ترتبط العديد من الأمراض الجسدية بالتغيرات المرئية خارجيًا في البنية التشريحية الطبيعية للجلد أو العظام أو الأنسجة الرخوة. هذا ينطبق أيضا على ما يسمى ب أصابع مضرب (أيضًا أصابع الطبل) ، والتي تسببها أمراض الدم الخاصة.
ما هو اصبع الطبل؟
ال أصابع مضرب هي مؤشر واضح على مرض مرتبط بنقص الأكسجة المزمن. تتميز هذه الأمراض بعدم كفاية إمداد الدم بالأكسجين. نتيجة لذلك ، تتكون سماكة على أطراف الأصابع ، والتي لا تشمل العظام فحسب ، بل تشمل أيضًا أجزاء الأنسجة الرخوة المختلفة.
تسمى أصابع الطبل أيضًا في المهن الطبية ديجيتوس أبقراط أو في التعبير العامي كـ إصبع المكبس المحددة. في معظم الأمراض المسببة ، تصاحب أصابع الطبل الواضحة ما يسمى بأظافر زجاج الساعة.
الأسباب
أسباب الانتفاخ أصابع مضرب مثبتة حاليًا بشكل واضح. كل هذه الأمراض تتميز بنقص الأكسجة في الدم. تؤثر هذه الأمراض إما على الرئتين أو القلب وتساهم في ظهور أصابع القدم.
يعد انتفاخ الرئة وأورام القصبات ومرض الانسداد الرئوي المزمن والالتهاب الرئوي الخلالي الحاد مسؤولاً عن نقص الإمداد بالأكسجين في الدم والأنسجة ، بحيث تتشكل أصابع الطبل.
يشارك القلب أيضًا في توفير الأكسجين للكائن الحي. يمكن أن يؤدي أيضًا عيب خلقي في القلب مع انخفاض قدرة ضخ عضلة القلب ، وارتفاع ضغط الدم المرتبط بالرئة والتهاب الشغاف إلى ظهور أصابع الطبل.
أمراض الجهاز الهضمي مثل فقدان وظيفة الكبد والتهاب القولون التقرحي ومرض كرون تؤثر على أصابع الطبل بالتساوي. يمكن أن تحدث أصابع الطبل أيضًا مع التليف الكيسي.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
تتميز أصابع الطبل بمظهر نموذجي. تتكون الأعراض بشكل رئيسي من تورم الأصابع. ترجع تغيرات الأنسجة الرخوة بشكل أساسي إلى الشعيرات الدموية حديثة التكوين. أصابع الطبل لا تسبب أي إزعاج ، وبالتالي فهي غير مؤلمة ولا تعيق حركة الأصابع.
في بعض الأحيان ، يمكن أن يحدث التنميل ، ولكن هذا على الأرجح بسبب الأمراض السببية. تظهر الأصابع سميكة بشكل ملحوظ ، مما يجعل الأعراض ملحوظة بسرعة للشخص المعني. في بعض الأحيان يتغير لون الأصابع إلى الزرقة أو تبدو وردية منتفخة. غالبًا ما ترتبط أصابع مضرب الطبل بما يسمى بمسامير زجاج الساعة.
تعتبر التغيرات في الأصابع بحد ذاتها من أعراض الأمراض المختلفة. في جميع الحالات تقريبًا ، يتم تحفيزها بسبب نقص الأكسجين في الأنسجة ، والذي بدوره يمكن إرجاعه إلى مشاكل في الرئة أو القلب. في حالات نادرة ، تظهر أصابع الطبل على جانب واحد فقط ، والتي يمكن أن تكون بسبب تمدد الأوعية الدموية أو الالتهاب أو أنواع معينة من الورم.
تعتمد الأعراض الأخرى لأصابع الطبل على الأمراض الكامنة. وهي تشمل ، على سبيل المثال ، مشاكل التنفس ، وعدم انتظام ضربات القلب ، والضعف العام ، ومشاكل الدورة الدموية ، وضعف العضلات. تعتبر أصابع المكبس بشكل عام من الأعراض الخطيرة التي يمكن التعرف عليها بسهولة. دائمًا ما يكون لديهم سبب خطير يحتاج إلى علاج.
التشخيص والدورة
يصبح أصابع مضرب مرئي ، التشخيص بعيد المدى ضروري إذا لم توفر سوابق الذاكرة معرفة جيدة بما فيه الكفاية. يشير تشخيص أصابع الطبل إلى تحديد القيم المختبرية الخاصة للدم والمصل ، والأشعة السينية ، وتخطيط صدى القلب ، والتحكم في وظائف الرئة ، وفحص القصبات ، وما يسمى بتشخيص البلغم وفحص الجهاز الهضمي.
