الورم الليفي الرحمي

حوالي 50 إلى 70 في المائة من جميع النساء في سن الإنجاب سيعانين من واحدة في مرحلة ما من حياتهن الورم الليفي الرحمي. الأورام الليفية هي أيضًا السبب الأكثر شيوعًا لاستئصال الرحم في هذا العمر.

ما هو الورم الليفي الرحمي؟

المصطلح الورم الليفي الرحمي، أيضا ورم الرحم يرمز إلى ورم حميد في طبقة عضلات الرحم. تتكون الأورام العضلية جزئيًا من نسيج ضام ويمكن أن يصل حجمها إلى عدة سنتيمترات. مع تقدم النمو ، يمكنهم حتى ملء الرحم بالكامل ، كما هو الحال في الحمل.

الورم الليفي الرحمي هو ورم يعتمد على الهرمونات ويحفزه الإستروجين على النمو. لذلك ، يعتمد النمو على الأداء السليم للمبايض ، حيث يتم إنتاج الهرمونات الجنسية. هذا هو السبب في أن الأورام الليفية الرحمية تحدث فقط عندما تكون المرأة في سن الإنجاب وعادة ما تتراجع ببطء أثناء انقطاع الطمث.

الأسباب

لم يتم بعد إجراء بحث كافٍ حول كيفية تطور الورم العضلي الرحمي ، ولكن من المؤكد أن هناك علاقة بين توازن هرمون الاستروجين وحدوث الهرمونات. ينشأ الورم الحميد من خلايا عضلات الرحم. من غير المحتمل أن تنشأ عن زيادة الطاقة التي يقصدها الجسم عادة للحمل.

يبدو أيضًا أن هناك استعدادًا وراثيًا لأن الأورام الليفية الرحمية تحدث غالبًا في العائلات التي كانت فيها الأم مصابة بالأورام الليفية. ومن المعروف أيضًا أن المستويات العالية من هرمون الاستروجين تعزز نمو الأورام الليفية وتظهر بشكل رئيسي خلال فترة الخصوبة. لا تظهر الأورام الليفية قبل البلوغ وتتراجع مرة أخرى بعد انقطاع الطمث.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد الأعراض والشكاوى الناتجة عن الورم الليفي إلى حد كبير على حجم الورم الليفي وما إذا كان هناك ورم ليفي واحد أو أكثر. يمكن أن تحدث فترات حيض طويلة ، ويعتمد معدل النزيف في الغالب على حجم الورم الليفي وموقعه. في بعض النساء ، يمكن أن يؤدي النزيف المتزايد إلى فقر الدم.

يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الضغط وعدم الراحة في البطن لأن الورم الليفي يمكن أن يضغط على الأعضاء الأخرى. في المثانة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى زيادة الرغبة في التبول أو مشاكل في إفراغ المثانة. عندما يضغط الورم الليفي على المستقيم ، يتم تشجيع الإمساك. مشاكل أثناء الجماع شائعة أيضًا.

غالبًا ما تفشل النساء المصابات بالأورام الليفية والراغبات في إنجاب الأطفال في الحمل لأن الورم الليفي يمكن أن يمنع خلية البويضة الملقحة من الانغراس في الرحم. إذا نمت الأورام الليفية أثناء الحمل ، فقد تسبب الإجهاض وعدم الراحة أثناء الحمل والولادة المبكرة.

التشخيص ومسار المرض

في معظم الحالات ، يتم الكشف عن الأورام الليفية الرحمية أثناء فحص الحوض. في بعض الأحيان ، تثير مقابلة سوابق المريض بالفعل الشكوك. يتبع المحادثة فحص جسدي ، وفي حالة الاشتباه في وجود ورم ليفي ، يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، يمكن خلاله التعرف على الأورام الليفية بسهولة. يمكن أيضًا تحديد الحجم والموقع بدقة بهذه الطريقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أحيانًا إجراء اختبارات أخرى مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT) ، خاصة إذا كان لابد من إزالة الأورام الليفية جراحيًا. يسمح تنظير الرحم لفحص الأورام الليفية التي تبرز في الرحم عن كثب.

إذا نمت في البطن ، يمكن أن يساعد تنظير البطن. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هذا ليس ضروريًا. ليس من السهل التفريق بين أورام الرحم الحميدة والخبيثة. في معظم الحالات ، يكون فحص الأنسجة ضروريًا لهذا الغرض.

