الأوعية الدموية

التخصص الطبي ل الأوعية الدموية مكرس لأمراض الدم والأوعية الليمفاوية. يتم التركيز بشكل خاص على اضطرابات الدورة الدموية.

ما هو علم الأوعية الدموية

علم الأوعية الدموية هو التخصص الطبي الذي يتعامل مع أمراض الدم والأوعية الليمفاوية. يشمل علم الأوردة الأوردة والشرايين فقط ويستبعد الأوعية اللمفاوية كمجال اختصاص.

وفقًا للتصنيف الرسمي ، يخضع علم الأوعية للطب الباطني كحقل فرعي. يهتم "دواء الأوعية" هذا بالتشخيص والعلاج والوقاية من التشوهات الشريانية والوريدية واللمفاوية والمتلازمات المزمنة المكتسبة والأمراض الحادة.

هناك بعض التداخل مع فروع الطب الأخرى. بهذه الطريقة ، يمكن لطبيب الأوعية تشخيص مرض الأوعية الدموية الذي يجب على الجراح إجراء العملية عليه. الوضع مشابه لمشاكل الشرايين التاجية التي يكون طبيب القلب مسؤولاً عنها بالدرجة الأولى. إذا اكتشف أخصائي الأوعية تغيرًا مرضيًا في وعاء في الجهاز العصبي ، فإنه يحيل المريض إلى طبيب أعصاب.

عندما يتعلق الأمر بالأمراض الجلدية ، هناك تداخلات حيث تتأثر الدوالي. في بعض الأحيان يجب أن يكون أخصائي الأشعة في متناول اليد عندما تكون هناك أسئلة حول تقييم إجراءات التصوير ليتم توضيحها. يمكن لهذا الزميل أيضًا إجراء مزيد من التحقيقات.

العلاجات والعلاجات

غالبًا ما يواجه طبيب الأوعية عواقب تصلب الشرايين في الممارسة اليومية. تؤدي الترسبات في الأوعية الدموية إلى تضيق المناطق في هذا المرض المنتشر. غالبًا ما تكون النتيجة "ساق مدخن" أو قدم مصابة بداء السكري. يجب معالجة النخر الناتج (موت الأنسجة) بشكل عاجل. إذا كانت هذه الجروح المفتوحة موجودة في أسفل الساق ، فإن أخصائي الأوعية يتحدث عن "قرحة في الساق".

تشمل مجموعة أمراض الأوعية الدموية الوظيفية الخثار: تكونت جلطة دموية ، طبياً "خثرة" ، ويمكن أن تغلق وعاء دموي بالكامل. ثم يتحدث الطبيب عن "انسداد". تنشأ متلازمة ما بعد الجلطة بعد تجلط الدم العميق وتؤدي إلى احتقان الارتجاع في نظام الأوعية الدموية. تمدد الأوعية الدموية هو اتساع في جدار الشريان يكون ضعيفًا هناك ويمكن أن ينفجر. والنتيجة هي نزيف داخلي. غالبًا ما تتأثر الشرايين الدماغية والشريان الأورطي (الشريان الرئيسي المركزي) أو الأوعية التاجية.

موضوع الأوعية الدموية هو أيضا الدوالي. يميز الأخصائي بين الدوالي الأولية (الجينية) والثانوية (المكتسبة ، على سبيل المثال بسبب الورم). تظهر متلازمة رينود عندما لا يتم تزويد أصابع اليدين والقدمين بالدم بشكل كافٍ. تؤدي التشنجات الوعائية (التشنجات) المجهولة السبب (غير معروفة) إلى اضطراب الدورة الدموية. تُغلف الأوعية الدموية بطبقة من العضلات ، مثل العضلات الأخرى ، يمكنها أيضًا تطوير مراحل من التوتر غير المنضبط.

التهاب الأوعية الدموية هو مرض نادر من اضطرابات الأوعية الدموية الوظيفية. يرتبط اضطراب تنظيم الأوعية الدموية باحمرار الجلد والوذمة (تورم بسبب احتباس الماء). غالبًا لا يستطيع طبيب الأوعية تحديد السبب. في سياق زراق الأصابع ، يتم إمداد أصابع اليدين والقدمين بالأكسجين بشكل سيئ. السبب هو انخفاض تشبع الهيموجلوبين بالأكسجين. يحدث هذا دائمًا نتيجة اختلاط الدم الشرياني والدم الوريدي من خلال اتصال مرضي بين الشرايين والأوردة (مفاغرة).

