التهاب القولون التقرحي

ال التهاب القولون التقرحي هو التهاب مزمن في الأمعاء يمكن أن يحدث على شكل نوبات. يبدأ عادة في المستقيم ثم ينتشر إلى القولون بأكمله. العلامات النموذجية هي الإسهال القيحي واللزج ، والذي يكون مصحوبًا أحيانًا بالدم. هناك أيضًا آلام شديدة في البطن ونقص في الوزن. يجب فحص وعلاج التهاب القولون التقرحي من قبل الطبيب لاستبعاد المزيد من المضاعفات.

ما هو التهاب القولون التقرحي؟

التهاب القولون التقرحي هو مرض التهاب معوي مزمن يصيب الأمعاء الغليظة (القولون). يسبب هذا تقرحات (تقرحات) في الغشاء المخاطي للأمعاء ، والتي يمكن أن تمتد من المستقيم إلى الانتقال من الأمعاء الغليظة إلى الأمعاء الدقيقة (الصمام اللفائفي). عند هذه النقطة ، ينتهي الصمام اللفائفي العنقي ، الغزو المعوي ، لأن التهاب القولون التقرحي يؤثر فقط على الأمعاء الغليظة. هذا على عكس مرض التهاب الأمعاء المزمن الآخر ، وهو مرض كرون.

يمكن أن يؤثر مرض كرون على الجهاز الهضمي بأكمله ، مما يميزه عن التهاب القولون التقرحي. تحدث الانتكاسات مرارًا وتكرارًا في التهاب القولون التقرحي ويفضلها العديد من العوامل (الإجهاد وسوء التغذية). حتى إذا كان المرض يصيب الرجال والنساء بشكل متساوٍ تقريبًا ، فهناك نسبة أعلى للإصابة بالمرض لدى البالغين الأصغر سنًا.

على الرغم من كل شيء ، يمكن أن يتأثر الأطفال الصغار وكبار السن. بسبب نشاطه طويل الأمد ، يمكن أن يكون التهاب القولون التقرحي سببًا لسرطان القولون.

الأسباب

لا تزال أسباب التهاب القولون التقرحي غير معروفة. يفترض وجود حساسية عائلية وراثية. يلعب تفاعل المناعة الذاتية للغشاء المخاطي المعوي تجاه بعض المواد دورًا رئيسيًا هنا. يتجلى هذا التفاعل المفرط للغشاء المخاطي في القرحات التي تشبه التهاب القولون التقرحي.

كما تم العثور على أدلة على أن التغيرات الجينية المختلفة تفضل حدوث المرض. يُشتبه في أن بروتينًا بيولوجيًا جزيئيًا معينًا ، يسمى عامل النسخ NF-B ، نشط بشكل دائم وبالتالي يسبب التهاب القولون التقرحي.

بمجرد تشخيص المرض ، يمكن أن يؤدي نمط الحياة الذي يفتقر إلى النظافة أو التأثيرات البيئية الأخرى إلى اندلاع المرض (الانتكاس) باستمرار. تشمل التأثيرات أيضًا النظام الغذائي والظروف المعيشية مثل التوتر والقلق والضغط النفسي.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في معظم الحالات ، يتطور التهاب القولون التقرحي على مراحل ، أي تتناوب المراحل ذات الأعراض الشديدة والفترات الخالية من الأعراض. تعتمد شدة الأعراض على الجزء المصاب من القولون ومدى تقدم المرض. العرض الرئيسي لالتهاب القولون التقرحي هو الإسهال الدموي اللزج.

في الحالات الشديدة ، يعاني المصابون من الإسهال حتى مرات في اليوم ويعانون أيضًا من الرغبة المستمرة في التبرز. ومع ذلك ، عادة ما يبدأ المرض بشكل خادع مع أعراض قليلة وعدد أقل من الإسهال. قبل أو أثناء أو بعد حركة الأمعاء ، يمكن أن يحدث ألم يشبه التقلصات ، خاصة في أسفل البطن الأيسر والأوسط.

