نسبة نضح التهوية

ال نسبة نضح التهوية يصف حاصل التهوية الرئوية والتروية الرئوية. تتراوح القيم الطبيعية للمعامل بين 0.8 وواحد للشخص السليم. تستند الانحرافات إلى مبدأ التحويلة الرئوية اليمنى واليسرى أو زيادة تهوية الفضاء الحويصلي.

ما هي نسبة التهوية إلى التروية؟

تعرف تهوية الرئة أيضًا بالتهوية. يشمل الدواء تهوية مجرى التنفس بالكامل أثناء التنفس. يتم تبادل الغازات عن طريق التهوية السنخية. يتم أيضًا تهوية الهياكل الأقل مشاركة في تبادل الغازات. يتحدث الطبيب أيضًا عن تهوية الفضاء الميت.

يشير حاصل نضح التهوية إلى النسبة بين التهوية الكلية للرئتين ونضحهما. يسمى تدفق الدم بالتروية. مع حاصل نضح التهوية ، يتوافق التروية مع النتاج القلبي ، والذي يتم حسابه من حجم الضربة مضروبًا في معدل ضربات القلب. يبلغ معدل النتاج القلبي حوالي خمسة لترات. يتراوح نضح الرئتين بين خمسة وثمانية لترات. التهوية في البالغين الأصحاء تتراوح من خمسة إلى سبعة لترات. في حالة الراحة ، تتراوح نسبة التهوية إلى التروية بين 0.8 و 1.

حاصل المجلدين هو معلمة لتحليل الغازات التنفسية المستخدمة في أمراض الرئة للتشخيص.

الوظيفة والمهمة

التنفس الرئوي أمر حيوي للإنسان. يحدث تبادل الغازات في الحويصلات الهوائية للعضو المقترن. يُمتص الأكسجين مع الهواء الذي نتنفسه. يتم إطلاق ثاني أكسيد الكربون في البيئة في نفس الوقت. إذا بقي الكثير من ثاني أكسيد الكربون في الجسم ، فقد يتسبب ذلك في ظهور أعراض التسمم أو حتى الموت. وبالمثل ، يمكن أن يؤدي نقص الإمداد بالأكسجين إلى الوفاة.

يعتمد كل نسيج في الجسم بشكل دائم على إمداد الأكسجين للصيانة. إذا فشل إمداد الأكسجين لفترة معينة من الوقت ، فإن الأنسجة تموت. في الأعضاء ، فشل الأعضاء هو نتيجة لهذه العملية.

في الحويصلات الهوائية ، ينتقل الأكسجين من الهواء الذي تتنفسه إلى مجرى الدم. يستخدم الدم كوسيلة نقل في تنفس الرئة. وبهذه الطريقة ، يصل الأكسجين إلى أضيق الأنسجة عبر مجرى الدم. يتم نقل الأكسجين في الدم بشكل مذاب ومربوط. ترتبط جزيئات الأكسجين بالهيموجلوبين في دم الإنسان. يتناقص تقارب الارتباط في البيئة الحمضية بشكل متزايد لبقية الجسم. بهذه الطريقة ينفصل الأكسجين عن الهيموجلوبين في رحلته عبر مجرى الدم ويمكن امتصاصه في الأنسجة.

يصف معيار حاصل التهوية والتروية النسبة المثالية لتدفق الدم والتهوية التي تحتاجها الرئتان لتزويد الجسم بالأكسجين. تختلف التهوية والتروية السنخية عن بعضها البعض بسبب قوة الجاذبية في أقسام الرئة الفردية. مع القفص الصدري المستقيم ، يزداد التروية والتهوية تدريجياً من طرف الرئة إلى قاعدة الرئة. التدرج الرأسي للتهوية أقل وضوحًا من تدرج التروية.

إن إمداد الشعب الهوائية والأوعية الدموية المتغير في مناطق الرئة يجعل عدم تجانس التهوية والتروية أكثر تطرفًا. على سبيل المثال ، النسبة الإقليمية في الأقسام القاعدية 0.5 فقط. في الجزء العلوي من الرئتين ، من ناحية أخرى ، يصل إلى ثلاثة. يعطي متوسط ​​هذه الأرقام حاصل تهوية ونضح واحد تقريبًا.

تسمى المناطق الموجودة فوق القيمة المتوسطة بفرط التهوية وتسمى المناطق التي تقل عن القيمة المتوسطة بالمناطق ذات التهوية المنخفضة. المناطق شديدة التهوية ، على سبيل المثال ، الحويصلات الهوائية. أنها تساهم في تبادل الغازات أكثر من المناطق ذات التهوية المنخفضة. يزداد عدم تجانس التروية والتهوية عندما تضعف وظيفة الرئة وتزداد سعة تبادل الغازات في الرئتين سوءًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

يمكن أن تستند نسبة التهوية / التروية المنحرفة إلى مبدأين مختلفين. المبدأ الأول يتوافق مع الانحراف الناجم عن تحويلة داخل الرئة من اليمين إلى اليسار. لا يتم تهوية الحويصلات الهوائية ، ولكنها تُروى وتخلط الدم الوريدي المختلط في الدورة الدموية للجسم. وبالتالي ، فإن التحويلة اليمنى واليسرى هي اضطراب في الدورة الدموية يضخ الدم المفتقر إلى الأكسجين من الأطراف الوريدية إلى الطرف الشرياني دون المرور بالدورة الرئوية.

يمكن أن يكون سبب هذه الظاهرة عيبًا في الحاجز الأذيني أو البطيني ، مما يخلق اتصالًا مباشرًا بين الأوعية الكبيرة في الجسم. وبذلك يتجاوز ضغط البطين الأيمن ضغط البطين الأيسر. يمكن أن يؤدي نقص الفاعل بالسطح إلى حدوث هذه الظاهرة عن طريق التسبب في عدم كفاية التهوية في المناطق القاعدية من الرئتين.

المبدأ الثاني لنسبة التهوية-التروية غير الطبيعية يتوافق مع زيادة تهوية الفضاء الحويصلي. لا يتم تروية الحويصلات الهوائية ، ولكنها مهواة وبالتالي تقلل من التهوية الفعالة ، حيث يزداد حجم دقائق التنفس بطريقة تعويضية. يظل الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون دون تغيير على الرغم من التنفس.

يشار أيضًا إلى الاضطرابات في تبادل الغازات الرئوية مع تغير قيم غازات الدم باسم قصور الجهاز التنفسي. يمكن أن يحدث هذا في حالة وجود اختلالات في نسبة التهوية-التروية. يقابل فشل الجهاز التنفسي الجزئي نقص تأكسج الدم الشرياني مع ضغط جزئي للأكسجين أقل من 65 مم زئبق.

في القصور التنفسي العالمي ، هناك نقص تأكسج الدم وفرط ثنائي أكسيد الكربون. وبالتالي فإن الضغط الجزئي لثاني أكسيد الكربون يزيد عن 45 مم زئبق. تشمل الأعراض الرئيسية للقصور ضيق التنفس والأرق وسرعة ضربات القلب. إذا كانت الدورة شديدة ، فقد يحدث أيضًا ضعف في الوعي وبطء القلب. تحدث أيضًا ضوضاء التنفس المرضية أو أصوات خشخشة.