فرط الأنسولين

من فرط الأنسولين هي حالة من زيادة تركيز الأنسولين في الدم ، مما يؤدي إلى نقص سكر الدم (انخفاض نسبة السكر في الدم). غالبًا ما يسبب نقص السكر في الدم مشاكل صحية خطيرة يمكن أن تؤدي إلى الغيبوبة أو حتى الموت.

ما هو فرط الأنسولين؟

سيكون بين فرط الأنسولين وفرط أنسولين الدم. في حين أن تركيزات الأنسولين تزداد مؤقتًا فقط في حالة فرط أنسولين الدم ، يتميز فرط الأنسولين بزيادة قيم الأنسولين في الدم بشكل دائم. هناك عدة أسباب لزيادة التراكيز في الدم.

غالبًا ما يكون فرط الأنسولين الخلقي ، وهو وراثي وموجود بالفعل منذ الولادة. الأنسولين كهرمون في البنكرياس مسؤول عن تنظيم مستويات السكر في الدم. يضمن نقل الجلوكوز إلى خلايا الجسم. كلما زاد الأنسولين ، زاد نقل الجلوكوز إلى الخلايا. ينخفض ​​مستوى السكر في الدم أكثر فأكثر ويصل إلى قيم منخفضة جدًا.

لذلك ، لم يعد من الممكن تزويد الجسم بما يكفي من الجلوكوز. يعتمد الدماغ بشكل خاص على الجلوكوز. إذا أصبح إمداد الدماغ بالجلوكوز منخفضًا جدًا ، فلن يعد قادرًا على أداء الوظائف المهمة بشكل مناسب. غالبًا ما تحدث الغيبوبة والموت في الحالات الشديدة. في الحالات الأكثر اعتدالًا من فرط الأنسولين ، يحاول الجسم تعويض نقص السكر في الدم عن طريق تناول المزيد من الطعام.

الأسباب

يمكن أن يحدث فرط الأنسولين إما عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين بشكل دائم في البنكرياس أو بسبب تأخر انهيار الأنسولين. ومع ذلك ، عادة ما يتم إنتاج المزيد من الأنسولين. على سبيل المثال ، يحدث مرض السكري من النوع الثاني بسبب انخفاض مقاومة الأنسولين.

هذا يعني أنه على الرغم من توفر كمية كافية من الأنسولين ، إلا أنه أقل فعالية بسبب نقص مستقبلات الأنسولين. يحاول البنكرياس الآن موازنة فعالية الأنسولين عن طريق زيادة إنتاج الأنسولين. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يظل مستوى السكر في الدم مرتفعًا أو يصل إلى القيم الطبيعية القصوى.

يتطور فرط الأنسولين مع نقص سكر الدم مع ورم خاص في البنكرياس (الورم الأنسولين) أو مع فرط إنتاج جيني للأنسولين. ما يسمى بفرط الأنسولين الخلقي الجيني هو الشكل الأكثر شيوعًا لفرط الأنسولين. وهذا بدوره يمكن تقسيمه إلى فرط الأنسولين البؤري والمنتشر.

في حالة فرط الأنسولين الخلقي البؤري ، عادة ما توجد منطقة واحدة فقط مصابة في البنكرياس. يتميز فرط الأنسولين المنتشر بحقيقة أن جميع خلايا الجزيرة تنتج المزيد من الأنسولين. يمكن أيضًا زيادة إنتاج الأنسولين بسبب التأثيرات النفسية أو استجابة البنكرياس قليلاً.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يتميز فرط الأنسولين بالتعرق المستمر والهزات والشحوب. في حالة فرط الأنسولين الخلقي ، تظهر هذه الأعراض منذ الولادة. علاوة على ذلك ، لوحظت مشاكل سلوكية والخمول والنوبات وضعف الوعي. يمكن علاج الأعراض بسرعة باستخدام الجلوكوز.

بعد ذلك ، ينخفض ​​مستوى السكر في الدم مرة أخرى بشكل حاد للغاية. في الحالات الشديدة غير المعالجة ، يمكن أن يكون المرض قاتلاً أو يسبب اضطرابات نمو عقلية شديدة. في الأشكال الخفيفة جدًا من فرط الأنسولين ، غالبًا ما يؤدي الشعور المستمر بالجوع إلى زيادة تناول الطعام. يمكن أن تكون النتيجة سمنة شديدة.

التشخيص ومسار المرض

يتم تشخيص فرط الأنسولين من خلال اختبارات الدم. يتم قياس مستويات الأنسولين وسكر الدم الصائم في الدم وأجسام الكيتون في المصل. إذا كان مستوى الأنسولين أعلى من 3 وحدات / لتر في حالة الصيام وكان مستوى السكر في الدم منخفضًا ، فيمكن الإشارة إلى ذلك باسم فرط الأنسولين.

