متلازمة الإغراق

في ال متلازمة الإغراق إنه إفراغ متسارع للمعدة. يعاني المصابون من أمراض مختلفة.

ما هي متلازمة الإغراق؟

تشير متلازمة الإغراق إلى إفراغ الطعام من المعدة إلى الأمعاء الدقيقة. مصطلح "التفريغ" يأتي من اللغة الإنجليزية ويترجم إلى "السقوط". غالبًا ما تكون الأعراض نتيجة لعملية جراحية في المعدة. خمسة إلى عشرة في المائة من جميع المصابين اضطروا إلى الخضوع لعملية جراحية على المعدة مسبقًا. الأشخاص الذين يعانون أيضًا من السمنة يتأثرون بشكل خاص. تظهر الأعراض بعد 30 دقيقة إلى ثلاث ساعات من تناول الوجبة.

يمكن أن تتأثر أجزاء مختلفة من الجسم بالأعراض. يفرق الأطباء بين شكلين من أشكال متلازمة الإغراق: الإغراق المبكر والإغراق المتأخر. مع الإغراق المبكر ، يعاني المصابون بالفعل من الأعراض بعد 30 دقيقة من تناول وجبة. في الإغراق المتأخر ، وهو الشكل الأكثر ندرة ، تظهر الأعراض بعد ساعة إلى ثلاث ساعات.

الأسباب

تحدث متلازمة الإغراق عادة بسبب جراحة سابقة على المعدة. يمكن أن تنجم متلازمة الإغراق المبكر عن استئصال جزئي للمعدة ، يتم خلالها إزالة البواب (حارس بوابة المعدة) ، الموجود عند مخرج المعدة. يؤدي هذا إلى سقوط الطعام غير المخفف بشكل غير متحكم فيه في الأمعاء الدقيقة أو الصائم ، إذا جاز التعبير ، مما يؤدي إلى تمدد الأمعاء الدقيقة.

خاصة الحلويات مثل السكر أو الحليب تسبب مشاكل بسبب ضغطها الأسموزي القوي. وبهذه الطريقة ، فإنها تضمن تدرجًا كبيرًا في التركيز بين الأوعية الدموية لجدار الأمعاء ومحتويات الأمعاء. للتعويض عن ذلك ، يتم إطلاق الكثير من السوائل من الأوعية الدموية إلى داخل الأمعاء. ومع ذلك ، هناك خطر حدوث انخفاض كبير في ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق مواد مختلفة من جدار الأمعاء. وهذا يشمل هرمون نيوروتنسين المسئول عن تقلص الأمعاء.

في متلازمة الإغراق المتأخر ، يؤدي نقص وظيفة البواب إلى ارتشاف سريع للجلوكوز. تؤدي هذه العملية إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم (فرط سكر الدم). يؤدي ارتفاع السكر في الدم بدوره إلى زيادة إفراز الأنسولين ، مما يؤدي إلى رد فعل على نقص السكر في الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). في كلا الشكلين لا يوجد هضم مسبق للطعام ، مما يعني أن لب الطعام يتم إطلاقه في الأمعاء الدقيقة دون تغيير تقريبًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لعلاج الإسهال

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يعد الظهور السريع للأعراض بعد حوالي نصف ساعة نموذجيًا للإغراق المبكر. يعاني المصابون عادة من آلام في البطن وغازات وانتفاخ وإسهال وغثيان وقيء ومعدة هدير. علاوة على ذلك ، يمكن أن يحدث التعب والصداع والشحوب والتعرق وخفقان القلب ونوبات الإغماء.

لا تظهر أعراض الإغراق المتأخر إلا بعد تناول الوجبة بساعة إلى ثلاث ساعات. هذه هي الرغبة الشديدة ، والشعور بالضعف ، والرعشة ، والتعرق وصعوبة التركيز. حتى غشاوة الوعي ممكنة.

التشخيص والدورة

يجب استشارة الطبيب في حالة الاشتباه في متلازمة الإغراق. يتعامل أولاً مع التاريخ الطبي للمريض ويسأله عن عمليات المعدة السابقة والأمراض السابقة. عادة ما تكون الأعراض النمطية لمتلازمة الإغراق كافية لتحديد المرض.

يمكن إجراء اختبار استفزازي لتأكيد التشخيص. يأخذ المريض 50 جرام من الجلوكوز. يقوم الطبيب بعد ذلك بقياس التأثيرات على وظائف الجسم. يعتبر انخفاض قيمة الهيموكريت بأكثر من ثلاثة بالمائة ، وزيادة معدل ضربات القلب بأكثر من عشر ضربات في الدقيقة ، وزيادة إفراز الهيدروجين في التنفس مؤشرات على متلازمة الإغراق. بالإضافة إلى ذلك ، ينخفض مستوى السكر في الدم بشكل حاد بعد هبوط السكر في الدم.