المضاعفات

عادة ما يكون الورم الليفي الرحمي غير ضار ولا يسبب أي أعراض أخرى. يمكن أن تحدث المضاعفات في حالة حدوث ما يسمى بالورم العضلي الرحمي ، أي يتم اختراق جدار الرحم بواسطة العديد من الأورام العضلية. يزيد هذا من خطر الإصابة بالتنكس الخبيث ، والذي نادرًا ما يحدث مع الأورام الليفية الرحمية التقليدية (أقل من واحد في المائة من جميع المصابين).

يعزز الورم الليفي الرحمي أيضًا التهابات المسالك البولية ويسبب الألم أحيانًا عند التبول. إذا ضغط الورم الليفي على المثانة أو الحالب ، فقد يحدث خلل وظيفي. كما يحمل غزو الأمعاء والكلى خطر حدوث خلل حساس في وظائف الأعضاء. يمكن أن يؤدي الورم العضلي الجذعي المعنوق إلى التواء مفاجئ في الجذع ، يرتبط بألم شديد ومضاعفات خطيرة تتطلب جراحة سريعة.

على المدى الطويل ، يمكن أن تسبب الأورام الليفية الرحمية مشاكل في الخصوبة. إذا حدث النمو أثناء الحمل ، فهناك خطر حدوث ولادة مبكرة. من حجم معين ، يمكن أن تسبب الأورام الليفية أيضًا تشوهات في الموضع لدى الطفل. إذا كان الورم الليفي الرحمي يقع مباشرة تحت بطانة الرحم ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث حمل خارج الرحم أو إجهاض.

هناك مخاطر نموذجية مرتبطة بالإزالة الجراحية أو العقاقير. يمكن أن تؤدي الجراحة دائمًا إلى حدوث عدوى وإصابات. يرتبط العلاج الدوائي بخطر الآثار الجانبية والتفاعلات.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بالنسبة للورم الليفي الرحمي ، يعتمد الشخص المعني دائمًا دائمًا على العلاج الطبي من الطبيب. نظرًا لأن هذا المرض لا يمكن علاجه بشكل مستقل ، يجب الاتصال بالطبيب بمجرد ظهور العلامات والأعراض الأولى حتى لا تحدث مضاعفات أخرى. عادة ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار التالي. يجب استشارة الطبيب بخصوص الأورام الليفية الرحمية إذا كانت المرأة تعاني من فترة طمث طويلة بشكل ملحوظ. يمكن أن يحدث هذا أيضًا بشكل غير منتظم ، مما قد يكون له تأثير سلبي على النفس.

تعاني العديد من النساء أيضًا من فقر الدم نتيجة لهذا المرض. في كثير من الحالات ، يمكن أن يشير الألم الشديد في البطن أو الألم أثناء الجماع أيضًا إلى المرض ويجب أيضًا تقييمه من قبل الطبيب. تستمر بعض النساء في الشعور بألم عند التبول. يمكن علاج الورم الليفي الرحمي بواسطة طبيب عام أو طبيب نسائي. كقاعدة عامة ، يمكن علاج هذا المرض بشكل جيد حتى لا تحدث مضاعفات أخرى وأيضًا لا ينقص متوسط ​​العمر المتوقع للمصابين.

العلاج والعلاج

إذا لم تكن هناك أعراض ، فإن علاج الورم الليفي ليس ضروريًا تمامًا ، ولكن يجب إجراء الفحص كل ستة إلى اثني عشر شهرًا تقريبًا. في حالة ظهور الأعراض ، يعتمد العلاج على عوامل مختلفة مثل عمر المرأة أو مسألة ما إذا كانت لا تزال هناك رغبة في الإنجاب أو ما إذا كان تنظيم الأسرة قد اكتمل. حجم وموقع الورم العضلي الرحمي حاسم أيضًا.

يمكن علاج الأورام الليفية بشكل أساسي بطرق مختلفة: جراحيًا ، باستخدام الأدوية أو الطرق الأحدث مثل الانصمام أو الموجات فوق الصوتية المركزة. بالنسبة للنساء الأصغر سنًا ، يُفضل اتخاذ تدابير الاحتفاظ بالرحم ؛ أما بالنسبة للنساء الأكبر سنًا اللاتي أكملن تنظيم الأسرة ، فإن العلاج الأكثر شيوعًا هو عادةً إزالة الرحم (استئصال الرحم).

في العلاج بالعقاقير ، عادةً ما يتم استخدام البروجستين للعلاج ، مما يقلل من إنتاج هرمون الاستروجين في الجسم ويفترض أن يثبط نمو الورم العضلي بحيث تقل الأعراض. إذا كان الورم الليفي صغيرًا جدًا وما زلت ترغب في إنجاب الأطفال ، فهناك أيضًا خيار لتقشير الأورام الليفية الفردية ، إما عن طريق شق صغير في البطن أو جراحة المهبل أو الجراحة بالمنظار.

