تضخم البروستاتا الحميد

ال تضخم البروستاتا الحميد في الواقع ليست مشكلة طالما أن الرجال المصابين لا يعانون من مشاكل في التبول. فقط عندما تُظهر البروستاتا ، بسبب تكاثر الخلايا الحميدة ، مقاومة كبيرة جدًا لتصريف المثانة البولية وبالتالي تنشأ مشاكل في التبول ، يمكن أن يصبح الضغط على المثانة البولية معاناة حقيقية للمريض.

ما هو تضخم البروستاتا الحميد؟

يصف تضخم البروستاتا الحميد تضخم غدة البروستاتا الحميد نتيجة تكاثر الخلايا لدى الرجال ، وهو منتشر على نطاق واسع ويصيب الرجال الأكبر سناً بشكل رئيسي.

إحصائيًا ، يمكن القول أن احتمال تضخم البروستاتا يزداد مع تقدم العمر. في مجموعة الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا ، يعاني 65 في المائة من تضخم البروستاتا ، وفي الرجال فوق 90 ​​عامًا تصل النسبة إلى 90 في المائة.

أكبر مشكلة في تضخم البروستاتا الحميد الموجود هي عادة ما يسمى باضطراب التبول ، وهي مشكلة في التبول ، والتي يمكن أن تؤدي في تضخم البروستاتا إلى احتباس البول ، وعدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.

الأسباب

لا يزال من غير الواضح ما هي أسباب تضخم البروستاتا الحميد ، ولكن هناك مؤشرات على أن التغيرات المرتبطة بالعمر في توازن الهرمونات الذكرية هي سبب زيادة الخلايا.

موضوع المناقشة هو التحول في نسبة الهرمونات الذكرية والأنثوية مع تقدم العمر. مع انخفاض مستوى هرمون التستوستيرون وبقاء مستوى هرمون الاستروجين ثابتًا ، يتطور على مر السنين فائض من هرمون الاستروجين ، مما قد يبطئ الموت الطبيعي لخلايا البروستاتا.

يمكن أن يحدث فرط نمو الأنسجة الغدية بسبب زيادة تركيز هرمون الستيرويد ديهدروتستوستيرون (DHT) ، الذي يتم تصنيعه من هرمون التستوستيرون بمساعدة إنزيم معين ، 5-ألفا اختزال. بصرف النظر عن DHT ، هناك العديد من عوامل النمو الأخرى التي يمكن أن تكون سبب تضخم البروستاتا الحميد.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

لا يسبب تضخم البروستاتا الحميد في حد ذاته أي أعراض. تنشأ هذه بشكل حصري من عمليات الإزاحة بسبب تضخم البروستاتا. يعتمد مدى الأهمية الطبية للأعراض الموجودة على المرحلة الحالية من المرض.

في المرحلة الأولى ، غالبًا ما تكون الحاجة إلى التبول في الليل والتبول صعبة. عند التبول ، يتعلق الأمر بإفراغ الاضطرابات وأعراض التهيج. ضعف مجرى البول. يستغرق تفريغ المثانة مرة أخرى وقتًا أطول.

تتجلى أعراض التهيج في التبول المؤلم وكثرة التبول. ومع ذلك ، لا يتبقى بول في المثانة في هذه المرحلة. لا توجد قيمة للمرض بعد ، ولكن جودة الحياة غالبًا ما تكون محدودة بالفعل. في المرحلة الثانية ، يوجد بالفعل تكوين بول متبقي مع أكثر من 50 مللترًا من البول.

يبدأ التبول في وقت متأخر وينقطع باستمرار. في المرحلة الثالثة ، تفيض المثانة. يمكن أن تسبب حصوات المثانة احتقان المسالك البولية ، مما يؤدي إلى احتقان الكلى. الانسداد البولي هو حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا فوريًا. مع المثابرة لفترات طويلة ، تفشل الكلى. تتراكم الأوردة في منطقة خروج المثانة.

يمكن أن تمزق وتسبب بيلة كبيرة (دم في البول). لا يزال يفضل التهابات المسالك البولية. مع اضطرابات التبول لفترات طويلة ، يتم إنشاء ما يسمى بالمثانة العارضة عن طريق تقوية عضلات المثانة. نظرًا لأن المثانة لم تعد قابلة للتقلص تمامًا ، يتطور سلس البول بعد ذلك.

التشخيص والدورة

من أجل تشخيص تضخم البروستاتا الحميد ، يجب إجراء فحص رقمي للبروستاتا أولاً. في هذا السياق ، تشير كلمة "رقمي" إلى الكلمة اللاتينية "digitus" والتي تترجم إلى "الإصبع". يتم فحص البروستاتا من المستقيم بمساعدة الإصبع. غالبًا ما يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم إحضار جهاز الموجات فوق الصوتية أيضًا إلى البروستاتا عبر المستقيم.

المسالك البولية وانقباضها لهما أهمية خاصة في تضخم البروستاتا الحميد ، لأن زيادة البول المتبقي في المثانة يمكن أن تسبب التهابات في المثانة البولية وكذلك الكلى. بمساعدة مقياس تدفق البول ، وهي طريقة يتبول فيها المريض في قمع خاص مع جهاز قياس ، يمكن قياس تدفق البول لكل وحدة زمنية عند التبول. إذا كانت القيمة منخفضة جدًا ، فهذا يشير إلى إعاقة تدفق البول ، حيث أن تضخم البروستاتا من ناحية يضيق المثانة البولية ويمثل من ناحية أخرى مقاومة تدفق متزايدة.

في حالة تضخم البروستاتا بشكل واضح ، يتم استخدام اختبار الدم لتحديد علامة الورم بالإضافة إلى عدد قليل من العلامات الأخرى من أجل استبعاد حدوث تغير خبيث في غدة البروستاتا. ومع ذلك ، في حالة زيادة هذا ، يجب أخذ عينة من نسيج البروستاتا ، والتي يمكن أخذها بسهولة تامة بشكل عام ، على غرار الفحص بالموجات فوق الصوتية للعضو.

إذا كانت الزيادة في الخلايا حميدة ، يمكن الإشارة إلى الجراحة لاحقًا إذا كان العضو لا يستجيب للعلاج الدوائي أو احتباس البول يهدد بسبب كتلة البروستاتا.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد إلى مضاعفات مختلفة. يترك تضخم البروستاتا دائمًا كمية معينة من البول المتبقي في المثانة والإحليل. هذا يزيد من خطر الالتهاب والتهابات المسالك البولية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تنتشر مسببات الأمراض في مجرى الدم وتهاجم الجسم كله.

يحدث الإنتان البولي ، والذي ، إذا ترك دون علاج ، يؤدي إلى الوفاة في أكثر من 50 بالمائة من الحالات. علاوة على ذلك ، يفضل تكوين حصوات المسالك البولية. يؤدي هذا إلى تراكم البول في الكلى ، والتي يمكن أن تلتهب أيضًا نتيجة لذلك. يمكن أن يؤدي الفشل الكلوي (القصور الكلوي) ، مما يؤثر بشدة على نوعية الحياة.

لم تعد الكلى قادرة على أداء وظائفها ولم يعد يتم إفراز المواد التي تخضع للبول. هذا يمكن أن يؤدي إلى تسمم الدم (uremia) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى غيبوبة والموت في نهاية المطاف. يتم أيضًا قلب توازن السوائل والملح رأسًا على عقب. تتطور الوذمة ويعاني الشخص المعني من ارتفاع ضغط الدم (ارتفاع ضغط الدم).

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الهرمونات المنتجة في الكلى مفقودة ، ويعاني الجسم من اضطراب تكوين الدم وبالتالي فقر الدم. يمكن أن يؤدي تضخم البروستاتا الحميد أيضًا إلى سماكة تشبه القضيب (تضخم) في جدار المثانة البولية ، مما يؤدي إلى المثانة العارضة. هذا يزيد من خطر التهابات المسالك البولية وانسداد المسالك البولية مع الفشل الكلوي اللاحق.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

تضخم البروستاتا الحميد ، كما يوحي الاسم "حميد" بالفعل ، مرض حميد بشكل أساسي والذي ، مع ذلك ، يجب أن يؤدي إلى الطبيب لاستبعاد الأورام السرطانية في البروستاتا. بعد ذلك ، غالبًا ما تكون زيارات الطبيب غير ضرورية ، حيث أن تضخم التنسج عادة ما يتقدم ببطء شديد وتصبح الأعراض النموذجية مثل صعوبة إفراغ المثانة بسبب ضيق مجرى البول أكثر وضوحًا ببطء.

حتى بعد تشخيص أولي مؤكد ، من الممكن تمامًا السماح بمرور وقت أطول قبل زيارة الطبيب التالية أو إجراء عملية جراحية محتملة إذا كانت الأعراض لا تزال ضمن النطاق المقبول ونوعية حياة الشخص المعني ليست ضعيفة بشكل ملحوظ.

ومع ذلك ، يجب استشارة الطبيب إذا كانت هناك قيود كبيرة على التبول. إذا كان تضخم البروستاتا الحميد في هذه المرحلة ، فيجب التفكير في العلاج الجراحي لتجنب خطر أن يؤدي البول المتبقي في المسالك البولية إلى التهابات بكتيرية. يجب أيضًا استشارة طبيب الأسرة أو طبيب المسالك البولية المعالج في حالة الشكاوى الجديدة أو الشديدة.

مثل هذه العلامات ، على سبيل المثال ، ألم أو إحساس بالحرقان عند التبول ، ودم في البول ، وشعور بالضغط أو الألم في البطن أو الظهر ، والارتباط بالحمى والشعور العام بالمرض بشكل خطير. بالإضافة إلى ذلك ، فإن زيارة الطبيب منطقية إذا كان المريض المصاب بتضخم البروستاتا الحميد يعاني من العجز الجنسي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

من وجهة نظر طبية ، تضخم البروستاتا وحده ليس سببًا للعلاج. يشار إلى التدابير العلاجية فقط إذا أدى التضخم إلى اضطرابات في التبول تحد من جودة حياة المريض.

