رئة المزارع

ال رئة المزارع يحدث بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يتعاملون مع مخلفات النباتات في العمل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، التبن والقش والأعلاف الجافة. إذا تركت دون علاج ، يمكن أن تصبح مزمنة وتسبب الوفاة.

ما هي رئة المزارع؟

رئة المزارع هي التهاب في الحويصلات الهوائية تسببه البكتيريا وجراثيم العفن (حساسية خارجية التهاب الأسناخ). يحدد الدفاع المناعي الجراثيم المستنشقة ("الخارجية") ومكوناتها (مسببات الحساسية) على أنها غريبة.

رد الفعل التحسسي هو "استجابة مفرطة" للكائن الحي. والنتيجة هي التهاب الحويصلات التي يمكن أن تكون حادة أو مزمنة. قد يتحول الالتهاب المزمن في الحويصلات الهوائية إلى ما يُعرف بالتليف الرئوي:

بسبب التكوين المتزايد للنسيج الضام ، تضعف مرونة الرئتين وبالتالي التنفس. بسبب النسيج الضام ، فإن الرئتين أيضًا أقل قدرة على تزويد الدم بالأكسجين الكافي. يتم التعبير عن النقص الناتج في محتوى الأكسجين في ضعف المرونة الجسدية والعقلية. مع تقدم تليف الرئة ، يحدث ضيق في التنفس حتى أثناء الراحة.

الأسباب

يمكن أن يؤدي تخزين المخلفات النباتية إلى زيادة قوية في البكتيريا والعفن. يتم تعزيز هذه العملية من خلال الظروف الدافئة والرطبة. على سبيل المثال ، إذا كان الطقس معتدلاً وممطرًا بعد قص العشب ، تتشكل رواسب العفن داخل القش المخزن بعد وقت قصير. عند تحريك المحصول مرة أخرى ، تدخل الجراثيم الفطرية بسهولة في الهواء ويمكن استنشاقها.

من الممكن أيضًا انتشار الجراثيم الفطرية والبكتيرية أثناء حصاد الحبوب ، عند توزيع القمامة في الاسطبلات وأثناء إنتاج العلف في الصومعة. المصادر الأخرى هي نقل أكوام السماد واستخراج وتخزين رقائق الخشب. يسمح صغر حجمها للجراثيم باختراق الحويصلات الهوائية وإثارة عمليات التهابية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

عادة ما يتجلى الشكل الحاد لرئة المزارع في السعال وضيق التنفس والقشعريرة والحمى. كما تم وصف ضيق في الصدر وسيلان الأنف وشعور عام بالضعف. يمكن أن تحدث الحمى مع درجات حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية مثل الهجمات. يشكو بعض المرضى من البلغم البني المصفر وحرقان في الحلق.

نادرا ما يسعل الدم ذو الرغوة الحمراء الباهتة. تظهر هذه الأعراض بعد ساعات قليلة من ملامسة الجراثيم الالتهابية. عادة ما تهدأ مرة أخرى بين عشية وضحاها ، فقط لتعاود الظهور عندما تتعرض المواد المسببة للحساسية مرة أخرى. ومع ذلك ، في بعض الأشخاص المصابين ، يكون هذا العرض ، الذي يوصف أحيانًا بأنه شبيه بالإنفلونزا ، أقل وضوحًا (تحت الحاد).

لوحظ ، على سبيل المثال ، في الأشخاص الذين يكون كائنهم أقل حساسية للجراثيم الفطرية والبكتيرية. يتعرض البعض الآخر فقط لمستويات منخفضة من الجراثيم ، بحيث تكون الأعراض في المقابل أضعف أو حتى غير محددة. يمكن أن تكون الأعراض مثل فقدان الشهية والأرق وتهيج الحلق تعبيرًا عن العديد من الأمراض.

إذا كانت الجراثيم تعمل بانتظام على مدى سنوات عديدة ، فإن العمليات الالتهابية التي تسببها تعبر عن نفسها في مزيد من التدهور في الحالة العامة وفي فقدان الوزن. إنه مؤشر على التكوين التدريجي للنسيج الضام في الرئتين (التليف الرئوي) وبالتالي على انتقال رئة المزارع إلى المرحلة المزمنة.