الأعراض النموذجية لفرط سكر الدم هي مؤشر على متلازمة الإغراق المتأخر. يعد تنظير المعدة بالمنظار خيارًا تشخيصيًا آخر. تم استبعاد الأسباب المحتملة الأخرى للشكاوى. في حالات نادرة ، يتم إجراء فحص الطب النووي أيضًا.

تشكل متلازمة الإغراق مشاكل كبيرة للمتضررين. ومع ذلك ، فإنه عادة ما يختفي من تلقاء نفسه بعد 6 إلى 12 شهرًا. النظام الغذائي المتسق مهم للحصول على دورة مواتية.

المضاعفات

بسبب متلازمة الإغراق ، تحدث المضاعفات بشكل رئيسي في منطقة البطن والمعدة. في معظم الحالات ، يعاني الأشخاص من انتفاخ البطن وآلام شديدة في البطن. بالإضافة إلى الألم ، غالبًا ما يكون هناك إسهال وغثيان. غالبًا ما يكون الغثيان مصحوبًا بالقيء.

حياة المريض اليومية مقيدة بشدة بسبب متلازمة الإغراق. غالبًا ما يؤدي الهضم السريع إلى الصداع والإرهاق. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الأعراض شديدة لدرجة أن الشخص قد يفقد وعيه. بعد التفريغ المفاجئ ، غالبًا ما ينتج عن ذلك هدير في المعدة ورغبة شديدة.

عادةً ما يؤدي تغيير نظامك الغذائي إلى علاج متلازمة الإغراق جيدًا. ومع ذلك ، فإن تناول طعام المريض يقتصر على أطعمة معينة. يمكن أيضًا دعم العلاج بمساعدة الأدوية.

التدخل الجراحي ضروري فقط في الحالات الشديدة حتى يتطور المرض بشكل إيجابي. لا تؤدي متلازمة الإغراق إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع وعدم حدوث مزيد من المضاعفات أثناء العلاج. عادة ، لا تعود متلازمة الإغراق بعد العلاج.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

بغض النظر عما إذا كانت متلازمة إغراق مبكرة أو متأخرة ، فإن الأعراض بعد الوجبات عادة ما تكون خطيرة للغاية بحيث يوصى بزيارة الطبيب بشكل عاجل.

نظرًا لأن هذه الشكاوى (الغثيان ، وتشنجات البطن ، والخفقان ، وما إلى ذلك) بعد تناول الطعام لا يمكن أن تكون فقط علامات على متلازمة الإغراق ، فمن الضروري استشارة الطبيب. يجب التحقق من أي شكل من أشكال تناول الطعام - بالنسبة للكمية والتركيب - تحدث المشاكل حتى يتمكن الشخص المعني من التصرف وفقًا لذلك في الحياة اليومية.

نظرًا لأن عواقب متلازمة الإغراق يمكن أن تؤدي إلى فشل الدورة الدموية ، يجب على المصابين استشارة الطبيب مبكرًا إذا شعروا بتوعك بانتظام بعد تناول الطعام. خلاف ذلك ، هناك خطر السقوط ومخاطر صحية خطيرة أخرى.

عند الطبيب - يمكن اختيار طبيب الأسرة باعتباره الشخص المسؤول في المحاولة الأولى - يجب التحقق من السبب. يوفر التاريخ الطبي للمريض معلومات: يجب على الأشخاص الذين خضعوا لعملية جراحية في المعدة استشارة الطبيب بسرعة إذا ظهرت عليهم أي أعراض لاحقة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص المعدة لتوضيح الوجود المحتمل لتلف الأنسجة والنمو ، إلخ.

لذلك يجب معرفة السبب الدقيق لمتلازمة الإغراق لأن الحالة يمكن علاجها في كثير من الحالات.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج متلازمة الإغراق ليس بالأمر السهل دائمًا. يجب على المرضى الالتزام بقواعد غذائية خاصة من أجل تحسين أعراضهم. وهذا يشمل تقييد تناول الكربوهيدرات اليومي. بدلاً من الكربوهيدرات البسيطة مثل الدقيق الأبيض والعسل والسكر ، نوصي بتناول الكربوهيدرات المعقدة مثل البطاطس أو الخضار أو منتجات الحبوب الكاملة.

من المهم أيضًا تقليل استهلاك الحليب. بدلاً من بضع وجبات كبيرة ، يجب تناول عدة وجبات صغيرة على مدار اليوم. يجب على المريض عدم شرب أي شيء أثناء الأكل وبعده بفترة وجيزة. إذا لم يكن للتغيير في النظام الغذائي التأثير المطلوب ، فإن العلاج الدوائي ممكن. يتلقى الشخص المصاب أوكتريوتيد أو أكاربوز. في حالة عدم تحسن الأدوية أيضًا ، يمكن أن تكون العملية مفيدة.

