العضد

من العضد يمثل تشوه الجمجمة الناجم عن التعظم المبكر للخياطة الإكليلية. يبدو الرأس مستديرًا لقصره وعرضه. نظرًا لأن الدماغ مقيد في نموه بسبب هذا التشوه في الجمجمة ، يجب معالجة الدماغ العضدي جراحيًا في مرحلة مبكرة.

ما هو Brachycephalus؟

مصطلح brachycephalus يأتي من اليونانية ويعني "رأس مستدير" أو "قصير الرأس". يمكن أن يكون المصطلح أيضًا مرادفًا لهذا التعيين صغر الرأس يستخدم. السبب هو النمو غير المتكافئ للجمجمة بسبب الإغلاق المبكر لخياطة الشريان التاجي.

يتم تمييز العديد من أشكال الرأس ضمن السكان العاديين. هذه هي الجماجم الطويلة (dolichocephalus) ، والجماجم الوسطى (mesocephalus) والجماجم القصيرة (العضدية). إذا كانت أشكال الجماجم هذه واضحة للغاية ، فهناك اضطراب مرضي في نمو الجمجمة. في الأنثروبولوجيا ، تلعب أشكال الجمجمة دورًا رئيسيًا في تحديد النسب.

أثبتت طريقة قياس Karolyi نفسها. يحدد هذا القياس ، المعروف أيضًا باسم مؤشر الجمجمة أو مؤشر الجمجمة ، نسبة أكبر عرض للرأس إلى أكبر طول للرأس. يتراوح مؤشر الطول والعرض الناتج من 70/75 لجمجمة طويلة إلى 80/85 لجمجمة قصيرة. إذا تم ترك نطاق الفهرس هذا ، فستظهر تشوهات الجمجمة المرضية.

الأسباب

سبب الإصابة بدماغ الدماغ هو التعظم المبكر للخياطة التاجية. يُطلق على الدرز المحيطي أيضًا اسم الدرز التاجي ، وهو عبارة عن خياطة تشبه النسيج الضام بين الجزء الأمامي من الجمجمة (os frontale) والجزءين الخلفيين من الجمجمة (ossa parietalia). عادة ما يبدأ تعظم الغرز في السنة الثانية من العمر وينتهي عادة بين السنة السادسة والثامنة من العمر.

ومع ذلك ، إذا تم إغلاق خياطة الشريان التاجي قبل الأوان ، فإن الجمجمة ستتوقف عن النمو في الطول. للتعويض عن ذلك ، غالبًا ما يزداد ارتفاع الجمجمة ، مما يؤدي إلى تكوين ما يسمى بجمجمة البرج (Turricephalus). يُعرف إغلاق الخيط المبكر أيضًا باسم تضيق القحف.

يعتبر Brachycephalus مجرد شكل واحد من تضخم القحف. في كثير من الحالات ، أسباب القحف غير معروفة. يمكن أن تحدث ، من بين أمور أخرى ، في سياق الأمراض الوراثية مثل متلازمة Apert أو مرض كروزون. غالبًا ما تظهر بمعزل عن غيرها من الأعراض.

في هذه الحالات ، تلعب اضطرابات النمو داخل الرحم دورًا. حتى مع اضطرابات التمثيل الغذائي للعظام ، يمكن أن يحدث إغلاق للخياطة المبكرة وبالتالي تضيق القحف. كما ثبت أن التدخين أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى تطورات غير مرغوب فيها.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تعتمد الأعراض على شدة العضلة الدماغية. كلما تعظمت خياطة الشريان التاجي في وقت مبكر ، كانت التشوهات المقابلة أقوى. الضغط داخل الجمجمة أمر بالغ الأهمية لنمو الدماغ. يسمى نمو الدماغ على الجمجمة الصغيرة جدًا بالضغط داخل الجمجمة.

