الهربس النطاقي الأذني

في الهربس النطاقي الأذني إنه مرض ثان يصيب الفيروس النطاقي الحماقي. تظهر الأعراض في منطقة الأذن.

ما هو النطاقي الأذني؟

الهربس النطاقي الأذني هو شكل خاص من القوباء المنطقية (الهربس النطاقي) والمقصود به مرض معدي تنشط فيه فيروسات الهربس غير النشطة مرة أخرى في عقد الجهاز العصبي المركزي. يعاني حوالي 90 بالمائة من السكان من فيروس الحماق النطاقي.

تحدث العدوى الأولية على شكل جدري الماء (الحماق). ثم هناك مناعة ضد جدري الماء تدوم لبقية الحياة. ومع ذلك ، يمكن أن يصاب حوالي 20 بالمائة من جميع المرضى بالقوباء المنطقية لاحقًا. الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا يتأثرون بشكل خاص. في بعض الحالات ، يكون القوباء المنطقية مصحوبًا بنطاقي أذني. لا توجد فروق بين الرجال والنساء.

الأسباب

يتم تشغيل Zoster oticus بواسطة فيروس الحماق النطاقي. يسمى هذا أيضًا فيروس الهربس البشري 3. إنه ينتمي إلى مجموعة فيروسات الهربس. تم تجهيز العامل الممرض الذي يحدث عالميًا بحمض نووي مزدوج السلسلة بما في ذلك قشرة دهنية. يؤثر فيروس الحماق النطاقي في المقام الأول على الخلايا العصبية.

يمكن للجرثومة البقاء على قيد الحياة في العقد العصبية للقناة الشوكية لعدة سنوات. يتم الانتقال إلى البشر من خلال عدوى الرذاذ. بعد الإصابة الأولية بجدري الماء ، تهاجر الفيروسات المسببة على طول الألياف العصبية إلى العقد الشوكية. هناك يمكنهم البقاء على قيد الحياة ويتم تنشيطهم فقط بعد سنوات أو حتى عقود.

نظرًا لتدمير مساحات أكبر من العقد الشوكية أثناء إعادة التنشيط ، ينتج عن ذلك ألم حاد ، يُعرف أيضًا باسم ألم النطاقي. الأسباب المحتملة لإعادة تنشيط الفيروس هي اضطرابات الجهاز المناعي ، وانخفاض قوة الجهاز المناعي لأسباب تتعلق بالعمر أو كبت المناعة ، حيث يتم تقليل جهاز المناعة بشكل متعمد كجزء من عملية الزرع.

يمكن أن تؤدي أمراض الجهاز المناعي مثل الإيدز (HIV) إلى خلل في جهاز المناعة. المحفزات الأخرى التي يمكن تصورها هي المواد السامة والالتهابات الشديدة مثل داء الكلب والأشعة فوق البنفسجية أو الأشعة السينية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم انتقال فيروس الحماق النطاقي الأشخاص الذين لم يصابوا بجدري الماء بعد ممكن.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن ملاحظة الهربس النطاقي الأذني في المراحل المبكرة من خلال التعب وكذلك الصداع وآلام الجسم. من الأعراض النمطية للمرض ظهور حويصلات على شحمة الأذن. تظهر أيضًا في قناة الأذن الخارجية وأحيانًا في طبلة الأذن الداخلية.

تظهر أحيانًا أيضًا على اللسان والحنك الرخو وجانبي العنق. تصل الفقاعات إلى حجم رأس دبوس أو حبة أرز. تشبه الحويصلات الصافية والممتدة والممتلئة اللآلئ. تظهر على شكل احمرار حاد في الجلد وتظهر في غضون يومين إلى ثلاثة أيام.

بعد فترة من يومين إلى سبعة أيام ، تصبح محتويات الحويصلات مصفرة وصحية ، بينما ينحسر الاحمرار ببطء. بعد أن تجف الحويصلات بعد حوالي أسبوع ، تظهر قشرة صفراء أو بنية اللون. يستمر المرض حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع ثم يعود. ليس من غير المألوف أن تظهر الندبات على شكل بقع فاتحة أو داكنة من الجلد.

يظهر ما يسمى بألم النطاقي أثناء المرض داخل الأذن أو في الرقبة أو في جانب الوجه. يعاني حوالي ثلثي المرضى أيضًا من شلل الوجه في جانب واحد من الوجه. تتدلى زوايا الفم لأسفل ، ولا يمكن إغلاق الجفن تمامًا ولا يمكن تجعد الجبهة.

