أميلوريد

المخدرات أميلوريد ينتمي إلى مجموعة مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم. المؤشرات الرئيسية لاستخدامه هي ارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب وأمراض القلب التاجية والوذمة المرتبطة بها. يؤخذ الدواء عن طريق الفم على شكل قرص أو كبسولة.

ما هو اميلوريد؟

أميلورايد دواء تصريف موصوف في المقام الأول لارتفاع ضغط الدم الشرياني وفشل القلب وأمراض القلب التاجية (CHD) والوذمة. يمكن أيضًا استخدام العنصر النشط أميلوريد خارج الملصق للاستنشاق في أمراض الرئة ، ولكن لم تتم الموافقة عليه رسميًا لهذا الغرض.

الدواء الموصوف متاح في شكل أقراص وكبسولة. من الشائع دائمًا إعطاء الأميلوريد مع مُدر بول إضافي - عادةً هيدروكلوروثيازيد. تعمل مدرات البول مثل الأميلوريد من خلال الكلى ، حيث تحفز إنتاج البول وتساعد على إزالة الماء الزائد من الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، تغسل الأملاح مثل البوتاسيوم. كلاهما يقلل من ضغط الدم وبالتالي يريح القلب.

بسبب خصائصه الكيميائية ، فإن المكون النشط أميلوريد هو مشتق من البيرازين. كمواد حساسة للضوء ، يجب تخزين الأميلوريد في الظلام.

التأثير الدوائي

يعمل أميلوريد بشكل أفضل مع مدرات بول أخرى. في معظم الحالات ، يستخدم العلاج مزيجًا فعالًا من الأميلوريد ومدر للبول ثيازيد مثل هيدروكلوروثيازيد.

بدلا من ذلك ، هناك مزيج من الأميلوريد مع مدر للبول. يعمل المكونان النشطان على خفض ضغط الدم المرتفع وتخفيف القلب. يعمل أميلوريد عن طريق الكلى ، حيث يثبط قناة الصوديوم التي تعتمد على الألدوستيرون الموجودة في النبيب القاصي المتأخر للنيفرون الكلوي. هذا يعني أنه يتم إعادة امتصاص كمية أقل من الصوديوم ، ونتيجة لذلك ، يتم إفراز كمية أقل من البوتاسيوم مقابل الصوديوم. بهذه الطريقة ، يتم حفظ أيونات البوتاسيوم.

يمكن أن يؤدي تأثير الاحتفاظ بالبوتاسيوم الناتج بهذه الطريقة إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم لدرجة أنه يؤدي إلى فرط بوتاسيوم الدم ، وهو اضطراب بالكهرباء قد يهدد الحياة. على وجه الخصوص مع العلاج المتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو سبيرونولاكتون ، تزداد مخاطر ذلك ويجب مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم عن كثب. يمكن أن يكون ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم موانع لاستخدام الأميلوريد.

التأثير المدر للبول للأميلوريد يغسل احتباس الماء من الأنسجة. نظرًا لأن الجسم يفقد الأملاح أيضًا ، فإن وصفة الأميلورايد مناسبة بشكل خاص للمرضى الذين يجب تجنب فقد البوتاسيوم طوال فترة إفراز السوائل المقصودة.

أميلورايد له توافر بيولوجي جيد ، ولا يتم استقلابه ، ثم يُفرز لاحقًا في البول.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم التحضير المركب للأميلورايد مع مدر للبول آخر من مجموعة الثيازيدات مثل هيدروكلوروثيازيد لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب وأمراض القلب التاجية وتراكم السوائل - وذمة - في الأنسجة. أميلوريد يؤدي إلى زيادة إفراز البول عن طريق الكلى.

يؤدي احتباس الماء الذي يتم التخلص منه في هذه العملية إلى خفض ضغط الدم وبالتالي إراحة القلب. ومع ذلك ، نظرًا لأن الأملاح تغادر الجسم أيضًا أثناء هذه العملية ، يجب تجنب فقدان البوتاسيوم. كعقار يحافظ على البوتاسيوم ، يعتبر الأميلوريد مناسبًا بشكل مثالي لهذا العلاج.

تعتمد الجرعة ومدة العلاج على نوع المرض وشدته. يبدأ علاج ارتفاع ضغط الدم عادةً بنصف قرص يوميًا. أثناء العلاج طويل الأمد ، يتم تقليل الجرعة دائمًا تقريبًا إلى ربع قرص يوميًا. بالنسبة للوذمة الناتجة عن قصور القلب ، يبدأ العلاج بنصف قرص أو قرص كامل يوميًا. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة إلى قرصين كحد أقصى يوميًا.

المخاطر والآثار الجانبية

عند تناول الأميلورايد ومكوناته النشطة المركبة ، فإن الآثار الجانبية غير المرغوب فيها مثل:

• الغثيان والقيء
• فقدان الشهية
• إسهال
• إمساك
• اضطرابات المنحل بالكهرباء
• عدم انتظام ضربات القلب
• صداع
• الالتباس

أميلوريد هو بطلان في بعض الأمراض وفي مواقف الحياة الخاصة. الذي يتضمن:

• فرط الحساسية للسلفوناميدات (بسبب المشاركة مع هيدروكلوروثيازيد)
• فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات أخرى في توازن الكهارل
• عدم انتظام ضربات القلب
• ضعف الكلى
• ضعف الكبد
• حمل
• الرضاعة

يجب أيضًا استبعاد الأطفال من العلاج بالأميلوريد.