تسمى آلام التشنج هذه. يمكن أن يؤدي فقدان الدم عن طريق البراز إلى نقص الحديد وفقر الدم ، المعروف باسم فقر الدم. أثناء النوبة الحادة ، غالبًا ما تحدث أعراض إضافية مثل الحمى وفقدان الشهية وفقدان الوزن والتعب والضعف الجسدي.

يمكن أن تحدث اضطرابات النمو أيضًا في مرحلة الطفولة. بالإضافة إلى الأعراض التي تصيب الأمعاء ، يمكن أن يؤدي التهاب القولون التقرحي أيضًا إلى التهاب في الأعضاء خارج الأمعاء. يتحدث الأطباء عن أعراض خارج الأمعاء. هذا يمكن أن يسبب مشاكل في المفاصل ، والتهاب العين ، وتغيرات الجلد أو التهاب القنوات الصفراوية في الكبد.

دورة

يمكن أن يتميز مسار التهاب القولون التقرحي بانتكاسات متكررة ومراحل التعافي (الشفاء). يتم التمييز بين النوبات الحادة والشديدة (الخاطفية) والنوبات المزمنة. في الحالة الأخيرة ، هناك تحسن ، ولكن لا توجد فترة خالية من الأعراض (مغفرة). يحدث هذا المسار المزمن عادةً عندما لا تستجيب الأمعاء بشكل كافٍ للعلاج ولم تعد الجرعة العالية من الدواء ممكنة بسبب عدم التحمل. هذا يجعل مسار التهاب القولون التقرحي صعبًا للغاية.

هناك درجات مختلفة من شدة أشكال الدورة. هذا هو المسار الخفيف الذي يتورم فيه الغشاء المخاطي فقط. يتميز المسار الأوسط بوجود تقرحات (تقرحات) ونزيف ، لكنها ليست شديدة.

إذا كان مسار المرض صعبًا ، فإن الغشاء المخاطي المعوي يكون ملتهبًا بدرجة أكبر ويتغير بشكل كبير نتيجة لذلك. يمكن أن يتطور ما يسمى بالبوليبات الكاذبة والخراجات. الشكل الأكثر حدة هو تضخم القولون (تضخم الأمعاء الغليظة السام) ، والذي يمكن أن يهدد الحياة بسبب خطر الإصابة بالتهاب الصفاق وتمزق الأمعاء.

المضاعفات

بسبب الإسهال المتكرر ، يعاني المرضى أحيانًا من فقدان كميات كبيرة من الماء والدم والبروتين ، مما قد يؤدي إلى اضطرابات النمو ، خاصة عند الشباب. يمكن أن ينتشر التهاب القولون التقرحي أحيانًا إلى جدار الأمعاء بالكامل. هناك خطر من أن الأمعاء سوف تنفجر وتنفجر.

بالإضافة إلى ذلك ، من الممكن أن يظهر الالتهاب في جميع أنحاء البطن ، وهو ما يُعرف باسم تضخم القولون السام وهو خطير للغاية. يصاحب تضخم القولون السام ألم شديد وانتفاخ البطن ، وهناك أيضًا خطر دخول البكتيريا إلى الدم وتؤدي إلى تعفن الدم (تسمم الدم). يمكن أن يحدث النزيف كمضاعفات أخرى ، والتي يمكن أن تكون شديدة جدًا ومهددة للحياة.

