تأثير الاحتقان

مثل تأثير الاحتقان يسمى التدفق الوريدي العكسي للدم من الدورة الدموية بالجسم عبر الوريد الأجوف العلوي أو السفلي إلى الأذين الأيمن. ينشأ الضغط الخلفي في أحد الوريد الأجوف أو كليهما ، والذي يحدث بسبب انسداد داخلي في أحد الوريدين أو بسبب ضغط خارجي. يمكن أن يؤدي قصور القلب الأيمن أيضًا إلى احتقان تصادم مع نفس الأعراض.

ما هو تأثير الركود؟

في حالة تراكم التأثير ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا ترك هذا المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى الموت أو تلف الأعضاء الداخلية بشكل لا رجعة فيه.
© أفان ترور - stock.adobe.com يعمل التدفق العائد الوريدي للدم من الدورة الدموية بشكل مركزي عبر الوريد الأجوف العلوي (الوريد الأجوف العلوي) والوريد الأجوف السفلي (الوريد الأجوف السفلي) ، وكلاهما يفتح في الأذين الأيمن. في حالة حدوث اضطراب في تدفق الدم الوريدي العائد في أحد الوريد الأجوف ، يكون هناك احتقان.

اعتمادًا على أي من الوريد الأجوف يتأثر ، يتحدث المرء عن التدفق العلوي أو السفلي. إذا لم يكن السبب في أو في أحد الوريد الأجوف نفسه ، ولكن في الأذين الأيمن لأنه لا يستطيع امتصاص الدم الوريدي الكامل بسبب قصور القلب الأيمن ، يتأثر كلا الوريد الأجوف بالتساوي.

يمكن أن يحدث الاحتقان العلوي أو السفلي للتأثير بشكل أساسي من خلال انسداد داخل أحد الوريد الأجوف أو من خلال انسداد خارجي ، على سبيل المثال من خلال الضغط.

الأسباب

تتنوع أسباب احتقان التأثير بشكل كبير ويختلف توزيع التردد باختلاف التأثير العلوي والسفلي. يعد الانسداد الداخلي للوريد الأجوفين بسبب تكتل الدم (الجلطة الدموية) نادرًا نسبيًا.

نمو الأنسجة (السرطانات) ، التي يمكن أن تؤدي إلى ضغط الوريد الأجوف العلوي حتى الإغلاق الكامل ، هي السبب الأكثر شيوعًا للاحتقان العلوي المنعزل.

هذه هي في الغالب سرطانات الشعب الهوائية ، والأورام اللمفاوية ، وسرطان الغدة الدرقية أو سرطان الدم الليمفاوي الحاد (T-ALL). عادة ما تكون أسباب احتقان التغذية السفلية المعزولة هي الجلطات التي ترتبط مباشرة بالوريد الأجوف السفلي أو تسبب انسداد الأوردة العميقة (تجلط الدم الوريدي). غالبًا ما يحدث الاحتقان السفلي للتأثير بسبب ضغط واحد أو أكثر من الأوردة الرئيسية.

يمكن أن يحدث الضغط بسبب نمو الأنسجة الخبيثة أو الحميدة أو بسبب تمدد الأوعية الدموية في الشريان الأورطي النازل في البطن. في النساء الحوامل بشدة ، يمكن أن يحدث احتقان مؤقت للتأثير المنخفض إذا كان الرحم يعيق الوريد الأجوف السفلي في وضع الاستلقاء.

في كثير من الحالات التي تحدث فيها أعراض كل من احتقان التدفق العلوي والسفلي في نفس الوقت ، يكون هناك قصور في القلب يؤدي إلى ضعف في تفريغ الأذين الأيمن وإعادة ملئه.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمعالجة الجروح والإصابات

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يترافق الاحتقان العلوي والسفلي مع أعراض وشكاوى مختلفة. الأعراض والعلامات العامة التي تميز كلا الشكلين من احتقان المدخل هي الأوردة التي تتوسع بشكل واضح إلى الخارج في منطقة احتقان المدخل. قد تشمل العلامات المرئية الأخرى تلون الجلد باللون الأزرق (الزرقة) والوذمة.

يحدث الزرقة بسبب عدم كفاية الإمداد بالأكسجين عندما يستمر احتقان المدخل ، ويمكن أن تتشكل الوذمة ، على سبيل المثال ، بسبب زيادة الضغط الهيدروستاتيكي في منطقة الشعيرات الدموية. بالإضافة إلى أوردة الرقبة المنتفخة ، يتميز الوريد الوداجي العلوي أيضًا بتورم ما يسمى بالوريد الوداجي (الوريد الوداجي الخارجي).

يمتد من الرقبة نحو الترقوة ويمكن رؤيته بسهولة عند التورم. في وضع الاستلقاء على وضع الاستلقاء ، تكون أوردة الرقبة المتورمة بشكل عرضي مرئية بشكل خاص ، لأن الجاذبية لا تدعم تدفق الدم إلى الأذين الأيمن.