التشخيص ومسار المرض

من أجل تشخيص الهربس النطاقي ، ينتبه الطبيب لأعراض المريض. العلامات النموذجية هي احمرار وتشكيل بثور على الأذن. مزيد من التحقيقات مطلوبة فقط في قضايا المشاكل. من الممكن أيضًا اكتشاف العامل المسبب.

تحدث هذه العملية عن طريق تفاعل البلمرة المتسلسل من محتويات الحويصلات أو من الأنسجة المصابة. علاوة على ذلك ، من الممكن اكتشاف أجسام مضادة معينة لمسببات الأمراض ، لكن هذا لا يعتبر ذا مغزى بشكل خاص لأن الفيروسات موجودة بالفعل في الجسم.

في معظم الحالات ، يأخذ الهربس النطاقي الأذني مسارًا إيجابيًا. يستمر الشفاء دون أي مشاكل في ثلثي المرضى. الانتكاسات نادرة. ومع ذلك ، في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، يمكن أن يستمر المرض لفترة طويلة. يعتبر مسار المرض غير مواتٍ إذا كان الأشخاص المصابون بنقص المناعة مصابين بالنطاقي الأذني.

المضاعفات

يمكن أن يسبب الهربس النطاقي الأذني مضاعفات مختلفة. تشمل الأعراض الثانوية النموذجية الصداع وآلام الجسم. يعاني معظم الأشخاص أيضًا من حويصلات في شحمة الأذن يمكن أن تصاب بالعدوى. إذا انتشرت الحويصلات في طبلة الأذن الداخلية ، فقد تحدث مشاكل في السمع وصمم مؤقت. إذا ظهرت الحويصلات على اللسان أو سقف الفم ، فإنها ستسبب مشاكل في الأكل.

يمكن أن ينتج سوء التغذية مع مضاعفاته وعواقبه النموذجية. إذا تم فتح البثور مفتوحة ، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين ندبات. يصاحب هذه الأعراض ما يسمى بألم النطاقي.

يزداد هذا الألم المميز في منطقة الوجه والرقبة مع تقدم المرض ويرتبط بعيوب المجال البصري مثل تدلي زوايا الفم. من غير المحتمل أن تحدث مضاعفات كبيرة عند علاج الهربس النطاقي. يمكن أن تنشأ المشاكل إذا كان لدى الشخص المعني رد فعل تحسسي لأدوية مثبتة مثل فالاسيكلوفير أو بريفودين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث الآثار الجانبية والتفاعلات ، على سبيل المثال ، في حالات فردية ، تحدث حالات مزاجية اكتئابية أو شكاوى جسدية مثل الصداع وآلام الجسم ومشاكل الجهاز الهضمي. تتطلب المضاعفات الخطيرة العلاج في المستشفى.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا كان الشخص المعني يعاني من إرهاق لا يمكن تفسيره أو شعور عام بالمرض أو الإرهاق ، فهناك ما يدعو للقلق. إذا استمرت هذه المخالفات بلا هوادة لعدة أيام أو إذا زادت شدتها ، يجب استشارة الطبيب. في حالة وجود آلام في الأطراف ، أو انخفاض في الأداء البدني أو إرهاق منتشر ، فمن المستحسن استشارة الطبيب. التغيرات في مظهر الجلد وخاصة تكوين بثور على الوجه هي علامات المرض.

نظرًا لأن النطاقي الأذني هو مرض فيروسي ، يمكن لمسببات الأمراض أن تتكاثر في الكائن الحي دون عائق في حالة غير معالجة وتؤدي إلى زيادة الأعراض. إذا تشكلت حويصلات في منطقة الأذن أو في الفم ، فمن المستحسن استشارة الطبيب.

كلما أمكن بدء الرعاية الطبية في وقت مبكر ، كانت عملية الشفاء أفضل ويمكن تجنب المزيد من المضاعفات. إذا كانت هناك شكاوى في الوجه أو الرقبة ، فيجب اتخاذ إجراء. إذا شعرت بألم أو اضطرابات بصرية ، عليك استشارة الطبيب على الفور. يجب فحص وعلاج الضعف الداخلي والتغيرات العاطفية بسبب الخلل البصري واحمرار الجلد. في كثير من الحالات ، يتغير لون البشرة بسرعة في غضون ساعات قليلة.

العلاج والعلاج

علاج النطاقي الأذني مضاد للفيروسات. من المهم أن تبدأ العلاج في موعد لا يتجاوز 72 ساعة بعد ظهور الأعراض الجلدية. عادة ما يتم إعطاء أسيكلوفير ، الذي يمكن إعطاؤه على شكل أقراص أو على شكل تسريب. العوامل الأخرى التي أثبتت جدواها هي فالاسيكلوفير ، فامسيكلوفير وبريفودين ، وهي أيضًا أدوية مضادة للفيروسات.