نظرًا لأن المرضى يمكن أن يفقدوا الكثير من الدم في هذه العملية ، يجب أن يخضعوا لعملية جراحية أو نقل دم. بالإضافة إلى ذلك ، يكون الأشخاص المصابون بالتهاب القولون التقرحي أكثر عرضة للإصابة بسرطان القولون ، والذي يتطور عادةً بعد حوالي 10 إلى 15 عامًا من حدوث التهاب القولون التقرحي. في بعض الحالات ، تظهر انقباضات أو ندوب تسمى التضيق في الأمعاء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتغير الأعضاء من الناحية المرضية ، وخاصة أمراض الجلد والعين والتهاب المفاصل. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا إصابة الأوعية الدموية والرئتين والقلب.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كما هو الحال مع جميع الأمراض المزمنة ، فإن التشخيص من قبل أخصائي أمر مهم. لذلك إذا لوحظ إسهال دائم وبراز دموي ، فإن الذهاب إلى طبيب الباطنة أمر لا مفر منه. ينطبق هذا أيضًا عندما يكون الألم في أسفل البطن لا يطاق تقريبًا. بمجرد إجراء التشخيص ، يمكن علاج المرض بشكل جيد. إذن فالأمر متروك للشخص المتأثر فقط بمدى قدرته على التعايش معها. يؤدي اتباع نظام غذائي صارم واستخدام الأدوية الموصوفة إلى تقليل الأعراض.

لا يتطلب كل إسهال أو براز دموي علاجًا طبيًا. إذا حدثت الأعراض لفترة قصيرة فقط ، فليس من الضروري زيارة أخصائي. عندها يكون من المهم فقط ملاحظة المسار الإضافي. آلام البطن المتقطعة ليست أيضًا علامة قاهرة على التهاب القولون التقرحي.

يعرف الجميع أنفسهم أفضل ويعرفون كيفية تقييم الأعراض. إذا كنت غير متأكد أو خائف ، فلا ينبغي بأي حال تأجيل الذهاب إلى الطبيب. هو وحده من يقوم بالتشخيص الصحيح ويبدأ العلاج إذا لزم الأمر.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يمكن أن يكون علاج التهاب القولون التقرحي بالأدوية والجراحة. بالإضافة إلى الميزالازين والسلفاسالازين ، يستخدم الكورتيزون أيضًا ، إما محليًا أو نظاميًا. لدعم الجراثيم المعوية التي تدعم البروبيوتيك.

الاحتمال الآخر هو استخدام مثبطات المناعة ، وحاصرات ألفا لعامل نخر الورم والمستحضرات الحيوية كأشكال جديدة من العلاج. في الحالات الفردية المصابة بنوبات شديدة ، يمكن أن تكون المضادات الحيوية مفيدة. في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يوفر الاستئصال الجراحي للقولون راحة دائمة.

التوقعات والتوقعات

يعتمد تشخيص التهاب القولون التقرحي على مسار المرض والحالة الصحية العامة للمريض وبدء العلاج. التهاب القولون التقرحي له مسار مزمن أو متكرر أو متقطع بشكل مزمن في أكثر من 80 في المائة من المرضى.

لذلك يتطور المرض في معظم المرضى على مراحل. هناك مراحل مع وبدون التهاب. بين النوبات ، يعاني غالبية المرضى من الشفاء التام وبالتالي تلتئم الأغشية المخاطية. يكون بعض المرضى خاليين تمامًا من الأعراض لعدة سنوات حتى النوبة التالية.

يعاني 10٪ من المرضى من مسار مستمر مزمن للمرض. هنا لا يهدأ الالتهاب تمامًا بعد الهجوم.ومع ذلك ، في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن يكون التشخيص سيئًا للغاية. في الحالات الحادة ، يشكل الإسهال الدموي المفاجئ والمستمر خطرًا على الحياة. هذا يزيد من خطر الموت بشكل كبير.

من حيث المبدأ ، تزداد مخاطر الإصابة بالسرطان بشكل عام لدى مرضى التهاب القولون التقرحي. كلما طالت مدة إصابة المريض بالتهاب القولون التقرحي ، زادت احتمالية الإصابة بسرطان القولون كمرض ثانوي. هذا يقلل بشكل كبير من احتمالات التوقعات. إذا تمت إزالة الأمعاء نتيجة للمرض ، تزداد قابلية التعرض لمرض التهابي آخر في مخرج الأمعاء.