التشخيص والدورة

عادة ما يمكن التعرف على علامات وجود تراكم للتأثير ، ولكن ليس أسباب التغيرات المرضية. إذا حدث الاحتقان العلوي والسفلي للتأثير في نفس الوقت ، يشتبه في ضعف القلب الأيمن ، ويمكن توضيح أسبابه.

في حالة حدوث احتقان في الجزء العلوي ، والذي لا يمكن تحديد الأسباب الكامنة وراءه بسهولة ، يمكن أن يوفر استخدام طرق التصوير مثل التصوير المقطعي بالكمبيوتر (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) أو الأشعة السينية للصدر مزيدًا من التوضيح.

يعتمد مسار تراكم التأثير على مسار وعلاج المرض الأساسي المسبب له. على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي الاحتواء الناجح للورم عن طريق الإشعاع و / أو العلاج الكيميائي إلى تخفيف سريع للضغط الوريدي ، بحيث تتحسن أعراض احتقان التأثير بسرعة أيضًا.

المضاعفات

تعتمد الشكاوى ومضاعفات احتقان التأثير إلى حد كبير على المنطقة المصابة. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يكون هناك تورم وألم في المناطق المصابة ، بحيث يكون المريض مقيدًا بشدة في حركته وفي الحياة اليومية. في معظم الحالات ، يتحول الجلد إلى اللون الأزرق ولا يتم تزويد المناطق بشكل كافٍ بالأكسجين.

يمكن أن يؤدي نقص الأكسجين على المدى الطويل إلى أضرار ومضاعفات خطيرة. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تموت الأطراف أو تتضرر بشكل لا رجعة فيه. إذا كان الاحتقان ناتجًا عن ورم ، فعادة ما يتم إزالته جراحيًا. يعتمد المسار الإضافي للمرض على نوع الورم وانتشاره ، بحيث لا يمكن التنبؤ بالمسار العام للمرض.

إذا كان لديك جلطة دموية ، فيمكن استخدام الأدوية لتفكيكها. عادة لا توجد مضاعفات أخرى. في الحالات الشديدة ، يمكن أن يتأثر القلب أيضًا ، مما قد يؤدي إلى قصور. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الموت. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع بسبب المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة تراكم التأثير ، يجب استشارة الطبيب على الفور. إذا ترك هذا المرض دون علاج ، يمكن أن يؤدي في أسوأ الحالات إلى الموت أو تلف الأعضاء الداخلية بشكل لا رجعة فيه. يجب مراجعة الطبيب إذا كان المريض يعاني من جلد أزرق أو يعاني من صعوبة في التنفس. كقاعدة عامة ، يتم زيادة معدل التنفس بشكل كبير. علاوة على ذلك ، يمكن أن تشير الأوردة المتورمة والمتضخمة في الرقبة إلى الاحتقان ويجب فحصها على الفور من قبل الطبيب.

يمكن التعرف على هذه الأعراض بسرعة ، خاصة في وضعية الكذب. إذا فقد الشخص المعني وعيه بسبب تراكم التأثير ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ على الفور أو زيارة المستشفى. عادة ما يتم إجراء العلاج جراحيًا ويرتبط بإقامة المريض في المستشفى. عادة ما ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع نتيجة لذلك. علاوة على ذلك ، يعتمد الشخص المعني على الضوابط والامتحانات المنتظمة لمنع تراكم النفوذ من جديد.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد احتقان التأثير دائمًا على المرض الأساسي المسبب ، لذلك تهدف العلاجات عادةً إلى علاج المرض الأساسي. وهذا يعني ، على سبيل المثال ، أنه يمكن تحسين الضغط الوريدي من خلال العلاج أو الاستئصال الجراحي للأورام التي تسببت في ذلك ، بحيث يتم أيضًا تحسين احتقان التأثير.

إذا كانت الجلطة ، أو الجلطة الدموية ، "تسد" وريدًا مهمًا ، يمكن أن يتكون العلاج من إذابة الخثرة بالأدوية أو عن طريق تجاوز الجزء المسدود من الوريد. الدعامات المقابلة متاحة للاستخدام كبديل للوريد.

في حالة قصور القلب الأيمن ، يجب توضيح الأسباب لبدء العلاج الموجه. إذا كان هناك قصور في الصمام ثلاثي الشرفات ، فقد يكون من الضروري استبدال الصمام بصمام اصطناعي. الصمام ثلاثي الشرفات هو ما يسمى بصمام النشرة الذي يتحكم في تدفق الدم من الأذين الأيمن إلى البطين الأيمن.

التوقعات والتوقعات

يرتبط تشخيص تراكم التأثير بالمرض أو الاضطراب المسبب. في الحالات الشديدة ، يعاني المريض من الوفاة المبكرة. يؤدي التورم في المخ أو المجاري الهوائية إلى منع تدفق الدم الطبيعي. هذا يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات الأكسجين للكائن الحي. هناك خطر حدوث ضرر لا رجعة فيه للأعصاب أو ألياف العضلات. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تموت الأطراف الفردية. تعتبر عمليات البتر ضرورية لمنع المزيد من انتشار الضرر.

