بضع اللحمة

مثل بضع اللحمة يسمى العلاج الجراحي للدماغ. تم تطوير العلاج كبديل عن بضع الفصوص أو استئصال اللوكوتومي في الأربعينيات من القرن الماضي ، ولا يستخدم إلا في الحالات الشديدة من المرض العقلي.

ما هو بضع اللحمة؟

بضع السنط هو شكل من أشكال الجراحة النفسية. هو إجراء جراحي يستخدم لقطع القشرة الحزامية الأمامية.

تم تطوير بضع الحلق كبديل لعملية شق الفصوص في الأربعينيات. كان من المأمول أن تكون عملية بضع الحلق تدخل جراحي نفسي مع آثار جانبية يمكن التنبؤ بها وما يترتب عليها من أضرار. نظرًا لأن استئصال الفص الذي تم استخدامه سابقًا أدى إلى إعاقات جسدية وعقلية شديدة لدى المرضى ، بعضها جعلهم حالات رعاية مدى الحياة ، فقد تم البحث عن تدخل جراحي نفسي بديل.

تم تقديم هذا في شكل بضع الحزم من قبل الفيزيولوجي الأمريكي جون فاركوهار فولتون. قدم فولتون بضع الحلق لجمعية جراحي الأعصاب البريطانيين في عام 1947 ، قائلاً "إذا كان ذلك ممكنًا ، فسيكون لبضع الحلق مكان مناسب في شكل بضع ليوكوتومي محدود".

واصل فولتون الإشارة إلى عالم التشريح العصبي جيمس بابيز ، الذي أرجع التلفيف الحزامي دورًا مهمًا في المشاعر البشرية.

الوظيفة والتأثير والأهداف

استبدلت عملية بضع الحلق عملية استئصال الفصوص في منتصف القرن العشرين واستخدمت على وجه الخصوص لعلاج مرضى الذهان والاكتئاب واضطراب الوسواس القهري والفصام. المرضى الذين يعانون من أمراض عصبية أخرى مثل باركنسون ومتلازمة توريت وفقدان الشهية والصرع كانوا مؤهلين أيضًا للجراحة.

يستهدف بضع الحزام القشرة الحزامية الأمامية. هذا يأخذ دورًا أساسيًا في تنظيم الوظائف المستقلة للجسم مثل ضربات القلب أو ضغط الدم. تلعب منطقة الدماغ أيضًا دورًا مهمًا في العمليات العقلانية والعاطفية. تتأثر عمليات مثل صنع القرار والتحكم في الانفعالات بشكل كبير بالقشرة الحزامية الأمامية. كما أن الواجهات بين المستوى العاطفي والعقلاني ، مثل نظام المكافأة والتوقع ، مشروطة أيضًا هنا بشكل أساسي. وفقًا للفحوصات العصبية الحالية ، يمكن تحديد الوظائف المختلفة في مستويات فرعية أخرى من القشرة الحزامية الأمامية.

تم التدخل الجراحي على النحو التالي حتى التسعينيات: أولاً ، تم عمل سلسلة من صور التصوير المقطعي المحوسب لدماغ المريض لضمان توطين القشرة الحزامية الأمامية بدقة. الآن يتم حفر بعض الثقوب في جمجمة المريض ثم يتم إدخال أقطاب كهربائية خاصة في دماغ المريض. تعتبر سلامة الشرايين الحيوية والأوعية الدموية ذات أهمية قصوى أثناء الجراحة. لهذا السبب ، يتم التقاط سلسلة من الصور الإضافية للأقطاب الكهربائية التي تم إدخالها قبل أن يبدأ بضع الحُزَمة الفعلية.

ثم يتم تحريك الأقطاب الكهربائية في اتجاه القشرة الحزامية الأمامية وفقًا لمسار دقيق يتم تحديده بواسطة Cts وطرق التصوير الأخرى. بعد أن يصل القطب إلى القشرة الحزامية الأمامية من خلال هذا الإجراء ، يتم تسخينه إلى حوالي 75-90 درجة مئوية. تعمل الإصابة الناتجة الآن كنقطة مركزية يتم حولها إدخال مزيد من الآفات في المنطقة.

أدى استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إلى تحسين دقة بضع الحلق. نظرًا لأن التصوير بالرنين المغناطيسي لا يعطي معلومات أكثر دقة حول موقع منطقة الدماغ فحسب ، بل يتيح أيضًا التمايز بين تكوين الخلية ، يتم تحديد المادة الرمادية التي سيتم تشغيلها بشكل أفضل. هذا يتجنب إلى حد كبير الآفات غير الضرورية. هناك تقدم آخر في بضع الحلق وهو سكين جاما أو سكين جاما ، وبهذه الطريقة يتم قطع أنسجة المخ عن طريق الإشعاع الإشعاعي المستهدف ويتم استبعاد العديد من مضاعفات بضع الحلق التقليدي.

من خلال قطع القشرة الحزامية الأمامية ، يمكن القضاء على العديد من الأمراض العقلية ، وخاصة اضطراب الوسواس القهري والاكتئاب. ومع ذلك ، فإن النتائج جذرية للغاية ، لأنه بالإضافة إلى إزالة الاضطراب العقلي الخاضع للرقابة ، هناك أيضًا العديد من الآثار الجانبية التي لا يمكن السيطرة عليها والأضرار اللاحقة. التغييرات الكبيرة في الشخصية والشلل الدائم هي فقط العواقب الأكثر شيوعًا للمرضى.

بسبب تطوير عقاقير مؤثرات عقلية فعالة ، ما فتئت التدخلات الجراحية النفسية تتناقص بشكل كبير حتى يومنا هذا. علاوة على ذلك ، بدأت المخاطر والآثار الجانبية تنتقل أكثر فأكثر إلى بؤرة اهتمام المجتمع منذ الخمسينيات من القرن الماضي ، مما يعزز أيضًا انخفاض التدخلات.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

نظرًا لأن بضع الحلق يسبب تغييرًا لا رجعة فيه في الشخصية البشرية ويمكن أن تحدث العديد من الآثار الجانبية والأضرار اللاحقة ، فإن الإجراء يستخدم فقط على نطاق محدود للغاية في القرن الحادي والعشرين.

يوصف الغثيان وسلس البول والقيء والصداع بأنها آثار جانبية خفيفة في الأيام القليلة الأولى بعد العملية. بالإضافة إلى الآثار الجانبية الخفيفة ، هناك أيضًا أضرار تبعية لا رجعة فيها ولا يمكن تقييمها مسبقًا. غالبًا ما يبدو المرضى متخلفين وطفوليين أو يمكن ملاحظتهم. حدث استسقاء الرأس (رأس الماء) في 2٪ من المرضى الذين تمت ملاحظتهم. ينشأ عدم اهتمام دائم بالعالم والحياة نفسها ويذبل العديد من المرضى في غرف معيشتهم في المنزل.

يصبح الشلل الدائم للمريض ساري المفعول ، والذي لا يمكن أن يحدث إلا عن طريق المؤثرات العقلية القوية. حتى لو علق بعض المرضى بشكل إيجابي على حالة الشلل الدائم ، فمن المشكوك فيه ما إذا كانت الحالة التي تم إنشاؤها يمكن اعتبارها حقًا تحسنًا. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون للتغييرات القوية في شخصية المتضررين تأثير سلبي على الحياة الأسرية والاجتماعية.