أحيانًا يتم إجراء التصحيح الجراحي بعد استئصال بيلروث 2 للمعدة ، مما يسبب متلازمة الإغراق. كجزء من استئصال بيلروث 2 ، يتم إزالة الجزء السفلي من المعدة مع الحمال المعدي. يقوم الجراح بتوصيل بقية جذع المعدة مباشرة بالصائم. كما أنه يغلق العفج بشكل أعمى. عندما يتم تصحيح استئصال بيلروث II ، يتم توصيل جذع المعدة والاثني عشر مباشرة.

التوقعات والتوقعات

نظرًا لأن متلازمة الإغراق مرتبطة بأعراض خطيرة وغير سارة للغاية ، يجب دائمًا توفير العلاج الطبي. لا يحدث الشفاء الذاتي ، وبدون علاج قد ينخفض متوسط العمر المتوقع للمريض. يعاني معظم المصابين من آلام في المعدة أو غازات أو إسهال دون علاج. قد يحدث أيضًا القيء والغثيان ، حيث يكون العديد من المرضى شاحبين أو يعانون من تسارع ضربات القلب. تظهر الأعراض عادة بعد ساعات قليلة من تناول الطعام وتقلل بشكل كبير من جودة الحياة.

إذا تُركت دون علاج ، يمكن أن تسبب المتلازمة ضررًا دائمًا بالجسم وتدمر الأمعاء أو المعدة في هذه العملية. عادة ما يكون هذا الضرر غير قابل للإصلاح ولا يمكن علاجه بعد الآن. يتم علاج متلازمة الإغراق عن طريق تغيير النظام الغذائي وتناول الأدوية. ومع ذلك ، في الحالات الشديدة ، يمكن علاج المرض عن طريق الجراحة. لا توجد مضاعفات معينة ويتم الشفاء التام من المتلازمة. عادة ما يظل متوسط العمر المتوقع دون تغيير بعد العلاج الناجح.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لعلاج الإسهال

منع

لمنع متلازمة الإغراق بعد جراحة المعدة ، يوصى بتغيير نظامك الغذائي من الكربوهيدرات البسيطة إلى الكربوهيدرات المعقدة. يمكن أن تكون النصائح الغذائية مفيدة أيضًا.

الرعاية اللاحقة

في حالة متلازمة الإغراق ، في معظم الحالات لا توجد خيارات متابعة خاصة متاحة للمصابين. يعتمد الشخص المصاب أولاً وقبل كل شيء على التشخيص المبكر من أجل منع المزيد من الشكاوى والمضاعفات ، حيث لا يمكن علاج متلازمة الإغراق بشكل مستقل. كلما تم التعرف على متلازمة الإغراق في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي للمرض أفضل عادة.

عادة يتم علاج هذا المرض عن طريق تعديل النظام الغذائي. يمكن للطبيب أيضًا أن ينصح المريض حتى لا تحدث مضاعفات. يمكن أن يكون للخضروات والبطاطس على وجه الخصوص تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمتلازمة. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، من الضروري أيضًا تناول الأدوية لتخفيف الأعراض.

يجب على المصابين اتباع تعليمات الطبيب ومراعاة جرعة الدواء الصحيحة. علاوة على ذلك ، فإن التدخلات الجراحية ليست ضرورية بشكل متكرر لتصحيح التشوهات.بعد هذه العملية ، يجب أن يستريح الشخص المعني بالتأكيد ولا يجهد جسده دون داع. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كانت متلازمة الإغراق ستؤدي إلى انخفاض متوسط العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الإغراق لديهم عدد قليل من الخيارات لتقليل خطر الإفراج المفاجئ عن اللب من المعدة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن منع العواقب.

إن اتباع نظام غذائي صغير يتم امتصاصه ببطء أمر بالغ الأهمية. هذا يقلل من الحمل على عضلات المعدة العاصرة وهناك فرصة أفضل لهضم الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يجب تجنب الشرب أثناء الأكل قدر الإمكان من أجل الحفاظ على ضغط المعدة منخفضًا. حتى بعد نصف ساعة من تناول الطعام لا ينبغي شربه.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن السوائل في الكيموس تعزز الامتصاص المفرط للسكر في الأمعاء الدقيقة. وبهذه الطريقة ، يمكن أيضًا احتواء شدة نقص السكر في الدم في الإغراق المتأخر. يمكن موازنة أي نقص سكر الدم الذي يحدث مع كمية صغيرة من السكر يتم امتصاصها مباشرة.

يجب تجنب الأطعمة ذات الضغط الأسموزي المرتفع (أي الذي يسحب الماء) أو تناولها بكميات صغيرة فقط. لأنهم يسحبون الماء من الجسم في الأمعاء الدقيقة وهم مسؤولون بشكل مشترك عن انخفاض ضغط الدم.

بشكل عام ، نوصي بتناول البطاطس والخضروات ومنتجات الحبوب الكاملة. يجب استهلاك الحليب والسكر بكميات صغيرة فقط.

إذا شعر الشخص المعني بانخفاض ضغط الدم ، فمن المستحسن الجلوس على الأرض لمنع السقوط بسبب الإغماء.

علامات: طفيلي مكونات نشطة طبيب