كقاعدة عامة ، يتكيف نمو الجمجمة مع نمو الدماغ. أصبح هذا ممكنًا من خلال طبقات تشبه الأنسجة الضامة غير المختومة في قلنسوة القلنسوة. يتمدد الخيط ويحفز نمو الجمجمة. ومع ذلك ، إذا انغلق التماس مبكرًا جدًا ، فقد يتأثر نمو الدماغ. غالبًا ما يرتبط دماغ الدماغ أيضًا بضعف الرؤية.

التشخيص

يتم تشخيص دماغ الدماغ عن طريق قياس مؤشر الجمجمة. إذا كان هذا أكبر من 85 ، فيمكن افتراض أنه قصير الرأس بشكل مرضي. كما تستخدم طرق التصوير مثل الأشعة السينية والفحوصات المقطعية. باستخدام التصوير المقطعي المحوسب ، يمكن عرض الجمجمة بثلاثة أبعاد.

هذا يثبت أنه مفيد في التخطيط للعلاج. بالإضافة إلى ذلك ، يشمل التشخيص أيضًا فحوصات لتلف الدماغ المحتمل. من بين أمور أخرى ، يتم تسجيل مخطط كهربية الدماغ لهذا الغرض. بالإضافة إلى ذلك ، يجب إجراء فحوصات العين وفحوصات العجز العصبي المحتملة.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في معظم الحالات ، يتم تشخيص هذه الأعراض مبكرًا نسبيًا أو بعد ولادة الطفل مباشرة. العلاج والتشخيص المبكر لهذا المرض له تأثير إيجابي للغاية على مساره ويمكن أن يحد تمامًا من الشكاوى والمضاعفات المختلفة. كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب إذا أصبحت عظام جمجمة المريض متحجرة أو مشوهة. في معظم الحالات تكون هذه الأشياء مرئية بوضوح أو محسوسة.

يمكن أن يشير النمو البطيء للطفل أيضًا إلى مشاكل في الدماغ ، لذلك يجب أيضًا التحقيق في هذه الشكوى. عادة يمكن استشارة طبيب عام أو طبيب أطفال. يتم إجراء المزيد من التشخيص بواسطة الأشعة السينية. يتطلب العلاج تدخلات جراحية ، لذلك عادة ما يتم هذا العلاج في المستشفى. مع إجراء عملية مبكرة ، يمكن تجنب المضاعفات والعواقب اللاحقة. لهذا السبب ، فإن الفحوصات المنتظمة التي يقوم بها الطبيب مهمة للغاية ، خاصة للأطفال.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يمكن تصحيح دماغ الدماغ بالكامل إلا من خلال الجراحة المبكرة. بالمناسبة ، هذا ينطبق أيضًا على جميع القحف الأخرى. يتم إعادة تشكيل أقسام الجمجمة المصابة. لتخطيط العملية ، يمكن إنشاء نموذج مسبقًا من بيانات التصوير المقطعي.

أثناء العملية ، يجب أولاً فتح الجمجمة العظمية. هذا الإجراء يسمى حج القحف. في حالة الدماغ ، يتم دمج هذه العملية أيضًا مع استئصال الجمجمة. في هذه العملية ، تتم إزالة أجزاء من سقف الجمجمة جراحيًا من أجل إعادة بنائها ثم إعادة زرعها.

عادةً ما تُستخدم الألواح أو البراغي البلاستيكية القابلة للامتصاص لإعادة بناء شكل الجمجمة. نظرًا لأنه يتم امتصاص هذه المواد ، فلا داعي لمزيد من التدخلات لاحقًا. يجب أن يتم إجراء العملية ما بين سبعة إلى اثني عشر شهرًا من العمر. في هذا العمر ، تكون نتائج العملية جيدة جدًا بحيث يمكن تعديل شكل الجمجمة تمامًا.