من سمات مسار أو التسبب في إصابة أصابع الطبل أن نقص الأكسجين في الدم وبالتالي في الأنسجة يؤدي إلى تفاعل فيزيائي يؤدي إلى الكتائب السميكة لأصابع دبابيس الطبل. يساهم نقص الأكسجين في زيادة حجم العظام في الأصابع. يزداد هذا في أصابع الطبل بواسطة تورم إضافي.
أطراف الأصابع هي المناطق التي تتعرض فيها الأنسجة لضغط دائم. لكي تكون قادرًا على الامتثال لهذا ، تتراكم أنسجة عظم إضافية ، والتي يتم تمثيلها بأصابع مضرب غريبة المظهر. يعتمد تفسير آخر لكيفية تطور أصابع الطبل على حقيقة أن نقص الأكسجة يحفز إنتاج مادة نمو خاصة. تساعد هذه المادة في تسريع تكوين الشعيرات الدموية الجديدة من أجل توفير إمداد أفضل بالأكسجين للأنسجة.
وهكذا يتم إنشاء أصابع الطبل عن طريق المزيد من الشعيرات الدموية وزيادة النسيج الضام الكولاجيني على أطراف الأصابع. بسبب هذه العمليات ، تتكاثف كتائب الأصابع ويمكن أيضًا أن تتطور أظافر زجاج الساعة كأعراض مصاحبة للأمراض الموضحة. عادة ما تقترن أصابع الطبل بالزرقة (تلون مزرق للجلد والأغشية المخاطية).
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في حالة أصابع الطبل ، يجب استشارة الطبيب في أي حال. حتى إذا كانت الشكاوى قد لا تؤدي إلى قيود في الحياة اليومية للمريض ، فإنها تشير دائمًا إلى أمراض القلب أو الرئتين ، وبالتالي يجب فحصها وعلاجها في كل حالة. إذا لم يتم علاج أصابع الطبل ، فقد يموت المريض في أسوأ الحالات بسبب مشاكل في القلب أو الرئة.
لذلك ، في حالة حدوث تورم دائم في الأصابع دون سبب معين ، يجب دائمًا استشارة الطبيب. يمكن أن يشير اللون الأزرق للأصابع أو الأطراف أيضًا إلى مشاكل في القلب أو الرئتين. يجب فحص هذه الشكاوى على الفور من قبل أخصائي طبي. إذا كان هناك صعوبة في التنفس أو وخز في الصدر ، يجب على الشخص المعني استدعاء سيارة إسعاف أو الذهاب إلى المستشفى مباشرة. يمكن أن يؤدي ضيق التنفس أو النوبة القلبية إلى فقدان الوعي. في أسوأ الحالات ، يمكن أن تؤدي أصابع الطبل أو المرض الأساسي إلى وفاة المريض.
المضاعفات
بسبب أصابع الطبل ، يعاني المصابون من عدد من الشكاوى المختلفة. في معظم الحالات ، تتضخم الأصابع نفسها وتتورم بشكل ملحوظ ، مما يؤدي في المقام الأول إلى تقليل الجماليات.
يشعر الكثير من المرضى بعدم الارتياح تجاهه ويعانون من انخفاض احترام الذات أو من عقدة النقص. علاوة على ذلك ، يمكن أيضًا تكثيف اليد بأكملها ، بحيث يمكن أن تكون هناك قيود كبيرة في الأنشطة اليومية العادية. عادة ما تحدث أصابع الطبل بسبب شكاوى القلب أو الدورة الدموية ، بحيث يعتمد المرضى دائمًا على الفحص.
في أسوأ الحالات ، تظل مشاكل القلب غير مكتشفة ، مما يؤدي إلى وفاة المريض. كما أن الألم ليس نادرًا مع أصابع الطبل وله تأثير سلبي على الحياة اليومية ونوعية حياة المريض. يتم علاج هذا المرض اعتمادًا على المرض الأساسي.
لهذا السبب ، لا يمكن عمل تنبؤات عامة حول المسار الإضافي. ومع ذلك ، إذا تم علاج المرض الأساسي بنجاح ، فسيتم أيضًا شفاء أصابع الطبل. قد ينخفض أيضًا متوسط العمر المتوقع للمريض.
العلاج والعلاج
حول موضوع علاج إصبع الطبل هناك فقط ما يشير إلى أنه يجب التعرف على الأمراض السابقة ومعالجتها. إذا أدى ذلك إلى إمداد أفضل بالأكسجين في الأنسجة ، فإن أصابع الطبل تختفي من تلقاء نفسها.عند علاج أصابع الطبل ، من الضروري التشخيص السريع والعلاج الفعال والسريع للرئتين أو القلب أو الكبد أو المعدة أو مرض كرون.