التشخيص

يُظهر دم المرضى زيادة كبيرة في خلايا الدم البيضاء (زيادة عدد الكريات البيضاء). تتواجد الخلايا الليمفاوية التائية بشكل متزايد في الرئتين ، وهو تعبير عن العملية الالتهابية التي تحدث هناك. كما تسمى الخلايا القاتلة ، فإنها تعمل على التعرف على المواد الغريبة التي دخلت والقضاء عليها. من الأعراض المهمة لرئة المزارع وجود ما يسمى بالأجسام المضادة للجلوبيولين المناعي G (IgG) في الدم.

تتشكل أيضًا عندما تدخل الفيروسات أو البكتيريا أو المواد الغريبة إلى الكائن الحي. في اختبار وظائف الرئة ، يشير انخفاض تمدد الرئتين والصدر إلى اضطراب التهوية المقيدة. يفسر ذلك من خلال التكوين المتزايد للنسيج الضام بين الحويصلات الهوائية وتندب جدران الحويصلات الهوائية.

تظهر رئة المزارع الحادة نفسها في صورة الأشعة السينية كمجموعة من البقع الدقيقة. يشير الانخفاض في سعة انتشار الرئتين إلى أنه يمكن للجهاز امتصاص كمية أقل من الأكسجين وإطلاقه في الدم. كما يتم استخدام التصوير المقطعي للرئتين (تصوير الصدر المقطعي المحوسب) وتنظير القصبات (عينة الرئة). يموت ما بين 1 و 17٪ من المرضى نتيجة مرض رئة المزارع. إن الضغط على نظام القلب والأوعية الدموية يهدد بفشل القلب.

المضاعفات

في أسوأ السيناريوهات ، يمكن أن تؤدي رئة المزارع إلى الموت. ومع ذلك ، يحدث هذا فقط إذا لم يتم علاج رئة المزارع. في معظم الحالات ، يعاني المرضى من أعراض نزلات البرد أو الحمى. وتشمل قشعريرة وحمى.

ومع ذلك ، هناك ضيق شديد في التنفس والسعال ، والذي يرتبط بارتفاع مستوى المخاط. تؤدي أعراض الأنفلونزا أيضًا إلى الشعور بالضعف. لم يعد العمل البدني ممكنًا بعد الآن. يمكن أن تصل الحمى إلى درجات حرارة عالية جدًا وتصبح شديدة الخطورة على الجسم.

درجات حرارة تصل إلى 40 درجة مئوية ممكنة هنا. في الحالات الشديدة يحدث سعال مصحوب بالدم مما يؤدي إلى نوبة هلع لدى معظم الناس. تؤدي رئة المزارع أيضًا إلى فقدان الشهية ومشاكل النوم. هذا يمكن أن يؤدي إلى نقص الوزن والجفاف. كلتا الحالتين تشكل خطورة كبيرة على الجسم ويجب تجنبها.

عادة ما تتطور رئة المزارع على مدى عدة سنوات وتتجلى في المزيد والمزيد من مشاكل الرئة المتكررة. العلاج المستهدف غير ممكن. ومع ذلك ، يمكن منع الأعراض إذا تم تجنب ملامسة المواد المحفزة. تتحسن رئة المزارع من تلقاء نفسها بمرور الوقت ، لكن لا يوجد تجديد كامل.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

في حالة رئة المزارع يجب استشارة الطبيب في أي حال. يجب أن يعالج هذا المرض دائمًا الطبيب لأنه لا يشفي نفسه. في الحالات الخطيرة ، يمكن أن تؤدي رئة المزارع أيضًا إلى وفاة الشخص المعني. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة ويستمر في الشعور بالقشعريرة.

يمكن أن يشير السعال القوي جدًا مع البلغم الدموي أيضًا إلى رئة المزارع ويجب فحصه من قبل الطبيب. غالبًا ما تكون الأعراض غير دائمة ، لكنها تستمر في العودة. يمكن أن يشير الأرق أو فقدان الشهية أيضًا إلى الحالة ويجب التحقق منها إذا حدثت على مدى فترة طويلة من الزمن. يجب إجراء الفحص دائمًا ، خاصة في حالة الشكاوى المزمنة.