عندئذٍ ، لم تعد أشكال الجمجمة المنحرفة ملحوظة في المصابين. يمكن لهذا العلاج المبكر أيضًا منع تلف الدماغ. التصحيحات اللاحقة لتشوه الجمجمة المتصلب بالفعل لا يمكنها عكس أي تلف في الدماغ حدث بالفعل. بعد ذلك ، لم يعد تعديل شكل الجمجمة ناجحًا.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص مرض الدماغ بالعلاج الطبي جيد. يتم تصحيح تشوه الرأس بعملية جراحية. إذا لم تكن هناك أمراض أخرى ، يُخرج المريض بعد شفائه بعد انتهاء عملية الشفاء اللاحقة.

العملية واسعة النطاق وتستغرق عدة ساعات مع أطباء مدربين وذوي خبرة. كما أنه يرتبط بالمخاطر والآثار الجانبية المعتادة لعملية تحت التخدير العام. إذا كان الطفل بصحة جيدة ولديه جهاز مناعة مستقر حسب عمره ، يمكنه المشاركة في الحياة اليومية مرة أخرى في غضون أسابيع قليلة بعد العملية. يجب أن تستمر الراحة لعدة أشهر.

بدون رعاية طبية ، يكون التشخيص سيئًا للغاية. في الحالات الشديدة قد يموت المريض. الرأس مشوه لدرجة أنه خلال عملية النمو والتطور الطبيعي يكون للدماغ مساحة صغيرة جدًا داخل الرأس. تنقبض الأوعية الدموية ويحدث صداع ويزداد الضغط في الرأس.

إذا لم يتم اتخاذ إجراء فوري ، فسوف يتجمد الدم. مع تقدم المرض ، تنفجر الأوعية الدموية ويصاب المريض بسكتة دماغية. بالإضافة إلى الإعاقات مدى الحياة ، هناك خطر الموت المبكر للمريض دون رعاية طبية مركزة فورية.

منع

نظرًا لأن أسباب دماغ الدماغ وجميع حالات تضخم القحف غير معروفة عادةً ، فلا توجد استراتيجيات للوقاية منها. غالبًا ما تحدث التشوهات في سياق الأمراض الوراثية. في حالة التراكم العائلي ، يمكن تقييم مخاطر النسل في سياق الفحص الجيني البشري.

يمكن أيضًا أن تحدث اضطرابات النمو داخل الرحم بسبب السموم البيئية والأدوية. من المعروف أن التدخين أثناء الحمل يمكن أن يؤدي إلى هذه الاضطرابات. لذلك ، يجب عدم التدخين أو شرب الكحول أثناء الحمل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يتجلى Brachycephalus بالفعل في الرضع ، بحيث يلعب المرضى أنفسهم دورًا ثانويًا في المساعدة الذاتية. بل إن والدي الطفل المريض ، برعايتهما وقراراتهما ، يكون لهما تأثير كبير على مسار المرض ونوعية حياة المريض اللاحقة.

يجب إجراء العملية الأكثر ضرورة على الجمجمة في أقرب وقت ممكن ، وهي عملية صعبة. إن أمكن ، يصطحب الوالدان الطفل المريض أثناء الإقامة في المستشفى. العلاج المناسب ضروري لتخفيف الألم.

حتى بعد العملية ، يلزم إجراء فحوصات متابعة منتظمة على مدى فترة طويلة من الزمن. يتعرض الوالدان عادة لضغط عاطفي كبير من خلال دماغ الطفل وأحيانًا يصابون بالاكتئاب أو أمراض عقلية أخرى هذا هو السبب في أنه من المنطقي أن يعالج المعالج النفسي الأوصياء من أجل ضمان رعاية المريض.

إذا لم يتم إجراء عملية تصحيح الدماغ أو تم إجراؤها بعد فوات الأوان ، تحدث اضطرابات نمو الدماغ لدى بعض المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن حدوث اضطرابات بصرية ، والتي بدورها يجب معالجتها وفقًا لذلك. في سن متقدمة ، يزور المرضى بانتظام أطباء العيون وأخصائيي البصريات ويستخدمون الوسائل البصرية المناسبة.