في حالات استثنائية ، يعاني الشخص المصاب بتراكم التأثير من حالة خطيرة تهدد حياته. قد تتسبب الأوعية المسدودة في إتلاف جدران الأوعية والتسبب في حدوث تشققات. بدون رعاية طبية مكثفة ، يموت المريض أو تحدث إعاقات صحية شديدة مدى الحياة.

إذا كان الشخص المعني يعاني من جلطة دموية ، فهناك إمكانية لتخفيف الأعراض عن طريق إعطاء الدواء. إذا تم إعطاء مستحضرات منع تجلط الدم في وقت مبكر ، فإن الجلطة تذوب ويتم التخلص من الازدحام.

في حالة قصور القلب ، يكون توضيح السبب أمرًا حاسمًا للعلاج والتشخيص. إذا تم استخدام صمام قلب صناعي ، فهناك فرصة جيدة للشفاء من احتقان التأثير. ومع ذلك ، من المتوقع حدوث آثار جانبية وقيود في نمط الحياة العام في الحالات العادية بسبب العملية الجراحية وعواقبها.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

أدوية لمعالجة الجروح والإصابات

منع

كقاعدة عامة ، يجب أن تركز التدابير الوقائية لتجنب احتقان التأثير على التدابير الوقائية لتجنب أحد الأمراض الأساسية التي يمكن أن تسبب احتقان التأثير. لا توجد تدابير وقائية مباشرة.

في الأساس ، يوصى بنمط حياة ونظام غذائي معززين للمناعة. وهذا يعني أيضًا أن المراحل ذات الضغوط المتزايدة ومراحل الاسترخاء تتناوب ، بحيث ينشأ تفاعل طبيعي بين الجهاز العصبي السمبثاوي والجهاز السمبتاوي.

الرعاية اللاحقة

في حالة تراكم التأثير ، عادة ما يعتمد الشخص المعني أولاً على العلاج الطبي حتى لا تحدث مضاعفات أخرى على الجسم. في أسوأ الحالات ، يموت الشخص المعني بسبب هذه الشكوى إذا لم يبدأ العلاج في الوقت المناسب. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع أيضًا في معظم الحالات بسبب تراكم التأثير.

عادة لا تكون إجراءات المتابعة متاحة للشخص المصاب. يعتمد العلاج نفسه دائمًا على السبب الدقيق لتراكم التأثير ، بحيث لا يمكن إعطاء تشخيص عام. ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تكون الجراحة ضرورية. بعد هذه العملية ، يجب على الشخص المصاب بالتأكيد أن يستريح ويعتني بجسمه.

يجب تجنب المجهود أو الأنشطة المجهدة الأخرى بأي حال من الأحوال حتى لا تثقل كاهل الجسم دون داع. عادةً ما يكون لنمط الحياة الصحي مع نظام غذائي متوازن تأثير إيجابي للغاية على المسار الإضافي لتراكم التأثير. ليس من غير المألوف أن يعتمد المتضررون على المساعدة والرعاية من العائلة أو الأصدقاء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يشار إلى المراقبة الطبية الدقيقة إذا تم حظر التأثير. يجب على الطبيب ملاحظة الأعراض المتعلقة بالمرض الأساسي وعلاجها بطريقة هادفة ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لاستبعاد أي مضاعفات. لا يستطيع المصابون أن يفعلوا الكثير بأنفسهم ، لكن يجب عليهم مراجعة الطبيب على الفور إذا ظهرت عليهم أعراض غير عادية. منذ ذلك الحين ، يجب معالجة المرض الأساسي.

في حالة السرطان ، تقتصر تدابير المساعدة الذاتية على أسلوب حياة صحي وتجنب الإجهاد. يتطلب نمو الأنسجة علاجًا جراحيًا يمكن دعمه بالراحة والراحة في الفراش.

حتى مع وجود تجلط الدم ، فإن الحماية مهمة بشكل أساسي. في الدورة اللاحقة ، يمكن أيضًا تنفيذ تدابير لتعزيز الدورة الدموية. يمكن للتمارين الرياضية المنتظمة أو حتى العلاج الطبيعي المكثف أن تعزز التعافي وبالتالي تساهم أيضًا في الحل السريع لتراكم التأثير. يدعم النظام الغذائي المناسب هذه الإجراءات. من الأفضل وضع خطة التغذية الجديدة مع أخصائي التغذية وفيما يتعلق بأي حساسية أو عدم تحمل أو أمراض سابقة.

إذا ، على الرغم من كل شيء ، لم ينخفض ​​تراكم التأثير ، يجب التحدث إلى الطبيب مرة أخرى. عادة ما يكون التدخل الجراحي ضروريًا.