الورم الحبيبي

عند هذا الورم الحبيبي إنه مرض جلدي التهابي مزمن شائع. ينتج عن هذا تكوين حطاطات خشنة (عقيدات جلدية) ، والتي تحدث بشكل خاص على ظهر اليد والقدم ، حيث يتأثر الأطفال / المراهقون أكثر من البالغين.

ما هو الورم الحبيبي؟

يمكن التعرف على الورم الحبيبي بشكل أساسي من خلال التغيير المرئي في الجلد. عادة ، تتشكل حلقة يبلغ قطرها حوالي سنتيمتر واحد على الجلد تظهر عليها عدة بثور أو عقيدات.
© goodluz - stock.adobe.com

الورم الحبيبي عبارة عن تكوين جديد لأنسجة الجلد يشبه القرون ، وعادة ما يكون حميدًا.

تظهر الأورام الحبيبية في البداية على منطقة من الجلد عن طريق حطاطات خشنة (عقيدات) يبلغ سمكها بضعة ملليمترات فقط ، والتي يمكن أن تظهر في مجموعات صغيرة. وهي محددة بدقة ، ضاربة إلى الحمرة أو بلون الجلد ولها أسطح ناعمة. العقيدات عنيدة ، لكنها لحسن الحظ غير ضارة تمامًا. يمكن أن تنتشر الحطاطات في غضون أسابيع قليلة.

عادة ، تتشكل حلقة يمكن أن تنمو إلى ما بين سنتيمتر واحد وعدة سنتيمترات. يشير المصطلح "annulare" (لاتيني للشكل الدائري) في وصف هذا المرض إلى هذه الخاصية. أثناء توسيع الحلقة العقيدية ، تلتئم مرة أخرى في المنطقة الداخلية للحلقة.

الأسباب

غالبًا ما تصمد هذه الحطاطات العنيدة للغاية في محاولات عديدة للعلاج ، ولكنها غير ضارة تمامًا ولا تسبب حكة أو ألمًا ولا تؤثر على أي أعضاء داخلية. لماذا يحدث الورم الحبيبي ("الحبيبي" اللاتيني = الحبوب) لدى بعض الأشخاص على الإطلاق حاليًا غير واضح تمامًا.

وفقًا لحالة المعرفة الحالية ، لا تلعب العوامل الممرضة الخاصة أي دور ، وهذا المرض ليس معديًا. تمت مناقشة العلاقة المحتملة مع مرض السكري خلال منتصف القرن العشرين. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا دراسات حالية حول هذا الرأي.

الأمراض الأخرى التي يمكن أن تؤدي أيضًا إلى حدوث الأورام الحبيبية هي: الزهري والحمى الروماتيزمية وداء البلهارسيات وداء الليشمانيات الجلدي والأمراض الجلدية الفطرية المختلفة وداء الليستريات. يمكن أن يؤدي السل وندرة حدوث الجذام أيضًا إلى الأورام الحبيبية.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن التعرف على الورم الحبيبي بشكل أساسي من خلال التغيير المرئي في الجلد. عادة ، تتشكل حلقة يبلغ قطرها حوالي سنتيمتر واحد على الجلد تظهر عليها عدة بثور أو عقيدات. تتطور هذه الحلقة عادةً بين عشية وضحاها ويزداد حجمها في الأيام القليلة الأولى من المرض.

خلال مرحلة النمو ، تلتئم البثور الموجودة داخل الحلقة ، مما يخلق المظهر الأحمر والأبيض النموذجي. خلال هذه العملية ، يمكن أن تتطور حلقات أخرى في منطقة الحلقة أو في مناطق أخرى من الجسم. العقيدات نفسها قوية ولا تسبب أي ألم. فهي مبهرجة المظهر وتنمو بسرعة ، ولكنها عادة لا تتكاثر.

اعتمادًا على المرض الأساسي ، يمكن أن يرتبط الورم الحبيبي بأعراض أخرى. إذا كانت الأعراض مبنية على مرض الزهري ، على سبيل المثال ، يحدث شعور متزايد بالمرض مع تقدم المرض وتحدث تغيرات أخرى في الجلد ، يمكن أن يكون بعضها مؤلمًا وحكة.

إذا كانت الحمى الروماتيزمية هي السبب ، يمكن أن تسبب البثور حكة شديدة. يمكن أن تحدث آلام المفاصل والعظام أيضًا. تحدث شكاوى مماثلة عندما يحدث الورم الحبيبي فيما يتعلق بالسل أو الجذام أو الليستريات أو مرض فطري جلدي.

التشخيص والدورة

إذا كانت الحطاطات مرتبة في حلقة ، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية تشخيص الورم الحبيبي الحلقي عن طريق فحص الجلد المصاب بشكل مكثف. إذا كانت تغيرات الجلد الفردية غير نمطية ، فيجب إجراء فحص نسيج (نسيج) لعينة من الجلد (خزعة) تحت المجهر. إذا كان هناك مرض الورم الحبيبي الحلقي ، فيجب إجراء فحص للدم لتحديد ما إذا كان يمكن استبعاد الاشتباه في الإصابة بمرض السكري.

بدون علاج مكثف ، يمكن أن يستمر ترتيب الحطاطة الحلقية هذا لأشهر أو حتى سنوات. الألم من أي نوع أو الحكة المحتملة ليست جزءًا من الورم الحبيبي الحلقي. على وجه الخصوص ، مناطق الجلد المصابة هي مؤخرة القدمين واليدين والكاحلين والمعصمين وكذلك الجوانب الممتدة من أصابع القدم واليدين.

من حين لآخر ، يتم ملاحظة تغيرات الجلد مثل هذه في أسفل الساقين والذراعين. في حالات مختلفة ، تتطور حلقة واحدة فقط من الحطاطات ، ولكن غالبًا ما يشكو الأشخاص المصابون أيضًا من عدة حلقات عقيدية مجاورة.

عند البالغين ، يمكن أن تظهر العقيدات المنتشرة (المبعثرة) على الجزء العلوي من الجسم وعلى الأطراف في نفس الوقت. نادرا ما تشكل هذه الهياكل الحلقية ولكن يمكن أن تنتشر بشكل جانبي. اسم هذا النموذج الخاص هو "ورم حبيبي حلقي منتشر".

المضاعفات

عادة ما يؤدي الورم الحبيبي إلى تكوين حطاطات. هذه تبدو غير جذابة للغاية وتنمو بسرعة نسبيًا. يمكن أيضًا أن تتأثر المناطق المجاورة من الجسم بالحطاطات إذا استمرت في الانتشار. ومع ذلك ، لا توجد حكة أو ألم ، لذلك تحدث شكاوى جمالية بشكل أساسي للمريض.

عادةً ما تؤدي التشوهات غير الجذابة إلى انخفاض احترام الذات وليس نادرًا إلى عقدة النقص. يمكن أن يؤدي الورم الحبيبي أيضًا إلى الاكتئاب العقلي والأعراض. علاج المرض سببي ويعتمد دائمًا على المرض الأساسي. نادرًا ما يكون هناك أي مضاعفات أو ألم معين.

في معظم الحالات ، لا توجد ندوب أيضًا. يتم العلاج عن طريق تناول الأدوية أو عن طريق تشعيع المنطقة المصابة. ثم يتراجع الورم الحبيبي بسرعة نسبية ولا يترك أي مضاعفات. إذا تُرك الورم الحبيبي دون علاج ، فلن يختفي عادةً من تلقاء نفسه ويمكن أن يبقى على جلد المريض لعدة أشهر.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا تغير الجلد ، يجب ملاحظة هذه التشوهات. نظرًا لأن تغيرات الجلد خالية من الأعراض من وجهة نظر طبية ، فإن زيارة الطبيب ليست ضرورية على الفور. في كثير من الحالات ، تتراجع الأورام الحبيبية من تلقاء نفسها في غضون أيام قليلة. إذا استمرت الأعراض لأسابيع أو شهور ، يجب عليك مراجعة الطبيب لإجراء فحص طبي.

إذا كان هناك احمرار أو تورم أو نمو أو تكتل غير عادي على الجلد ، فيجب توضيح ذلك من قبل الطبيب. يجب مراقبة التغيرات على ظهر اليد أو القدم وكذلك المعصمين أو الكاحلين بشكل خاص.

إذا انتشرت التشوهات في الجلد أو إذا زادت حدتها ، يجب استشارة الطبيب. إذا اشتكى الشخص المعني من الحكة مما تسبب في جروح مفتوحة ، فيجب توخي الحذر بشكل خاص. إذا كانت الجروح لا يمكن علاجها عقيمًا على مسؤوليتها الخاصة ، فيجب استشارة الطبيب.

يلزم الطبيب في حالة وجود التهاب أو تكوين صديد أو تراكم حرارة على الجلد. يجب فحص وعلاج الخدر أو الاضطرابات الحسية. إذا تسببت التشوهات في مشاكل نفسية ، فيجب طلب مساعدة المعالج. مطلوب طبيب في حالة حدوث سلوك حزين أو اكتئابي أو تقلبات مزاجية أو سلوك عدواني. يجب استشارة الطبيب في حالة الميول السلوكية القهرية أو زيادة تجربة الإجهاد.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

نظرًا لأن الورم الحبيبي هو اضطراب جلدي غير ضار تمامًا ، فلا يحتاج الطبيب بالضرورة إلى العلاج. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يشعر الأطفال بالتأثر قليلاً بالأعراض ، حيث تلتئم العقيدات في معظم الأطفال المصابين بدون ندوب وغالبًا ما يتم ذلك تلقائيًا على مدى بضعة أشهر إلى بضع سنوات. من ناحية أخرى ، غالبًا ما يشعر المرضى البالغون بالانزعاج الشديد. بالإضافة إلى ذلك ، نادرًا ما تتراجع مثل هذه الأمراض العقيدية من تلقاء نفسها عند البالغين.

يوصي الأطباء عادةً بعلاج تحضير الكورتيزون أو عوامل بديلة مضادة للالتهابات في شكل مراهم أو كريمات. يمكن استخدام هذه المكونات النشطة ، على سبيل المثال ، لتكثيف التأثير عن طريق ضمادات فيلم خاصة (علاج انسداد). لا يمكن لحقن مستحضر الكورتيزون أو تجميده بالنيتروجين السائل (العلاج بالتبريد) أن يشفي الحطاطات بشكل كافٍ كما أنه مؤلم.

بالنسبة للبالغين ، من ناحية أخرى ، نوصي بعلاج PUVA الكريمي (العلاج بالضوء / (العلاج بالضوء). هنا ، يقوم الطبيب المعالج بإجراء تشعيع بضوء UVA المتحكم به لبضع دقائق داخل مقصورة خاصة للعلاج بالضوء كريم (methoxysporalen) ، الذي يزيد من التأثير المضاد للالتهابات لضوء UVA. إذا استمر علاج PUVA لبضعة أشهر ، يمكن إزالة العقيدات بشكل دائم.

التوقعات والتوقعات

إن تشخيص الورم الحبيبي مناسب. من وجهة نظر طبية ، إنه تغيير غير ضار للجلد يمكن أن ينحسر بشكل مستقل وليس قيمة مرضية. في كثير من الأحيان ، تتطور الأورام الحبيبية بسبب أمراض أخرى أو مشاكل عاطفية أو عندما تكون تدابير النظافة ضرورية. مع تغيير نمط الحياة أو العلاجات التجميلية المنتظمة أو العلاج الذاتي ، يمكن للشخص المصاب إزالة الأورام الحبيبية أو منعها من التطور.

في معظم الحالات ، لا يكون العلاج الدوائي ضروريًا ، ولكن يمكن استخدامه. يتم مكافحة سبب الورم الحبيبي بواسطة الأدوية المضادة للالتهابات ويتم التخلص من الأعراض. يمكن للمرضى الذين لا يرغبون في استخدام مستحضرات تحتوي على الكورتيزون استخدام العلاجات الطبيعية. مع نمط حياة صحي ، وتناول كمية كافية من السوائل واتباع نظام غذائي جيد ، عادة ما تتطور التحسينات في بشرة الجلد.

يجب شرب كمية لترين يوميا. نتيجة لذلك ، يتم غسل الأوساخ أو الجزيئات الدقيقة من الجلد ونقلها بعيدًا. إذا كنت تنظف جسمك يوميًا وتغير ملابسك بانتظام ، فعادة ما تنحسر الأورام الحبيبية. غالبًا ما يتناقص عدد التشكيلات الجديدة في نفس الوقت. إذا ظهرت مضاعفات ، فمن المتوقع أن تطول عملية الشفاء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتكون الحطاطات. في الحالات الشديدة ، تبقى الندبات على الجلد ، وهي عيب تجميلي.