الرعاية اللاحقة

يُنصح برعاية المتابعة المنتظمة في حالة التهاب القولون التقرحي لأن المصابين به يمكن أن يزيد لديهم خطر الإصابة بسرطان القولون. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى خراجات جراحية أو تفجر جديد. يجب التعامل مع هذه على الفور.

بعض مرضى التهاب القولون التقرحي لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بسرطان القولون. تشير الإحصاءات إلى أن حوالي خمسة بالمائة من المصابين بالتهاب القولون التقرحي يصابون بسرطان القولون لاحقًا. يعتمد خطر الإصابة به على مدة المرض أو مناطق الأمعاء الملتهبة بشكل مزمن. إنه مرض خطير في القولون يستمر مدى الحياة. يسبب التهاب القولون التقرحي دائمًا تهيجات.

لكل حالة اشتعال التهابية في القولون ، يجب على الطبيب تقييم الإجراء الذي يجب اتخاذه. غالبًا ما تكون الإجراءات الجراحية والمتابعة اللاحقة للعملية ضرورية. بين الهجمات الالتهابية ، يمكن استخدام مثبطات المناعة والتدابير الغذائية الخاصة لتحقيق خلو شامل من الأعراض. ومع ذلك ، فهو مرض مزمن له عواقب بعيدة المدى. وذلك لأن الأعضاء الأخرى يمكن أن تتأثر أيضًا بآثار التهاب القولون التقرحي.

يجب على الأطباء المعالجين أيضًا مراقبة الأمراض المصاحبة خارج الأمعاء. يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مضاعفات تتطلب العلاج. تشمل الأمراض المصاحبة خارج الأمعاء قرح الجلد المفتوحة والتهابات العين أو مشاكل القنوات الصفراوية. بدون زيارات الطبيب المنتظمة ورعاية المتابعة من الخبراء ، لا يمكن للمريض أن يعيش بدون أعراض.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

نظرًا لأن البحث في أسباب مرض الأمعاء المزمن لا يزال يحتوي على العديد من المكونات غير المعروفة ، فلا يمكن حاليًا تقديم نصائح شاملة للمساعدة الذاتية.

يُنظر إلى أسلوب الحياة الخالي من الإجهاد على أنه مفيد. ينصب التركيز على روتين يومي منتظم ، والراحة الكافية ومراحل التعافي واتباع نظام غذائي صحي. يجب أن يكون تناول الطعام غنيًا بالفيتامينات. تجنب الدهون والأطعمة التي يصعب هضمها.

يمكن استخدام التنقية ويجب إعطاء الأمعاء راحة كافية بين الوجبات. إذا كانت هناك حالات إجهاد عاطفية أو عقلية ، فهذا يساعد على بناء بيئة مستقرة بحيث يكون الشخص المتصل متاحًا في جميع الأوقات. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالات ، يجب ألا يخاف الشخص المصاب من رؤية المعالج.

تدعم التمارين والأنشطة الرياضية الرفاهية بالإضافة إلى الموقف الإيجابي تجاه الحياة. التفاؤل والثقة ضروريان لدعم الكائن الحي. عند تناول الأدوية ، يجب توخي الحذر للتأكد من أنها لا تجهد الأمعاء قدر الإمكان. يجب أيضًا تجنب الملوثات والسموم مثل النيكوتين أو الكحول أو المخدرات.

يجب أيضًا تجنب استهلاك الفلفل الحار أو المكونات الساخنة الأخرى. يجب أن تتكيف وتيرة الحياة مع إمكانيات الشخص المعني بحيث يتم تجنب الضغوطات غير الضرورية. يجب فحص ظروف الحياة التي يُنظر إليها على أنها غير راضية أو مرهقة ويمكن تغييرها أو إعادة هيكلتها بشجاعة وثقة.