أولاً ، يمكن محاولة تحسين الأعراض بمساعدة المكملات العشبية. غالبًا ما تستخدم هنا المنتجات التي تحتوي على منشار بالميتو أو مستخلص اليقطين ، وكذلك حبوب لقاح الجاودار ومستخلصات الصنوبر أو التنوب.

إذا تقدم التوسيع كثيرًا ، فيمكن استخدام ما يسمى بحاصرات مستقبلات ألفا. تعمل هذه الأدوية على إرخاء البروستاتا ، مما يقلل من مقاومة التصريف ويجعل تدفق البول أسهل. من ناحية أخرى ، يعني هذا أن البول المتبقي أقل في المثانة البولية ، مما يقلل من عامل خطر الإصابة بالعدوى ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي تحسين إفراز البول أيضًا إلى انخفاض تواتر التبول.

تتوفر أيضًا مثبطات اختزال 5-ألفا. هذه قادرة على تقليص العضو بنسبة تصل إلى 30 في المائة. ومع ذلك ، يجب توقع ضعف الانتصاب المؤقت أثناء تناول الدواء.

بالطبع ، هناك أيضًا خيار التدخل الجراحي باستخدام مشرط أو جراحة الليزر الحديثة ، وهو أمر لا مفر منه في حالة احتباس البول الوشيك ، وليس فقط بسبب خطر الإصابة بالفشل الكلوي.

التوقعات والتوقعات

تعتمد فرص الشفاء من تضخم البروستاتا الحميد على شدة المرض. في كثير من المرضى لا يلاحظ أي شكاوى صحية أخرى في الحياة اليومية ، بحيث لا يحدث أي علاج أو اضطراب في نمط الحياة.

إذا استمر تضخم البروستاتا ، فهذا يؤدي إلى اضطرابات في النشاط الجنسي والتبول. في هذه المرحلة من المرض ، يتم دعم المرضى عادة بالمساعدات الطبيعية. يمكن أيضًا استخدام العلاج من تعاطي المخدرات. حتى الآن ، ومع ذلك ، أثبتت العلاجات الطبيعية أنها أكثر موثوقية. أنها تعمل بشكل جيد وخالية من الآثار الجانبية. تضخم البروستاتا الحميد لا يشفى على الرغم من العلاج. يتم تحقيق التخفيف من العواقب إلى حد كبير وغالبا ما يكون كافيا.

في الحالات الشديدة ، لا يمكن وقف نمو البروستاتا. التدخل الجراحي ضروري حتى لا يؤدي إلى مزيد من الضرر للكائن الحي أو تعريض الصحة للخطر. يقلل من الأعراض. تؤثر الحالة بشكل شائع على كبار السن من الرجال. إن احتمال تعرضهم لأمراض أخرى مرتفع للغاية لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. على الرغم من العملية ، فإن هذا يزيد من فرص التحرر من الأعراض ويزيد من خطر حدوث مضاعفات محتملة.

منع

من أجل منع تضخم البروستاتا الحميد ، نظرًا لحقيقة أن الأسباب الدقيقة غير معروفة حتى الآن ، يمكن تقديم النصائح العامة فقط حول أسلوب حياة صحي. يعد الطعام الصحي والقليل من الكحول وتجنب منتجات التبغ جزءًا من هذا ، مثل التمارين الرياضية الكافية.

يوصى بإجراء فحص وقائي سنوي للبروستاتا من سن الخمسين. على الرغم من أن هذا لا يمنع تضخم البروستاتا الحميد ، يمكن اكتشاف التغيرات الخبيثة في العضو في مرحلة مبكرة.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

إذا لم تتضخم البروستاتا بشكل كبير بعد وكانت الأعراض خفيفة فقط ، فإن المواد الطبيعية لدعم وظيفة البروستاتا متوفرة في السوق. ومع ذلك ، فإن التأثير الإيجابي لبذور اليقطين وشركاه على البروستاتا لم يثبت بعد. الاستثناء الوحيد هو ثمار البلميط المنشار المجففة ، والتي تؤخذ على شكل كبسولات. يعتبر ارتفاع مستوى هرمون التستوستيرون بشكل كافٍ مهمًا لعمل البروستاتا بشكل صحي.

إن اتباع نظام غذائي متوازن يحتوي على الكثير من الأحماض الأمينية (خاصة الموجودة في التونة والكوارك والبيض ودقيق الشوفان والمكسرات) كافية لهذا الغرض. أكدت الدراسات العلمية أيضًا أن القذف المتكرر يحسن وظيفة البروستاتا. كما أن ممارسة التمارين الرياضية الكافية والوزن الطبيعي للجسم يساهمان أيضًا في صحة البروستاتا.

بعد إجراء عملية البروستاتا ، يجب تجنب الأطعمة الغنية بالتوابل وثاني أكسيد الكربون والسجائر والكحول ، لأنها تجعل البول أكثر "حمضية" وبالتالي يؤخر الشفاء لأنه يتدفق عبر الجرح. يحسن الامتناع عن تناول الكحوليات من شدة مجرى البول ، بحيث يمكن افتراض التأثير السلبي لاستهلاك الكحول بكثرة على البروستاتا.