تحارب هذه المكونات النشطة نمو فيروسات الهربس وتكاثرها من خلال إبطال بنية الحمض النووي للفيروس. بعد ساعات فقط ، يتم قمع أعراض الجلد والألم بنجاح. لعلاج الألم ، يتم إعطاء المريض مسكنات للألم ومضادات الاختلاج مثل الجابابنتين أو مضادات الاكتئاب. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مفيدة بشكل خاص في حالة الهربس النطاقي العصبي. العلاج في المستشفى مطلوب للمضاعفات الشديدة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

منع

يعتبر التطعيم ضد جدري الماء الإجراء الوقائي الأكثر منطقية ضد النطاقي الأذني. إذا لم يندلع جدري الماء ، فلا يمكن أن يحدث الهربس النطاقي الأذني لاحقًا. التطعيم ضد جدري الماء هو أحد إجراءات التطعيم القياسية للأطفال والمراهقين.

الرعاية اللاحقة

تشمل رعاية المتابعة الخاصة بالنطاق الأذني ما قيل بالفعل عن المساعدة الذاتية: يساعد نمط الحياة الصحي المرضى على دعم جهاز المناعة حتى يتمكن من مواجهة تفشي العدوى من جديد. هذا مهم لأن فيروسات الحماق النطاقي قد أثبتت وجودها في الجسم ولا تزال كامنة في الجسم حتى بعد مكافحة تفشي المرض بنجاح.

إذا أصبح الجهاز المناعي الآن ضعيفًا - سواء كان ذلك بسبب أمراض خطيرة أخرى مثل السرطان ، بسبب تقدم العمر ، أو العلاجات التي تثبط جهاز المناعة أو العدوى مثل عدوى الأنفلونزا أو أمراض الجهاز الهضمي ، فإن فيروسات النطاقية تصبح سهلة مرة أخرى انطلق. لذلك ، يُنصح المرضى بالحد من استهلاكهم للكحول وتجنب النيكوتين تمامًا.

النظام الغذائي المتوازن والطازج أمر لا غنى عنه لجهاز المناعة ، وكذلك التمارين البدنية في الهواء الطلق ، حيث يتم تدريب القلب والدورة الدموية. في حالة نقص المغذيات ، فإن إعطاء المكملات الغذائية المناسبة يساعد. يجب على المرضى استشارة طبيب الأسرة هنا. في ألمانيا ، تتوفر لقاحات ضد الهربس النطاقي لبعض الوقت. هذه أيضًا تحمي من تفشي الهربس النطاقي ، حيث يتم تحفيز كل من القوباء المنطقية والنطاقية الأذنية بواسطة نفس فيروسات الهربس. تقوم معظم شركات التأمين الصحي بتعويض هذا التطعيم ، خاصة إذا كان عمر المريض أكثر من خمسين عامًا.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في معظم حالات الهربس النطاقي الأذني ، تظهر المضاعفات الرئيسية فقط عندما يكون جهاز المناعة ضعيفًا جدًا. لذلك من المهم بشكل خاص للمرضى المصابين ضمان استقرار نظام المناعة. هذا ينطبق بشكل خاص على الأشخاص فوق سن الستين.

يتم تحفيز الجهاز المناعي بشكل إيجابي عن طريق تجنب المنشطات مثل الكحول والنيكوتين ، ولكن بدلاً من ذلك ، تناول نظام غذائي متوازن ، وضمان فترات راحة طويلة وممارسة الرياضة في الهواء الطلق قدر الإمكان. كما يُنصح بشرب لتر ونصف إلى لترين من الماء الساكن يوميًا ، حيث أنه يدعم أعضاء الإخراج في عملهم ويساعد على طرد المواد الضارة.

خلال المرحلة الحادة من الهربس النطاقي الأذني ، يمكن أن تجعل القروح المؤلمة من الهربس النطاقي الأذني من الصعب على المريض تناول الطعام. ولكن بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من نقص المناعة ، يمكن أن يؤدي ذلك بسرعة إلى سوء التغذية. من المهم بشكل خاص بالنسبة لهم تناول نظام غذائي طازج ومتوازن. إذا كان هؤلاء المرضى غير قادرين على تناول الطعام من ثلاث إلى خمس مرات في اليوم ، فعليهم إبلاغ الطبيب بذلك. قد يحاول تعويض أي نقص بالمكملات الغذائية أو التغذية الاصطناعية.

خلال مرحلة المرض ، يمكن أن يصاب المريض بالاكتئاب. في هذه الحالة ، سيصف الطبيب مضادًا للاكتئاب. التدخل في أزمات العلاج النفسي ممكن أيضًا.