الزندي لا يمكن منعها إلا إلى حد محدود.

الرعاية اللاحقة

إذا تم علاج الشلل الزندي جراحيًا ، في معظم الحالات يتم تثبيت الجزء العلوي من الذراع المصابة مؤقتًا بجبيرة. يعطي هذا الإجراء الفرصة للجرح الواسع والعميق للتجدد. مطلوب تثبيت الذراع بالكامل في الجبس فقط إذا خضع العصب الزندي لعملية جراحية مفتوحة.

من ناحية أخرى ، إذا تم إجراء العملية الجراحية بأدنى حد من التدخل الجراحي باستخدام المنظار ، يتم وضع ضمادة ضغط على الذراع بالكامل بعد العملية. يُسمح للمريض بتحريك مرفقه برفق. يمكن إزالة الدبابيس أو الخيوط الجراحية التي يتم وضعها أثناء العملية بعد حوالي عشرة إلى 14 يومًا. ومع ذلك ، فإن الشرط الأساسي هو أن يلتئم الجرح بسلاسة.

غالبًا ما يتم وضع مصرف صغير في نهاية الإجراء. يضمن أن الدم وسوائل الجرح تتدفق بعيدًا دون عوائق. يمكن إزالة البالوعة بعد يوم إلى ثلاثة أيام. عادة ما يستمر تجميد الذراع المصابة من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. يتبع ذلك علاج فيزيائي ، حيث يعتاد الذراع على الأحمال المعتادة مرة أخرى على مدى عدة أسابيع.

ومع ذلك ، ينصح بالحذر في تمارين العلاج الطبيعي ، لأن التورم والألم يمكن أن يحدث إذا كان الإجراء سريعًا جدًا. هذا يمكن أن يعرض للخطر نتيجة العملية. من المهم أيضًا تجنب الأحمال الميكانيكية والضغط المفرط.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

اعتمادًا على السبب والعلاج ، تتوفر العديد من تدابير المساعدة الذاتية لتعزيز التئام الشلل الزندي. يمكن دعم العلاج التحفظي في المنزل من خلال التمارين الخفيفة والعناية الجيدة بالأطراف المصابة.

في حالة وضع جبيرة يجب ارتداؤها حسب تعليمات الطبيب. من الأفضل أن يتحدث المرضى إلى معالج طبيعي عن التمارين التي يمكن القيام بها في المنزل. يجب تعديل النظام الغذائي وإعطاء الكثير من المعادن والفيتامينات أثناء المرض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تطبيق تدابير عامة مثل الراحة الكافية في الفراش وتجنب الإجهاد. يجب أن يتم تحميل اليد المصابة تدريجياً مرة أخرى. يمكن المساعدة في العلاج الجراحي من خلال العناية الجيدة بالندبة. يجب ألا تتعرض اليد المصابة لأي ضغوط أخرى من أجل منع الندبة من الفتح والشلل أو الإصابة من الحدوث مرة أخرى.

يجب أن يستريح الأشخاص المصابون لمدة أربعة إلى ستة أسابيع على الأقل. لا يجوز تنفيذ العمل البدني المرهق خلال هذه الفترة. كقاعدة عامة ، تدفع شركة التأمين الصحي تكاليف العجز عن العمل. إذا كنت تشك في الإصابة بالشلل الزندي ، فيجب أن تشارك شركة التأمين الصحي في مرحلة مبكرة.