أثناء الانصمام ، يتم إغلاق الأوعية الدموية ، مما يؤدي بشكل مثالي إلى تراجع الورم العضلي. باستخدام الموجات فوق الصوتية المركزة ، يتم توجيه الأشعة إلى مكان الورم الليفي. يقال إن الورم يموت نتيجة للحرارة المتولدة. ومع ذلك ، لا يزال هذا الإجراء جديدًا ومكلفًا للغاية ولا يتم تعويضه غالبًا من قبل شركات التأمين الصحي.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

الوقاية الفعالة غير ممكنة مع الورم الليفي الرحمي. يجب أن تحضر النساء في سن الإنجاب فحوصات منتظمة حتى يمكن اكتشاف الأورام الليفية في مرحلة مبكرة. يمكن أن يمنع العلاج المبكر الأعراض الأكثر سوءًا من الأورام الليفية غير المكتشفة. حتى إذا تم إجراء عملية جراحية ، فهذا لا يعني أن الأورام الليفية لم يعد من الممكن حدوثها. يمكن أن تنمو مرارًا وتكرارًا لأنها تقع في عضلات الرحم. يمكن للجراحة فقط منع نمو جديد.

الرعاية اللاحقة

كقاعدة عامة ، لا يتم علاج الأورام الليفية الرحمية لأنها عادة ما تكون صغيرة ولا تسبب أي إزعاج. ومع ذلك ، يتم مراقبته بانتظام وباستمرار في سياق رعاية المتابعة. عادة ، يجب على النساء المصابات الذهاب إلى طبيب أمراض النساء لإجراء فحوصات على فترات تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر. سيقرر الطبيب المعالج الفترات الزمنية المحددة.

في حالات استثنائية ، من الضروري فترات أقصر أو أطول بين فحوصات المتابعة. هذا يعتمد بشكل أساسي على أي أمراض نسائية سابقة. كجزء من هذه الضوابط ، يفحص المرء ما إذا كان الورم العضلي الرحمي ينمو ويحتمل أن يؤثر على أعضاء أخرى. من ناحية أخرى ، يجب التعرف على التطور المحتمل للورم الخبيث في الوقت المناسب.

ومع ذلك ، هذا يحدث فقط في حالات نادرة للغاية. عادة ، يقوم طبيب أمراض النساء بإجراء فحص جس وفحص بالموجات فوق الصوتية. نادرا ما تستخدم تدابير أخرى مثل اختبارات الدم. من الضروري أيضًا إجراء فحوصات متابعة صارمة بعد الاستئصال الجراحي للورم الليفي الرحمي.

في الأسابيع القليلة الأولى بعد العملية ، يتم استخدام هذه الأدوية لعلاج أي أعراض لاحقة للعملية. بالإضافة إلى ذلك ، كجزء من الفحوصات ربع السنوية أو نصف السنوية مع طبيب أمراض النساء ، ما إذا كانت الأورام الليفية الرحمية الجديدة قد تتطور. الإجراء مشابه للإجراء الموصوف بالفعل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

لا يلزم بالضرورة علاج الأورام الليفية الرحمية. إذا ظهرت أعراض سريرية ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء. يمكن دعم خيارات العلاج الفردية من قبل المتأثرين بإجراءات المساعدة الذاتية.

في حالة العلاج الدوائي ، يجب تناول الدواء بشكل أساسي. يجب إبلاغ الطبيب بأي شكاوى هرمونية. يجب على النساء المتأثرات أيضًا أن يأخذن الأمر بسهولة وأن ينتبهن جيدًا للآثار الجانبية والتفاعلات المحتملة يتم العلاج بالعقاقير عادة استعدادًا لعملية جراحية. بعد العملية ، من المهم أن تعتني بنفسك. تساعد المنتجات الطبية العشبية الطبيعية في تخفيف الألم المستمر ، مثل الشاي المسكن للألم مع حشيشة الهر أو وسادات التبريد والتدفئة التي توضع على أسفل البطن.

إذا تم علاج الأورام الليفية بالموجات فوق الصوتية المركزة ، فلا داعي لمزيد من إجراءات المساعدة الذاتية. أهم شيء يجب القيام به هو مراقبة الأعراض الجسدية. بعد أسبوع إلى أسبوعين ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء مرة أخرى. إذا تقلص الورم الليفي حسب الرغبة ، يمكن تكرار العلاج.

بالإضافة إلى ذلك ، تساعد تدابير الاسترخاء العامة على تقليل إجهاد العلاجات وتحسين الرفاهية بعد العلاج. أخبري طبيبك إذا كنت تعانين من نزيف أو ألم مستمر بين الدورة الشهرية.