حمض أورسوديوكسيكوليك

في حمض أورسوديوكسيكوليك (أيضًا حمض أورسوديوكسيكوليك يسمى) وهو حمض الصفراء الطبيعي من الدرجة الثالثة. يتم استخدامه لإذابة حصوات المرارة الصغيرة (بحد أقصى 15 مم) ولعلاج بعض أمراض الكبد.

ما هو حمض Ursodeoxycholic؟

من وجهة نظر كيميائية ، ينتمي حمض أورسوديوكسيكوليك (حمض أورسوديوكسيكوليك) إلى مجموعة الستيرولات وهو من الستيرويد ، وهو حمض صفراوي طبيعي ثلاثي ينتج جزئيًا عن طريق استخلاص حمض الكوليك من الصفراء في الماشية المذبوحة. يوجد حوالي 3 في المائة من الحمض أيضًا في الصفراء البشرية.

يستخدم حمض Ursodeoxycholic (حمض أورسوديوكسيكوليك) في المقام الأول لإذابة ما يسمى بحصى المرارة الكوليسترول صغيرة الحجم. يتوفر حمض Ursodeoxycholic (حمض أورسوديوكسيكوليك) في شكل أقراص أو كبسولات مغلفة بالفيلم.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

يحدث حمض Ursodeoxycholic (حمض أورسوديوكسيكوليك) بكميات صغيرة في حمض الصفراء الطبيعي - وعلى عكس الأحماض الصفراوية الأخرى - قابل للذوبان في الماء. يمنع الحمض امتصاص الكوليسترول من الأمعاء وإطلاق الكوليسترول في الصفراء من خلايا الكبد. عن طريق تناول حمض أورسوديوكسيكوليك (حمض أورسوديوكسيكوليك) ، يتم تقوية الآلية ، ويقل الكوليسترول في الصفراء.

لذلك يتم توزيعها بدقة أكبر في السائل. هذا يؤدي إلى انحلال تدريجي وطرد حصوات المرارة من الكوليسترول. العنصر النشط له أيضًا تأثير وقائي على الخلايا ، ويمنع التفاعلات الالتهابية المزمنة. حمض Ursodeoxycholic غير سام.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

يستخدم حمض Ursodeoxycholic في المقام الأول لإذابة حصوات المرارة الكوليسترول. العلاج ممكن فقط مع حصوات صغيرة يصل حجمها إلى 15 مم كحد أقصى مع وجود مرارة عاملة.

يستخدم الدواء أيضًا عندما لا يُفترض أن يتقدم تليف الكبد أكثر. ومع ذلك ، يجب أن يكون هذا بسبب التهاب مزمن في القناة الصفراوية وتراكم الصفراء التي تتشكل في خلايا الكبد.

يستخدم حمض Ursodeoxycholic أيضًا لعلاج أنواع معينة من التهاب الغشاء المخاطي في المعدة. هنا يتم منع ارتجاع العصارة الهضمية من الاثني عشر إلى المعدة.

فرط الحساسية لحمض أورسوديوكسيكوليك ، التهاب المرارة الحاد والقنوات الصفراوية ، انسداد القناة الصفراوية ، التهاب الكبد (مزمن أو حاد) ، حصوات المرارة المحتوية على الكالسيوم (الظل في الأشعة السينية) ، انخفاض وظائف المرارة ، المغص الصفراوي المتكرر والمغص غير المراري يجب عدم استخدام صورة المرارة بالأشعة السينية للعلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك.

لا يُشار أيضًا إلى الإعطاء أثناء الحمل ، حيث يمكن أن يصاب الطفل الذي لم يولد بعد بتشوهات. لذلك يجب استبعاد الحمل قبل بدء العلاج ، وينصح بتدابير منع الحمل أثناء العلاج.

حتى إذا كان العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك نادرًا عند الأطفال والمراهقين ، يمكن استخدامه من سن 6 سنوات إذا كان هناك انسداد في القناة الصفراوية. عادة ما تتراوح مدة العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك بين 6 و 24 شهرًا.

المخاطر والآثار الجانبية

يمكن أن يسبب تناول حمض أورسوديوكسيكوليك أيضًا آثارًا جانبية. هذه تختلف من مريض لآخر. يمكن أو لا يجب أن تحدث. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي البراز الطري والإسهال. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث أيضًا تكلس في حصوات المرارة أو خلايا أو ألم شديد في الجزء العلوي من البطن. التأثير الجانبي الأخير ممكن بشكل خاص في علاج تليف الكبد الصفراوي الأولي.

إذا تم استخدام حمض أورسوديوكسيكوليك لعلاج تليف الكبد الصفراوي في مرحلة متقدمة ، فقد يتفاقم في حالات نادرة جدًا. بمجرد الانتهاء من العلاج ، يحدث الانحدار عادة.

من الممكن حدوث تفاعلات بين تناول حمض أورسوديوكسيكوليك وتناول أدوية أخرى في نفس الوقت. يمكن أن تؤدي عوامل ربط حمض الصفراء (على سبيل المثال كوليستيبول) ، عوامل ربط الحمض أو الطين أو أملاح الألومنيوم إلى انخفاض امتصاص حمض أورسوديوكسيكوليك من الأمعاء. في هذه الحالات ، يجب تناوله بعد ساعتين على الأقل.

إذا كنت تتناول السيكلوسبورين (دواء لمنع رفض الزرع) في نفس الوقت ، تزداد تأثيرات السيكلوسبورين. من ناحية أخرى ، فإن حمض Ursodeoxycholic له تأثير ضعيف على المضاد الحيوي سيبروفلوكساسين وحاصرات الكالسيوم نيترينديبين.

خاصة في بداية العلاج بحمض أورسوديوكسيكوليك ، فإن المراقبة المنتظمة لمستويات إنزيم الكبد في الدم من قبل الطبيب المعالج ضرورية ، كما يجب فحص المرارة بانتظام باستخدام الموجات فوق الصوتية. إذا لم تتقلص الكرات في غضون عام أو أصبحت متكلسة ، يجب إيقاف العلاج.