خزعة الدماغ

أ خزعة الدماغ، أيضا ثقب في الدماغ تسمى ، هي طريقة فحص طبي يتم فيها إزالة جزء من الدماغ لمزيد من الفحص. يمكن أن يوفر فحص الأنسجة المزالة معلومات حول نوع آفات الدماغ ، وعلى سبيل المثال ، تأكيد وجود ورم في المخ.

ما هي خزعة المخ؟

عند تشخيص أمراض الدماغ ، فإن خزعة الدماغ ، التي يتم أخذ عينة الأنسجة الكامنة منها من خلال ثقب محفور في جدار الجمجمة ، تتيح تشخيصًا موثوقًا للمرض. الهدف من خزعة المخ هو تمييز آفات الدماغ.

تحدث هذه ، على سبيل المثال ، في شكل نزيف ، والتهابات ، والتهاب الأوعية الدموية الدماغية (التهاب الأوعية الدموية) ، ولكن أيضًا في شكل أورام. حتى إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد نوع آفة الدماغ الموجودة في مسار المرض ، فمن المستحسن أخذ خزعة من الدماغ. لأنه مع فحص الأنسجة هذا ، تكون النتيجة متاحة بسرعة ، مما يسرع التشخيص - وبالتالي العلاج المناسب أيضًا. تُظهر خزعة المخ ، على سبيل المثال ، ما إذا كان الورم الحميد موجودًا ولا يتطلب مزيدًا من العلاج ، أو إذا كان يجب إزالة الورم الخبيث فورًا باستخدام العلاج الكيميائي.

الوظيفة والتأثير والأهداف

طريقة شائعة للحصول على عينة نسيج من الدماغ هي خزعة التوضيع التجسيمي. استعدادًا لخزعة الدماغ ، يقوم الطبيب بتثبيت خوذة على رأس المريض. إجراءات التصوير قبل التخدير ، على سبيل المثال من خلال فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يتم إبلاغ الجراح بالفعل عند أي نقطة في الدماغ يوجد بها تشوهات. وهو الآن يرتدي المنسقين على خوذته ، ويوضحون له أين يأخذ عينة الأنسجة.

عند النقطة المناسبة ، يقوم الجراح بالثقب عبر جدار الجمجمة وأخذ عينة من الأنسجة عبر إبرة. يتم تطهير المنطقة المعنية مسبقًا لتجنب إصابة الجرح بالعدوى ويتم تحضيرها عن طريق عمل شق بعرض أربعة سنتيمترات تقريبًا. نظرًا لأن الشعر يحتاج فقط إلى حلقه بشكل انتقائي ، فإن الخزعة غير ملحوظة في تصفيفة الشعر. يبلغ عمق الفتحة الموجودة في جدار الجمجمة حوالي 7 مم ويبلغ قطرها أقل من سنتيمتر واحد. يمكن أيضًا تكرار الثقب في عدة نقاط من أجل فحص المناطق المختلفة لآفة الدماغ بدقة. الهدف من هذا الثقب هو إتلاف أنسجة المخ بأقل قدر ممكن. بفضل وسائل التصوير المتاحة اليوم والمتاحة للجراح حتى أثناء العملية ، يمكن تحقيق ذلك أيضًا.

تستغرق العملية حوالي ساعتين ، ويتم قضاء نصف الوقت تقريبًا في العثور على موقع الحفر المناسب. في النقاط التي تم فيها أخذ عينة الأنسجة ، يترك الجراح كرة تيتانيوم يمكن رؤيتها في فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي اللاحقة ويمكنه تأكيد حدوث الثقب في المكان الصحيح. أثناء الإجراء ، يتواجد طبيب أعصاب في غرفة العمليات يقوم بفحص عينة الأنسجة التي تمت إزالتها على الفور - ويتم ذلك ، على سبيل المثال ، عن طريق تلوين عينة الأنسجة ثم فحصها تحت المجهر.

يسمح استخدام التشخيص الخلوي (المتعلق بالخلايا) لأخصائي الأمراض العصبية بتأكيد أو إزالة الاشتباه في وجود ورم بناءً على نشاط الخلية في عينة الأنسجة. يمكن أيضًا توضيح الاشتباه في التهاب الأوعية الدموية الدماغي ، أي التهاب الأوعية الدموية في الدماغ ، بسرعة وبشكل موثوق للغاية بمساعدة الخزعة. إذا كانت نتائج الفحص العصبي تتطلب ذلك ، يتم أخذ عينات إضافية من الأنسجة.

بخلاف ذلك ، يعلن اختصاصي أمراض الأعصاب انتهاء العملية ويقوم بإعداد التقرير الذي يناقشه الطبيب بعد ذلك مع المريض فيما يتعلق بخطوات العلاج التالية. بعد العملية ، يبقى المريض في المستشفى لبضعة أيام للمراقبة. يمكن للطبيب أيضًا التحقق من عملية الشفاء في العيادة الخارجية.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

خزعة الدماغ هي إجراء جائر ، وبالتالي هناك مخاطر مرتبطة بها. قد يكون هناك نزيف في قناة البزل. من أجل تقليل المخاطر هنا ، يتم إجراء نتيجة تجلط الدم قبل العملية. يُنصح بأخذ خزعة من الدماغ فقط في حالة عدم وجود اضطرابات نزيف. لأن النزيف في المخ يحمل في طياته خطر الإصابة بالشلل الدائم أو اضطرابات الكلام لدى المريض.

في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي إلى حدوث مضاعفات قاتلة للنزيف - ولكن خطر حدوث ذلك منخفض للغاية بنسبة 0.2 في المائة. يؤثر موقع أي آفات في الدماغ وعمر المريض أيضًا على قرار خزعة الدماغ أو ضدها. بعد ثقب الدماغ ، نادرًا ما تحدث عدوى في الجرح ، والتي يمكن أن تنتشر في أسوأ الحالات إلى السحايا أو الدماغ. لتجنب ذلك ، فإن الامتثال لأعلى معايير النظافة أثناء الجراحة والعناية بالجروح إلزامي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تورم في أنسجة المخ بعد البزل ، ويمكن أيضًا أن يتسرب ماء الدماغ.

علاوة على ذلك ، يجب أيضًا أخذ المضاعفات التي يمكن أن تحدث أثناء التخدير ، مثل اضطرابات الجهاز القلبي الوعائي ، في الاعتبار أثناء خزعة الدماغ. بشكل عام ، يعتبر ثقب الدماغ طريقة فحص ذات معدل مضاعفات منخفض ويمكن أن توفر معلومات قيمة لعلاج المرض الأساسي. قبل أن يقرر المريض ، على سبيل المثال ، العلاج الكيميائي ، الذي ينطوي في حد ذاته على مخاطر صحية عالية ، توفر خزعة الدماغ اليقين القاطع فيما إذا كان الورم أو آفة دماغية أخرى - التي تتطلب علاجًا مختلفًا - موجودة بالفعل. في 98 بالمائة من خزعات المخ ، يمكن إجراء تشخيص واضح بعد فحص الأنسجة.