ديسكغرفي

أ ديسكغرفي يستخدم لآلام الظهر العميقة المزمنة التي تسمح باستخلاص استنتاجات حول الأسباب (المرتبطة بالقرص الفقري). تحت سيطرة الأشعة السينية ، تظهر التغيرات التنكسية في القرص الفقري بمساعدة عامل التباين.

ما هو ديسكغرفي؟

يعد تصوير الأقراص (المعروف أيضًا باسم تصوير الأقراص) طريقة تشخيصية تعتمد على الأشعة السينية لعرض الأقراص الفقرية (القرص أو القرص الفقري بين الفقرات) باستخدام وسيط تباين محقون داخل القرص.

مثل ديسكغرفي هي طريقة تشخيصية تعتمد على الأشعة السينية لتمثيل الأقراص الفقرية (القرص أو القرص بين الفقرات) باستخدام وسيط تباين محقون داخل القرص.

بمساعدة هذه الطريقة ، يمكن تحديد أصل مشاكل الظهر المرتبطة بالقرص (متلازمة الألم القرصي ، اعتلال القرص) بدقة باستخدام توزيع عامل التباين الموثق شعاعيًا ويمكن تحديد التغيرات التنكسية أو المرتبطة بالعمر في القرص المصاب. نتيجة للعمليات التنكسية على القرص الفقري ، يمكن أن تتطور شقوق مؤلمة (تشققات) على الحلقة الليفية الخارجية للقرص الفقري و / أو نتوءات القرص (نتوءات القرص الفقري).

في معظم الحالات ، يتأثر العمود الفقري القطني بإصابات بنية القرص الداخلية. عندما تنمو الألياف العصبية في هياكل القرص ، ينتشر الألم من داخل القرص. يمكن أن يكون ألم الظهر الصباحي الناجم عن الاستلقاء لفترات طويلة من الزمن ، وكذلك الألم عند زيادة الحمل على الظهر ، علامات على تنكس القرص ويتطلب إجراء تصوير.

الوظيفة والتأثير والأهداف

أ ديسكغرفي غالبًا ما يستخدم في الفترة التي تسبق التدخلات الجراحية طفيفة التوغل في العمود الفقري (بدلة القرص الفقري ، وإلصاق الفقار) للتخطيط وتأكيد التشخيص. يتم استخدام إجراء الفحص لتحديد الأجزاء الفقرية التي سيتم إجراء العملية عليها بدقة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للمعلومات التي تم الحصول عليها من خلال تصوير الأقراص أن تسهل وتدعم اختيار العلاج لألم الظهر المزمن العميق الجذور (بما في ذلك العلاج الحراري الكهربائي أو الجراحة) التي يمكن أن تُعزى إلى التغيرات المرضية في القرص. يمكن إجراء الفحص طفيف التوغل تحت ظروف المرضى الداخليين أو الخارجيين ، حيث لا يكون التخدير ضروريًا أو حتى غير مرغوب فيه.

مع استلقاء المريض على بطنه وفي نوم الشفق ، يتم إدخال مسبار أو إبرة رفيعة (قنية) بشكل جانبي في مساحة القرص الفقري (المسافة بين جسمين فقريين متجاورين يوجد بهما القرص الفقري) تحت التخدير الموضعي. ثم يتم حقن عامل تباين ظليل للأشعة - في حالة حساسية عامل التباين ، محلول ملحي - في نواة القرص التي تشبه الهلام (النواة اللبية). يظهر مسار وسيط التباين في عدة مستويات بواسطة جهاز أشعة سينية متحرك (محول صور).

من ناحية ، يتم التحقق من الوضع الصحيح للمسبار أو القنية على أساس توزيع عامل التباين في نواة القرص الفقري ، ومن ناحية أخرى ، يمكن إجراء تقييم لحالة القرص الفقري ومدى ونوع التغييرات التنكسية. على سبيل المثال ، إذا كانت هناك حلقة ليفية سليمة تحيط بالقرص الفقري (الحلقة الليفية) ، يظل عامل التباين في القرص الفقري ، بينما يشير تسرب العامل من مساحة القرص الفقري إلى وجود حلقة ليفية مسامية أو ممزقة نتيجة لانزلاق غضروفي.

يمكن أيضًا إظهار حلقة من الألياف البارزة في القناة الشوكية (القناة الشوكية) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور أعراض الألم في الظهر والساقين بسبب ضغط واحد أو أكثر من جذور الأعصاب ، في التصوير المقطعي. حقيقة أن الألم المعتاد بخلاف ذلك يمكن أيضًا أن يتم تحريضه أو تكثيفه عن طريق إعطاء وسيط التباين عبر زيادة الضغط في القرص (اختبار التمدد القرصي) هو تأثير مهم إضافي (ما يسمى بتأثير ألم الذاكرة) ، والذي يدعم توطين جزء العمود الفقري المتأثر بالعمليات التنكسية.

مع حقنة لاحقة من مخدر يزيل هذا الألم ، يمكن أيضًا تأكيد التشخيص. بعد تصوير القرص ، يتم حقن دواء مضاد للالتهابات ومخفف للألم من خلال قنية القرص لتقليل المواد الالتهابية في القرص المعالج.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لآلام الظهر

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

أما واحد ديسكغرفي مطلوب فقط تخدير الشفق ويتم إجراء الفحص أيضًا تحت سيطرة الأشعة السينية ، ولا يُتوقع عمومًا حدوث مضاعفات خطيرة أو آثار جانبية.

يعتبر الثقب الجانبي للقرص الفقري الذي سيتم فحصه أمرًا مزعجًا للغاية من قبل العديد من الأشخاص ، على الرغم من استخدام التخدير الموضعي. بالإضافة إلى ذلك ، إذا أصيبت الأوعية الدموية ، فهناك خطر عودة النزيف. بصرف النظر عن التحكم المستمر في الموضع بواسطة محول الصور ، في حالات نادرة جدًا ، يمكن أيضًا إصابة جذر العصب بواسطة القنية.

بالإضافة إلى ذلك ، حتى مع التدخلات طفيفة التوغل (البكتيرية) ، لا يمكن استبعاد انتشار الجراثيم في مساحة القرص ، والذي يمكن أن يسبب التهاب القرص (التهاب مؤلم للقرص الفقري) ، لا يمكن استبعاده تمامًا. في حالة حساسية عامل التباين غير معروف مسبقًا ، يمكن أن يؤدي تصوير القرص من خلال حقن عوامل التباين إلى تفاعلات حساسية واضحة بشكل مختلف تصل إلى صدمة الحساسية.

نظرًا لأن اختبار الانتفاخ يعتمد على الألم المدرك ذاتيًا والذي لا يمكن للفاحص التحقق منه ، يمكن أن يؤدي تصوير القرص إلى نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة.