ال الكبد الكثير الدهون أو تضخم الكبد يُطلق عليه أيضًا التنكس الكبدي الدهني في المصطلحات الطبية وهو ظاهرة شائعة جدًا بسبب عادات الأكل في الدول الصناعية الغربية. يحدث هذا دائمًا عندما يتلقى الجسم دهونًا أكثر مما يمكن أن يتحلل.
ما هو الكبد الدهني؟
الكبد الدهني مرض شائع جدا في الدول الصناعية. يتحدث المرء عن هذا عندما يتم تخزين الدهون في خلايا الكبد - وهذا ما يسمى بالدهون المحايدة.
هناك ثلاثة أنواع أساسية من الكبد الدهني: الكبد الدهني الخفيف والمعتدل والقوي. إذا كانت الرواسب الدهنية موجودة في ثلث جميع خلايا الكبد ، فإنها تسمى الكبد الدهني الخفيف.
في حالة الكبد الدهني المعتدل ، من ناحية أخرى ، توجد الترسبات في حوالي ثلثي الخلايا وفي الكبد الدهني الشديد في أكثر من ثلثي العضو. الكبد الدهني المرتبط بالحمل هو شكل خاص من الكبد الدهني.
الأسباب
تعتبر السمنة والسكري وإدمان الكحول من أكثر المسببات شيوعًا في الدول الصناعية الغربية الكبد الكثير الدهون. الكحول هو سبب دهون الكبد في حوالي 50٪ من جميع الأمراض.
على عكس النظام الغذائي عالي الدهون ، يمكن أن يؤدي سوء التغذية أيضًا إلى تحفيز الكبد الدهني ويمكن أن تسبب بعض السموم أيضًا. في حالة سوء التغذية ، يلعب نقص البروتين دورًا حاسمًا بشكل خاص ، والذي يوجد غالبًا في البلدان النامية ، ولكن أيضًا في وجود فقدان الشهية.
مرض ويلسون ، وهو اضطراب في استقلاب النحاس ، هو سبب آخر ، وإن كان أقل شيوعًا ، من أمراض الكبد الدهنية.
الأعراض والاعتلالات والعلامات
لا يسبب الكبد الدهني أعراضًا دائمًا. قبل ظهور الأعراض الأولى ، يمكن الكشف عن ارتفاع ضغط الدم. مع تقدم المرض ، تزداد أيضًا مستويات الدهون في الدم ، وفي الحالات الفردية يصبح مستوى السكر في الدم غير متوازن مع تقدم المرض. في كثير من الحالات ، يعاني المصابون من مقاومة الأنسولين ويعانون من زيادة الوزن.
بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يرتبط مرض الكبد الدهني بنمط حياة غير صحي. يظهر الكبد الدهني نفسه أحيانًا من خلال مشاكل استخدام الطعام. يشعر بعض الناس بشعور خفيف بالضغط أو الامتلاء في الجزء العلوي الأيمن من البطن. في المرحلة الثانية من المرض ، يمكن ملاحظة الكبد الدهني أيضًا من خلال فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال. يمكن أن تحدث الحمى أيضًا.
في الوقت نفسه ، تظهر علامات اليرقان ، مثل اصفرار الجلد بشكل ملحوظ وآلام شديدة في البطن وارتفاع في درجة الحرارة. إذا كان المرض قائمًا على سبب إدمان الكحول ، فإن الأعراض النمطية للمرض الكحولي تظهر مع تقدم المرض ، أي أعراض الفشل والتهيج والتغيرات في الشخصية. يمكن التعرف على الكحول خارجيًا عن طريق احمرار الوجه والجلد الغائر والهالات السوداء. في حالة حدوث هذه الأعراض والأعراض ، يمكن أن نستنتج أنه الكبد الدهني.
دورة
يعتمد مسار المرض أو مدى الأعراض على مرحلة الكبد الدهني. إذا كان الكبد دهنيًا قليلًا ، فعادةً ما يشعر المرضى بشعور خفيف بالضغط ، في حين أن الكبد الدهني الشديد يمكن أن يؤدي إلى ألم شديد
هذه تؤثر في الغالب على الجزء العلوي الأيمن من البطن. تنشأ هذه الآلام بسبب تضخم كبير في الكبد - يمكن الشعور بالعضو من خلال جدار البطن في كثير من الأحيان.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يتطور الكبد الدهني إلى أمراض أكثر خطورة. تشمع الكبد ، على سبيل المثال ، مرض يرتبط غالبًا بالفقدان الكامل لجميع وظائف الكبد. إذا لم يتوقف المرضى عن شرب الكحول في هذه المرحلة من المرض ، فإن معدل الوفيات لا يقل عن 60 بالمائة.
المضاعفات
يمكن أن يؤدي الكبد الدهني إلى مضاعفات خطيرة. الكبد الدهني الحاد يسبب القيء والغثيان ويؤدي إلى فقدان الشهية والوزن. بالإضافة إلى ذلك ، هناك إرهاق وأعراض حمى نموذجية تزداد مع تقدم المرض. في وقت لاحق هناك ضغط قوي في الجزء العلوي من البطن وتكوين بطن مائي. يمكن أن يؤدي تلف الكبد إلى ظهور المزيد من الأمراض والأعراض.
تشمل الأمراض الثانوية النموذجية تليف الكبد والتهاب الكبد الدهني. في التهاب الكبد الدهني ، تموت خلايا الكبد في غضون وقت قصير وتحدث تفاعلات التهابية في أنسجة الكبد. هذا يمكن أن يقيد وظائف الأعضاء ويسبب اليرقان ، من بين أمور أخرى. يمكن لتليف الكبد أن يعطل وظائف المخ ويضعف الأداء العقلي.
يمكن أن تحدث أيضًا تقلبات مزاجية وقلق وانخفاض حاد في الرفاهية. جسديًا ، يتسبب انكماش الكبد في حدوث نزيف في المريء أو الاستسقاء أو سرطان الكبد ، من بين أمور أخرى. في المراحل النهائية ، تؤدي الحالة في النهاية إلى فشل الكبد. إن خطر الإصابة بتليف الكبد مرتفع بشكل خاص في مرض الكبد الدهني المزمن. إذا لم يتم علاج المرض الأساسي على الفور ، فإن تلف الكبد الحاد يؤدي إلى أعراض ثانوية مختلفة ويؤدي في النهاية إلى وفاة المريض.
متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟
في المراحل المبكرة ، ليس بالضرورة أن يعالج الكبد الدهني من قبل الطبيب ؛ يمكن للمصابين تغيير نظامهم الغذائي ونمط حياتهم أولاً. ولكن إذا كنت تعاني باستمرار من الشعور بالضغط في منطقة الكبد والشعور بالامتلاء ، فيجب عليك بالتأكيد فحص الطبيب. يجب مراقبة الكبد الدهني بانتظام حتى لو كان مستوى الكوليسترول مرتفعًا جدًا. هذا صحيح بشكل خاص لمدمني الكحول ، لكنهم غالبًا ما يفتقرون إلى البصيرة المتعمقة لمشكلة الإدمان لديهم والمشاكل الصحية الناتجة عنها.
حتى بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن الشديدة ، فمن المنطقي أن ترى طبيبًا ليتبع نظامًا غذائيًا تحت إشراف طبي من شأنه تقليل الوزن وتحسين صحة الكبد. إذا لم يكن الكبد الدهني معروفًا بعد ، فقد تشير الأعراض مثل الشعور بالضغط في الكبد أو الحمى أو الغثيان أو أعراض اليرقان أو فقدان الوزن الشديد دون سبب واضح إلى الكبد الدهني. من المهم توضيح ما إذا كان التهاب الكبد أو سرطان الكبد هو سبب الأعراض في أقرب وقت ممكن.