عادة ما يمكن التعرف على رئة المزارع من قبل طبيب باطني أو ممارس عام. ثم يتم إجراء مزيد من العلاج عن طريق تناول الأدوية. من أجل منع المزيد من الشكاوى ، يجب على الشخص المصاب دائمًا ارتداء حماية الجهاز التنفسي. في بعض الحالات الخطيرة ، يحتاج المرضى أيضًا إلى علاج نفسي.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

لا يوجد علاج حاليًا عن طريق الأدوية أو الجراحة. كلما أقصر وقت التعرض لمسببات الحساسية ، قل خطر حدوث تغيرات دائمة في أنسجة الرئة. هذا ما يسمى بتجنب مسببات الحساسية يمكن أن يؤدي إلى توقف المرض.

يمكن أن تكون هذه هي الغلوبولين المناعي المذكورة ، على سبيل المثال. يمكن إعطاء الكورتيزون لتخفيف الالتهاب الذي حدث بالفعل. يشجع ممثلو هذه الفئة من المواد على تكوين خلايا الدم البيضاء ، والتي تتشكل بشكل متزايد أثناء العمليات الالتهابية. ومع ذلك ، فإنها في الوقت نفسه تمنع إطلاق المواد في خلايا الجسم والتي يتم توجيهها ضد البروتينات الأجنبية (أي المواد المسببة للحساسية).

يدخل الأخير إلى الكائن البشري عن طريق استنشاق الأبواغ الفطرية والبكتيرية. تلعب تأثيرات الكورتيزون المثبطة للمناعة (تثبيط جهاز المناعة في الجسم) والتأثيرات المضادة للحساسية للكورتيزون دورًا حاسمًا في تخفيف الأعراض الموصوفة. الدواء له تأثير مزيل للاحتقان على الأغشية المخاطية للممرات الهوائية ، ويريح عضلات الشعب الهوائية ويقلل من تكوين مخاط الشعب الهوائية.

ومع ذلك ، فإن الآثار الإيجابية في بعض الأحيان لا تظهر إلا بعد فاصل زمني لعدة أيام. بالنسبة للمرضى الذين تطور لديهم المرض إلى مرحلة مزمنة أو إلى تليف رئوي ، يوصى باتخاذ تدابير علاجية لتحسين أداء الجهاز التنفسي بشكل فعال: وتشمل هذه التمارين ، والتكييف ، وبرامج التقوية.

من المفيد أيضًا اتباع نظام غذائي صحي وعلاج نفسي. تؤدي زراعة الرئة إذا كان التليف الرئوي شديدًا إلى معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات بحوالي 50٪. يوصى به في ظل ظروف معينة.

التوقعات والتوقعات

المرضى الذين يعانون من مرض الرئة لدى المزارع لديهم تكهن جيد بشكل عام. إذا تم التعرف على المرض وعلاجه في مرحلة مبكرة ، يمكن تحقيق تحسن سريع في الأعراض. عادة ما يهدأ السعال وضيق التنفس والشكاوى الأخرى بمجرد إزالة سبب المرض وبدء العلاج بالعقاقير.

يمكن أن تؤدي رئة المزارع الحادة في بعض الحالات إلى قصور في القلب وبالتالي وفاة المريض. يتطور المرض المزمن بشكل خبيث ويضع ضغطًا كبيرًا أيضًا على نظام القلب والأوعية الدموية. تزداد حدة الأعراض مثل صعوبات التنفس والألم بمرور الوقت وتضعف الرفاهية بشكل دائم. على المدى الطويل ، تكون رئة المزارع المزمنة غير المعالجة قاتلة أيضًا.

يمكن أن يؤدي السعال المصحوب بالدم والحمى الشديدة إلى نوبة هلع لدى المصابين وتسبب مشاكل عاطفية. يمكن أن تسبب رئة المزارع أيضًا فقدان الشهية ومشاكل النوم ، مما يجعل الحالة العامة أسوأ.

ومع ذلك ، فإن التوقعات والتوقعات إيجابية بشكل عام. يتم توفير العلاج المبكر ، وعادة ما تستمر رئة المزارع بشكل جيد ولا تسبب أي مشاكل صحية أخرى للمصابين. يجب معالجة أي ضرر حدث بالفعل في الرئتين بأعراض.

منع

بشكل أساسي ، يجب أن تكون مدة التعامل مع مخلفات النباتات قصيرة قدر الإمكان. تساعد أقنعة التنفس المعتمدة بمستوى الحماية P2 أيضًا على منع الغبار الذي قد ينفجر من الرئتين. يوصى باستخدام قناع مرشح الجسيمات FFP2 / 3. الأقنعة الواقية القياسية ليست فعالة بما فيه الكفاية. يجب على المشغلين المجمعين إبقاء كبائن التحكم مغلقة دائمًا. قد تتم تهويتها فقط عبر أنظمة يمكنها إبعاد الغبار عن الجراثيم.

قبل إحضار التبن المخزن في المروج ، يجب قلبه عدة مرات. هذا صحيح بشكل خاص بعد الظروف الجوية الرطبة والمعتدلة. أحد الإجراءات الممكنة لتقليل الغبار عند التعامل مع الطعام الجاف هو مزجه مع القليل من الزيت النباتي.

الرعاية اللاحقة

في حالة رئة المزارع ، في معظم الحالات لا توجد خيارات لمتابعة الرعاية. لا يمكن علاج المرض بشكل كامل وفي معظم الحالات يقلل بشكل كبير من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب. لا يحدث الشفاء الذاتي أيضًا ، بحيث لا يمكن علاج رئة المزارع إلا من خلال الأعراض.

يجب تجنب مسببات المرض بأي ثمن حتى لا يزيد الضغط على رئتي المريض. في كثير من الحالات ، يعتمد المصابون على تناول الكورتيزون. ومع ذلك ، هناك آثار جانبية قوية يجب معالجتها أيضًا.

عند تناوله ، يجب التأكد من أن الجرعة صحيحة وأنه يتم تناولها بانتظام لمنع حدوث المزيد من المضاعفات. يجب إراحة الشعب الهوائية حتى لا يدخن الشخص المعني أيضًا. من أجل زيادة أداء الرئتين مرة أخرى ، يمكن للمرضى أداء تمارين مختلفة ، حيث يمكن أن يكون لنمط الحياة الصحي بشكل عام مع اتباع نظام غذائي صحي تأثير إيجابي على نمو رئة المزارع.

في حالة الشكاوى الواضحة أو الشديدة ، غالبًا ما يعتمد المتضررون على مساعدة إخوانهم من البشر في الحياة اليومية. قبل كل شيء ، فإن حب الرعاية من قبل الأسرة له تأثير إيجابي على الشفاء.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

رئة المزارع مرض خطير ، إذا ترك دون علاج ، يمكن أن يكون قاتلاً. لذلك يجب ألا يعالج المصابون الأعراض بأنفسهم ، بل يجب عليهم استشارة الطبيب على الفور.

أفضل شكل من أشكال المساعدة الذاتية هو تجنب مسببات الحساسية بشكل كامل. عادة ما يتطور الاضطراب ببطء على مدار سنوات ويمكن إيقافه عن طريق تجنب المواد المسببة باستمرار. في كثير من الأحيان تتحسن الأعراض بشكل كبير بمرور الوقت ، حتى لو لم يكن من المتوقع حدوث تجديد كامل للرئتين التالفة.

في كثير من الأحيان ، يمكن أن تساعد الإجراءات البسيطة في تقليل التوتر. يجب أن يرتدي المزارعون بالتأكيد قناعًا وقائيًا عالي الجودة P2 عند العمل مع التبن والقش والأعشاب المجففة الأخرى. إذا كنت تتعامل مع الطعام الجاف ، يمكنك ترطيبه قليلاً أو إضافة الزيت النباتي لمنع تكون الغبار المفرط.

ومع ذلك ، إذا لم يكن من الممكن تجنب المواد المسببة للحساسية ، على الأقل في الحالات الشديدة ، فيجب مراعاة التوجيه المهني الجديد في الوقت المناسب. نظرًا لأن رئة المزارع هي مرض مهني معترف به ، فإن المصابين يتمتعون بحماية اجتماعية جيدة نسبيًا. يمكن للمزارعين العاملين لحسابهم الخاص الحصول على المشورة من جمعيتهم ، والمساعدين المعتمدين في الزراعة من اتحادهم التجاري.