منع

كما هو الحال مع العديد من الأمراض الجلدية الأخرى ، يمكن أن تتكون الوقاية من الأورام الحبيبية من النظافة الشخصية الأساسية. بالإضافة إلى ذلك ، يعتبر أسلوب الحياة الصحي بشكل عام مع الكثير من الرياضة والتمارين الرياضية ، بالإضافة إلى اتباع نظام غذائي صحي ، ضمانًا جيدًا للوقاية من الأمراض الجلدية. نظرًا لأن العديد من الأمراض الأخرى يمكن أن تؤدي إلى الأورام الحبيبية (انظر القسم) ، يجب أن تأتي الوقاية الفردية من الأمراض أولاً.

الرعاية اللاحقة

مع الورم الحبيبي ، لا تكاد توجد أي خيارات للمتابعة. يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على العلاج المباشر والصحيح من قبل الطبيب من أجل منع الشكاوى والمضاعفات. كقاعدة عامة ، لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي. ومع ذلك ، فإن المرض ليس له تأثير سلبي على متوسط ​​العمر المتوقع.

دائمًا ما يكون للتشخيص والعلاج المبكر تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض. كقاعدة عامة ، يعتمد المصابون بالورم الحبيبي على تناول الأدوية واستخدام الكريمات والمراهم. من المهم التأكد من أنه يتم تناوله بانتظام ، ويجب أيضًا أخذ التفاعلات في الاعتبار.

في حالة الشك ، يجب دائمًا استشارة الطبيب مباشرة. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا استخدام الكريمات بانتظام لتخفيف الانزعاج. لأن الورم الحبيبي يمكن أن يكون له أيضًا تأثير سلبي جدًا على جماليات الشخص المصاب ويقلل منها.

لذلك يحتاج المرضى غالبًا إلى الدعم النفسي من الأصدقاء والعائلة لمواجهة هذه الأعراض. يمكن أيضًا أن يكون الاتصال بالأشخاص المصابين الآخرين مفيدًا جدًا. غالبًا ما يتضمن هذا تبادل المعلومات التي يمكن أن تجعل الحياة اليومية أسهل.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

حتى لو لم يُنظر إلى الأورام الحبيبية بشكل عام على أنها تتطلب العلاج ، فغالبًا ما يرى المصابون الأشياء بشكل مختلف. اعتمادًا على الموقع ، تكون الزوائد الجلدية مزعجة للغاية. تحدث حكة ، مناطق جافة من الجلد ، بقع مؤلمة وضعف نوعية الحياة. يمكن أن يكون لهذا تأثير سلبي على نفسية الشخص المعني.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما تكون الأورام الحبيبية ظاهرة للعيان ويمكن أن تصبح بالتالي سببًا آخر للسلوك الاكتئابي. في هذه الحالة ، يوصى بشدة باستشارة معالج نفسي. يوفر الدعم النفسي للمريض الفرصة للتعبير عن نفسه دون خجل ، دون معرفة البيئة المباشرة بضعف الثقة بالنفس.

يمكن للشخص المصاب أيضًا محاولة مساعدة نفسه للتخفيف من الأعراض المصاحبة للكتلة الجلدية. إذا كانت الكمادات الباردة لا تمنع الحكة والفكرة هي استخدام المراهم والكريمات لتخفيف الحكة ، فيجب مناقشة ذلك مع الطبيب المعالج مسبقًا. عندما يتعلق الأمر باستخدام أو تناول الأجهزة الطبية ، يجب اتباع هذه النصيحة بشكل عاجل حيث يوجد احتمال لرد فعل تحسسي.

يمكن تغطية التغييرات في لون الجلد بالمكياج. ومع ذلك ، يجب ألا تكون هناك مناطق مفتوحة لتجنب الالتهاب. اعتمادًا على حجم الورم الحبيبي وموقعه ، يمكن تبطينه بجص الذرة أو شيء مشابه. هذا يمكن أن يوفر علاجًا ، خاصة في مناطق الغضب.