إذا تُرك الكبد الدهني دون علاج ، يمكن أن يتطور إلى التهاب يهدد الحياة. يجب على أي شخص معرض للإصابة بمرض الكبد الدهني استشارة الطبيب حول أفضل السبل لتغيير نظامه الغذائي من أجل التخفيف من حالة الكبد ومنع حدوث مضاعفات.
الأطباء والمعالجين في منطقتك
العلاج والعلاج
يعتمد علاج الكبد الدهني بشكل عام على مدى تقدمه. في أفضل الحالات ، يكفي تغيير عاداتك الغذائية بشكل جذري من أجل مواجهة أعراض الكبد الدهني.
من أجل تشخيص الكبد الدهني بشكل لا لبس فيه ، سيقوم الطبيب المعالج أولاً بإجراء فحص جسدي شامل وفحص البطن عن كثب عادةً بمساعدة الفحص بالموجات فوق الصوتية. يستخدم ثقب الكبد بدوره لتحديد الأسباب الدقيقة للكبد الدهني بناءً على عينات الأنسجة. في هذه الحالة يقوم الطبيب بإدخال إبرة في جدار البطن تحت تأثير التخدير الموضعي وبالتالي يدخل الكبد. ميزة هذا الفحص أنه يمكن أيضًا اكتشاف أمراض أخرى مثل تليف الكبد. يعمل تحليل الدم ، بدوره ، على فحص إنزيمات الكبد.
عادة لا يتم علاج الكبد الدهني بالأدوية ، ولكن يمكن أن تتطور أمراض خطيرة أخرى مثل تليف الكبد من الكبد الدهني.
في حالة الكبد الدهني ، عادةً ما يتكون العلاج فقط من تغيير النظام الغذائي أو تجنب الكحول قدر الإمكان.
التوقعات والتوقعات
يعتمد تشخيص حالة الكبد الدهني على التشخيص والسبب وبدء العلاج. المرضى الذين يعانون من مرض الكبد الدهني الناجم عن الكحول لديهم توقعات سيئة. وقد نشأ المرض في هذه الحالات نتيجة تليف الكبد ومرتبط بموت خلايا الكبد.
إذا تطور المرض بشكل خطير ، فإن المريض معرض لخطر الإصابة بفشل الكبد وبالتالي الموت المبكر. نادرًا ما يكون من الممكن تحقيق علاج بالامتناع الفوري والدائم عن الكحول وزرع عضو متبرع. نظرًا لأن الكبد هو أحد أعضاء الكائن البشري الذي تكون قدرته على عملية التجديد ، فإن المرضى الذين يتلقون تشخيصًا مبكرًا ويقاومون الأسباب على الفور يمكن أن يحققوا تراجعًا في الأعراض.
ومع ذلك ، فكلما زاد عدد خلايا الكبد التالفة أو الميتة ، قل احتمال الشفاء منها. يُطلب من المرضى الذين يعانون من السمنة تغيير أسلوب حياتهم من أجل تحقيق تشخيص جيد. تحتاج إلى إنقاص الوزن وتناول طعام صحي من الآن فصاعدًا. مع اتباع نظام غذائي صارم ، لديك فرصة جيدة لتحسين صحتك.
إذا كان هناك انتكاسة ، فإن التكهن يزداد سوءًا. يضعف الكائن الحي لأن المشاكل الصحية تحدث عادة على مدى سنوات عديدة. يزداد احتمال الإصابة بسرطان الكبد لدى هؤلاء المرضى ويمكن أن يؤدي إلى مزيد من المضاعفات.
منع
أفضل طريقة للوقاية من مرض الكبد الدهني هي تجنب الكحول. بالطبع ، يُسمح بالتأكيد بكأس واحد أو كأس آخر من النبيذ الأحمر في الاحتفال ، ولكن يجب ألا يصبح استهلاك الكحول عادة يومية. إن اتباع نظام غذائي صحي ، وقبل كل شيء ، متوازن مهم أيضًا لتجنب مرض الكبد الدهني - مثل التمارين الرياضية الكافية ، بالمناسبة.