منع
حول أصابع مضرب لمنع هذا ، يجب تجنب الأمراض الأساسية. لا يمكن أن يكون للمرضى أي تأثير مباشر على الوقاية.
الوقاية التي لا تؤثر بشكل مباشر على تطور أصابع الطبل هي التطعيم ضد الإنفلونزا. بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك احتمال لتطوير أصابع مضرب ومشاهدة أظافر زجاجية ، يجب عليك تجنب استهلاك النيكوتين.
توزيع الأكسجين في الدم ، والذي تم تقييده بالفعل بسبب الأمراض الموجودة ، يجب ألا يتم إجهاده بشكل إضافي بواسطة النيكوتين. هذا يمكن أن يمنع تكوين أصابع أفخاذ.
الرعاية اللاحقة
تعود أصابع الطبلة إلى شكلها الطبيعي بمجرد معالجة الشكاوى الأساسية. تستغرق العملية عدة أسابيع إلى شهور ، حسب شدة السبب. هذه الأسباب هي دائمًا مرض عضوي. بعد العلاج الناجح ، تمنع الفحوصات المنتظمة تكرار الأعراض.
أثناء العلاج الأساسي ، يحدد الطبيب المعالج فترات السيطرة. يتم تكرار تنظير القصبات وتخطيط الصدى والفحوصات الأخرى كل ثلاثة أشهر أو كل ستة أشهر للشكاوى البسيطة. هذه هي الطريقة الوحيدة لمنع تكرارها بما في ذلك الشكاوى الأخرى أو القضاء عليها في الوقت المناسب. إذا ظهرت أصابع الطبل مرة أخرى ، فمن المهم التصرف بسرعة.
لأن اندلاع الأعراض القديمة يؤدي إلى تكرار الأعراض. تتطلب رعاية المتابعة المنتظمة ضد أصابع الطبل الانضباط. ومع ذلك ، فإن الأسباب المحتملة تستحق كل جهد. بعد كل شيء ، يشير التغيير في اليدين إلى مشاكل صحية بعيدة المدى. لا يمكن حل الأسباب والأعراض إلا بمساعدة طبية.
على المدى الطويل ، يساعد الالتزام بالنظم الغذائية الموصوفة طبيًا والتعليمات الغذائية على منع إعادة نمو أصابع الطبل. تؤدي التغيرات السرطانية في الغالب إلى هذه الظواهر. لا يزال المصابون بحاجة إلى فحص مشاكل الأمعاء. يمكن أن تكون هذه نتيجة لشكاوى تم علاجها مسبقًا في رعاية المتابعة.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
في حالة أصابع الطبل ، فهي ظاهرة تقلل من محتوى الأكسجين في الدم. هذا يسبب تشوه الأصابع وغالبا في الأظافر (زجاج مراقبة الأظافر).
يجب العثور على المرض الكامن وراء أصابع الطبل وعلاجه ، وإلا فقد يؤدي إلى وفاة المريض. لذلك يجب على المتضررين زيارة طبيب الأسرة أو طبيب الباطنة في أقرب وقت ممكن. إذا تم علاج المرض الأساسي أو على الأقل تم تخفيفه ، فإن أعراض أصابع الطبل تتحسن أيضًا.
قد تسبب أصابع الطبل الألم. أثبتت تطبيقات جل الألم الليلي فعاليتها في علاجها. للقيام بذلك ، يرتدي المصابون كريمًا يحتوي على إيبوبروفين أو ديكلوفيناك على أصابعهم في المساء ويضعون أولاً قفازات بلاستيكية وقفازات عادية فوقهم. مع الحرارة التي تظهر الآن ، يمكن للمكون النشط المسكن للألم في المرهم أو الكريم أن يخترق بعمق ويخفف الألم.
إذا كان المريض يعاني من تغير مظهر يديه أو من تدني نوعية الحياة بسبب المرض الأساسي ، يوصى بالتدخل العلاجي النفسي أو - إذا لزم الأمر - الدعم النفسي طويل الأجل. يمكن أن يساعد الانضمام إلى مجموعة المساعدة الذاتية المتأثرين أيضًا. في الوقت نفسه ، يجب على المرضى ممارسة التمارين الرياضية وفقًا لقدراتهم. وهذا يشمل الذهاب في نزهة على الأقدام ، لأن ممارسة الرياضة في الهواء الطلق تنشط جهاز المناعة في الجسم وبالتالي تساعد الجسم على مساعدة نفسه.