يواجه اختصاصي الأوعية الدموية مشاكل الأوعية الليمفاوية على شكل وذمة لمفية.يرتبط داء الفيل بانهيار الهياكل الليمفاوية في الساقين ، مما يؤدي إلى ظهور هذه الوذمة اللمفاوية. الأمراض الالتهابية التي تصيب الأوعية الدموية هي التهاب الشرايين والتهاب الأوعية اللمفاوية الناتجة عن تسمم الدم.

طرق التشخيص والفحص

من أجل إجراء التشخيص ، سيأخذ طبيب الأوعية أولاً تاريخًا (التاريخ الطبي) ويسأل عن الأعراض. ثم يقوم بفحص المريض حيث يمكنه تحديد التغيرات في الجلد والتورمات. عن طريق ملامسة الأوعية الدموية ، يقوم الطبيب بتقييم النبض وبالتالي تدفق الدم واضطرابات الأوعية الدموية. غالبًا لا يكون هذا كافيًا ويتبع ذلك تصوير الأوعية. هذا إجراء إشعاعي يتم فيه استخدام وسائط التباين في معظم الحالات.

التصوير فوق الصوتي (الموجات فوق الصوتية) ألطف على المريض. تسجل الموجات فوق الصوتية الدوبلرية اتجاه تدفق الدم ، في حين أن تخطيط الموجات فوق الصوتية دوبلر المرمز بالألوان يمكن أن يفرق بين تدفق الدم الشرياني والوريدي. هذا مهم لتوطين اضطرابات الدورة الدموية. إجراء خاص آخر هو تخطيط التحجم ، والذي يستخدم لعرض التقلبات في الحجم. يشع مخطط انعكاس الضوء ضوء الأشعة تحت الحمراء في منطقة الفحص ويقيس الضوء المنعكس. يستخدم طبيب الأوعية المجهر الشعري لفحص أفضل الأوعية على حنك الظفر.

يُستخدم التصوير المقطعي المحوسب (CT) لتوليد صور شرائح بالأشعة السينية للطائرات البصرية الفردية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لأخصائي الأوعية استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). التدخل العلاجي الحاد هو التوسيع بالبالون. يخترق الطبيب وعاءً بقسطرة ، وفي نهايته يمكن نفخ بالون صغير. بهذه الطريقة يزيل القيود في الوعاء. يمكن أيضًا استخدام هذه التقنية لإدخال الدعامة. يتم تكبير الدعامة الأنبوبية. يمكن للجراح أن يسد الانقباضات جراحيًا عن طريق إزالة أوعية الجسم. مع حقن محلول ملحي مركز يتم القضاء على الدوالي.

يهدف العلاج الدوائي إلى تحسين تدفق الدم. الأدوية المعروفة باسم "مميعات الدم" لها آليات عمل مختلفة. تعمل مشتقات الكومارين على منع فيتامين ك الذي يساهم في تخثر الدم. يرتبط الهيبارين بعدد من عوامل التخثر الأخرى في الدم. تمنع مثبطات تراكم الصفائح الدموية الصفائح الدموية (الصفيحات الدموية) من الالتحام معًا لتكوين كتل. الصفائح الدموية هي خلايا دم متخصصة تساعد فقط على تجلط الدم.

يصف طبيب الأوعية الأدوية الخافضة للضغط لخفض ضغط الدم. في حالة أمراض الأوعية الدموية ، فإن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، التي تعمل على أساس هرموني ، شائعة بشكل خاص. يجب على المريض تناول أدوية مائية (مدرات البول) إذا كان يعاني من وذمة. يتم علاج الأمراض المعدية للأوعية بالمضادات الحيوية. طرق العلاج التحفظي لأخصائي الأوعية الدموية هي إجراءات علاج طبيعي مثل علاجات Kneipp والتصريف الليمفاوي ، وهي تقنية تدليك. بالإضافة إلى ذلك ، ينصح الطبيب المريض بتغيير سلوكه. أن يبقى أو يصبح غير مدخن ، يأكل باعتدال ويمارس الرياضة.