إذا كان من المعروف أن مرض السكري هو سبب مرض الكبد الدهني ، فيجب على المرضى المصابين فحص سكر الدم بعناية وضبطه بشكل صحيح. بهذه الطريقة ، يمكن عادةً إيقاف ظهور الأنسجة الدهنية في الكبد بسرعة.
الرعاية اللاحقة
أفضل رعاية لاحقة هي الالتزام بالإجراءات الوقائية. عادة ما يقوم المريض بهذا بشكل مستقل. من ناحية أخرى ، لا يرافق الطبيب إلا مسار المرض كما هو مخطط له في الحالات الشديدة. الفحوصات المناسبة هي تحديد قيم الكبد في الدم وأخذ عينة من الأنسجة ، ما يسمى بخزعة الكبد. يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية أيضًا توضيحًا حول مدى انتشار الكبد الدهني.
يمكن أن تساعد الأدوية في علاج مرض الكبد الدهني. عادة ما توصف هذه الأدوية لمرض السكري واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون التي تسبب المرض. بمجرد الشفاء ، يمكن أن يعود الكبد الدهني. لا توجد مناعة ، ولهذا السبب ترافق الإجراءات الوقائية بقية حياة المريض.
إذا كان من الممكن إرجاع الشكاوى إلى إدمان الكحول ، فإن الامتناع طويل الأمد أمر ضروري. قد يخضع الأشخاص المتضررين للانسحاب في منشأة مغلقة. خاصة في حالة الانتكاس ، يجب على المدمنين طلب المساعدة بسرعة. النظام الغذائي من جانب واحد والسمنة تسبب أيضًا الكبد الدهني.
بمساعدة المعالجين ، يمكن للمرضى تحقيق نظام غذائي متوازن والوصول إلى وزنهم الطبيعي. أولئك الذين تمكنوا من القضاء على الأسباب لديهم احتمالات جيدة للتعافي. في معظم الحالات ، يتجدد الكبد. من ناحية أخرى ، تكون قوة الشفاء للجسم محدودة بشكل كبير في كبار السن.
يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك
حتى الآن ، لا توجد أدوية فعالة ضد الكبد الدهني. من المهم جدًا أن تعيش أسلوب حياة واعيًا بعد التشخيص. من خلال اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن وتجنب المحفز الأصلي (مثل الكحول أو بعض الأدوية) ، يمكن للمصابين على الأقل عكس سمنة الكبد جزئيًا.
يجب على الأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن والذين يعانون من مرض الكبد الدهني غير الكحولي أن يتخذوا خطوات لإعادة وزن الجسم إلى طبيعته. مزيج من النظام الغذائي والتمارين الرياضية مثالي. مع الكبد الدهني الكحولي ، يجب تجنب الكحول تمامًا. بالإضافة إلى ذلك ، يوصى باتخاذ تدابير علاجية. كقاعدة عامة ، سيصف الطبيب المسؤول العديد من الأدوية لأعراض الانسحاب ويحيله إلى مجموعة المساعدة الذاتية في مسار إضافي.
تعتمد المقاييس المنطقية بالتفصيل على شدة الكبد الدهني والأعراض الفردية. لذلك: استشر طبيبك دائمًا وأبلغه عن الشكاوى غير العادية. في حالة الاشتباه في أن الدواء هو سبب مرض الكبد الدهني ، ينبغي مناقشة تغيير الدواء مع الطبيب. إذا كان الكبد الدهني مرتبطًا بالستيرويد ، فيجب إيقاف المستحضرات فورًا. يُنصح بالبقاء في المستشفى في حالة ظهور أعراض شديدة.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
