لا ارادي هفوة

من لا ارادي هفوة هو رد فعل وقائي يهدف إلى منع دخول أجسام أو سوائل غريبة عن غير قصد إلى الممرات الهوائية أو الأجسام الكبيرة جدًا أو على سبيل المثال يتم ابتلاع الطعام المر للغاية. يتم تشغيل المنعكس عن طريق لمس قاعدة اللسان و / أو الحنك الرخو ، وخاصة أقواس الحنك. يتم تنفيذ منعكس الكمامة عن طريق تقلص عضلات مؤخرة الحلق.

ما هو منعكس الكمامة؟

يعمل منعكس الكمامة أو المنعكس الكمومي على حماية الجهاز التنفسي والمعدة من الاختراق العرضي للأجسام الغريبة. في حالة القصبة الهوائية ، يمنع المنعكس دخول الجسم الصلب. الغرض من المريء هو منع الابتلاع العرضي لجسم كبير أو الطعام المر أو الفاسد الذي قد يشير إلى السم.

يتم تخصيص منعكس الكمامة لفئة المنعكسات الدخيلة أو المنعكسات متعددة المشبك لأن محفز المنعكس ليس هو أيضًا المستجيب. يحدث الانعكاس عن طريق لمس قاعدة اللسان و / أو الحنك الرخو (الحنك الرخو) ، ولكن ليس عن طريق لمس اللهاة. ومع ذلك ، يتم الإعدام بواسطة عضلات مؤخرة الحلق.

يشارك العصب المبهم والعصب اللساني البلعومي في تنفيذ وتنسيق الانعكاس. يُعرف العصب البلعومي اللساني أيضًا بالعصب القحفي التاسع ، والذي ، بالإضافة إلى الألياف العصبية الحساسة للجسم ، يحمل بشكل أساسي الألياف الحشوية والحساسة. العصب المبهم هو العصب القحفي العاشر ويتكون أيضًا من ألياف مختلطة حساسة جسدية وحساسة للأحشاء وألياف حركية.

الوظيفة والمهمة

تتمثل إحدى الوظائف والمهام الأساسية في منعكس الكمامة في حماية القصبة الهوائية من الأجسام الغريبة أو من الانسداد وبالتالي من الاختناق. الحماية المتزامنة ضد الابتلاع العرضي للأجسام الكبيرة والأطعمة الفاسدة أو المرّة جدًا ، والتي قد تكون سامة ، هي أيضًا إحدى المهام الأساسية للانعكاس.

عادة ما يكون رد الفعل قويًا لدرجة أنه يعمل حتى عندما يكون فاقدًا للوعي ويستخدم كواحد من عدة اختبارات لتحديد موت الدماغ.

بالإضافة إلى إثارة رد الفعل المنعكس من خلال محفزات الاتصال الميكانيكية-الجسدية في الحنك الرخو أو قاعدة اللسان ، يمكن أيضًا أن يتولد رد الفعل عقليًا من خلال مشاعر الاشمئزاز. على النقيض من الزناد "الميكانيكي" الفطري للانعكاس ، فإن الاشمئزاز يكتسب من خلال الخبرة والأفكار.

يمكن أن يؤدي حظر الطعام التقليدي أو التجارب السلبية المتكررة مع تناول أطعمة معينة إلى نفور شديد من إنتاج رد الفعل المنعكس مع القيء.

إذا تسبب مشهد بعض الأطعمة في الشعور بالاشمئزاز ، فإن حاسة التذوق يمكن أن تؤدي أيضًا إلى رد الفعل المنعكس في حالة دخول الطعام "المقرف" عن طريق الخطأ إلى الفم ولم يلاحظه سوى براعم التذوق.

أيضا الرهاب ، على سبيل المثال يمكن أن يسبب رهاب العنكبوت ، الذي يتم تحفيزه بالفعل بسبب الخوف ، رد الفعل المنعكس. بمعنى أوسع ، فإن رد الفعل لا يخدم فقط الحماية من الاختناق والحماية من المخاطر الميكانيكية للمريء والمعدة وكذلك للحماية من التسمم المحتمل ، ولكن أيضًا لخدمة بعض الأطعمة التي تخضع للمحرمات الاجتماعية تجنب. وبالتالي فإن منعكس الكمامة له أيضًا عنصر اجتماعي مهم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

الامراض والاعتلالات

المشكلة الأكثر شيوعًا المرتبطة بردود البلع هي الحساسية الزائدة. يتجلى ذلك في الفحوصات القادمة للفم والحلق أو في علاجات الأسنان حيث يحدث منعكس الكمامة ويكون مزعجًا ومزعجًا لكلا الجانبين ، المريض والطبيب. يمكن أن يكون التحسس المفرط للانعكاس قويًا لدرجة أن رؤية الأداة التي يجب إدخالها في تجويف الفم يمكن أن تؤدي إلى الغثيان.

يمكن أن يكون لاضطراب آخر في منعكس البلع أسباب مختلفة. يمكن أن تكون التغييرات التشريحية البحتة في البلعوم سببًا لخلل في المنعكس أو مشاكل عصبية تؤثر على الأعصاب القحفية التاسعة والعاشرة.

يمكن للمشاكل العصبية على سبيل المثال ب. بسبب حادث مع آفة في العصب القحفي التاسع أو العاشر بسبب سكتة دماغية أو مرض عصبي.

يمكن أن يؤدي العصب البلعومي اللساني ، الذي يشارك في تكوين رد الفعل البلعومي ، إلى ما يعرف بالتشنج البلعومي اللساني. إنه تشنج في عضلات الحلق ، وهو المسؤول أيضًا عن رد الفعل المنعكس. يمكن أن يحدث مثل هذا التشنج بسبب داء الكلب أو عدوى التيتانوس ، حيث يمكن أن يشل الكزاز وسموم البوتولينوم العصب تمامًا.

تكمن المجموعة الثالثة من أسباب اضطراب المنعكس البلعومي في الاضطرابات النفسية التي يمكن أن تؤدي إلى فرط الحساسية. في هذا السياق ، هناك تكييف كلاسيكي للانعكاس في ممارسة طب الأسنان ، عند المريض z. تم تحفيز رد الفعل المنعكس القوي من خلال معالجة غير حساسة إلى حد ما لصينية انطباع بها الكثير من مواد الانطباع ، والتي لم يعد المريض قادرًا على كبتها. في حالة المرضى ذوي الحساسية المقابلة ، يمكن أن يكون هذا كافيًا للتكييف ، أي تقوية الانعكاس.

يمكن أن يؤدي التحفيز السلبي أو النشط المتكرر للانعكاس إلى إزالة الحساسية أو التوقف التام. من الأمثلة التقليدية الأشخاص المصابون بالشره المرضي والذين غالبًا ما يستخدمون منعكس الكمامة للتقيؤ.

يمكن أن يكون من المفيد إزالة الحساسية المستهدفة على أساس نفسي بتوجيه من المعالج لإعادة منعكس الكمامة إلى "المستوى الطبيعي". في حالة نجاح ذلك ، يتجنب ذلك كل علاج للأسنان أو كل علاج له علاقة بالفم والحلق ليصبح مشكلة مع الحاجة إلى التهدئة باستخدام مهدئ أو حتى الحاجة إلى مخدر قصير. يمكن أيضًا استخدام علاج الوخز بالإبر المستهدف بنجاح لإزالة التحسس.