يتم تقليل تركيز أجسام الكيتون لأن الأنسولين يثبط تحلل الدهون ونتيجة لذلك يمكن أن ينشأ عدد أقل من أجسام الكيتون من تحلل الأحماض الدهنية. يشير تحسن الأعراض عن طريق إعطاء الجلوكوز أو الجلوكاجون أيضًا إلى فرط الأنسولين. أخيرًا ، يمكن تقييم أنسجة البنكرياس باستخدام طرق التصوير مثل التصوير فوق الصوتي.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن التصوير بالموجات فوق الصوتية مناسب أيضًا لاستبعاد الورم كسبب لفرط الأنسولين. عند تقييم حمة البنكرياس ، من المهم التمييز بين فرط الأنسولين البؤري والمنتشر. يعتبر التمييز مهمًا جدًا في تصميم استراتيجية العلاج.

المضاعفات

فرط الأنسولين يؤدي إلى نقص سكر الدم الشديد في المريض. هذا يمكن أن يؤدي إلى مشاكل ومضاعفات صحية مختلفة. في كثير من الحالات ، يتسبب نقص السكر في الدم في فقدان الوعي أو الشعور بالمرض والإرهاق. تنخفض مرونة الشخص المعني بشكل كبير وتزداد ضربات القلب حتى مع الأنشطة الخفيفة.

يبدو الشخص المصاب شاحبًا أيضًا ولا يمكنه التركيز. تحدث اضطرابات في الوعي ويعاني المريض من التعرق والنوبات المرضية. نوعية الحياة مقيدة بشدة بسبب فرط الأنسولين. إذا حدث المرض عند الأطفال ، فقد يؤدي إلى اضطرابات نمو كبيرة ، والتي يمكن أن تؤدي عادةً إلى أضرار ثانوية في مرحلة البلوغ.

يزداد الشعور بالجوع بسبب فرط الأنسولين ويميل المريض إلى تناول المزيد مما قد يؤدي إلى السمنة وزيادة الوزن. لا توجد مضاعفات خاصة في علاج المرض. تستخدم الأدوية بشكل أساسي التي يمكنها القضاء على الأعراض بسرعة نسبيًا. التدخل الجراحي ضروري فقط في حالات نادرة. العلاج المبكر لن يقلل من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على الأشخاص الذين يتعرقون بسرعة حتى مع وجود حركات طفيفة أو يقومون بمهام يومية استشارة الطبيب لتوضيح الأعراض. يعد التوتر أو الارتعاش المستمر في الأطراف أو شحوب الوجه علامات على الخلاف. زيارة الطبيب ضرورية بمجرد استمرار الأعراض لعدة أيام أو أسابيع وتزداد حدتها.

يجب أن يفحص الطبيب تقلصات في الجسم أو سلوك غير طبيعي أو خمول. إذا حدثت الشكاوى بالفعل عند طفل حديث الولادة ، يجب إبلاغ طبيب الأطفال على الفور. في حالة اضطراب الوعي أو فقدان الوعي ، يجب تقديم الرعاية الطبية في أسرع وقت ممكن لضمان بقاء الشخص المعني. في الحالات الشديدة ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. حتى وصوله ، يجب اتخاذ إجراءات الإسعافات الأولية وتأمين إمدادات التنفس. يعد الانهيار المفاجئ أو المشكلات السلوكية غير المتوقعة أو التقلبات المزاجية الشديدة مدعاة للقلق.

يُنصح بزيارة الطبيب في حالة انخفاض مستوى الأداء المعتاد وانخفاض القيادة والقلق الداخلي. يجب مناقشة الضعف العام والشعور بالجوع الشديد واضطرابات الأكل مع الطبيب. إذا كان هناك عدم انتظام في الهضم أو تغيرات في الوزن أو زيادة الحاجة إلى النوم ، يجب فحص الملاحظات من قبل الطبيب.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

يعتمد علاج فرط الأنسولين على سببه. يعتبر استبدال الجلوكوز عن طريق الفم أو الوريد من طرق العلاج المحافظة. يمكن أيضًا استبدال هرمون الجلوكاجون. الجلوكاجون هو مضاد الأنسولين ويضمن أن الجلوكوجين المخزن في الكبد يتحلل إلى جلوكوز.

في الوقت نفسه ، يمكن إجراء علاج دوائي بالديازوكسيد أو النيفيديبين. يفتح الديازوكسيد قنوات البوتاسيوم الحساسة لـ ATP. نيفيديبين يثبط قنوات الكالسيوم. هذا يمنع إفراز الأنسولين. إذا لم تعمل الطرق المحافظة على تحسين الأعراض ، فيمكن أيضًا التفكير في الاستئصال الجراحي لخلايا الجزيرة المفرطة النشاط.

في حالة فرط الأنسولين البؤري ، غالبًا ما يكون العلاج الكامل ممكنًا. هنا يتم إزالة المنطقة المصابة من البنكرياس فقط. في حالة فرط الأنسولين المنتشر ، يجب إجراء استئصال كامل لخلايا الجزيرة. ومع ذلك ، يتطور مرض السكري من النوع الأول في هذه العملية ، وفي هذه الحالة تُبذل محاولات لتحقيق أكبر قدر ممكن من النجاح من خلال العلاج الدوائي حتى لا تكون هناك حاجة لإجراء عملية جراحية.

ومع ذلك ، فقد وجد أنه لا يزال هناك فرط الأنسولين غير النمطي الذي يجمع بين كلا الشكلين من فرط الأنسولين الخلقي. في حالة فرط الأنسولين غير النمطي ، هناك العديد من المواقع النشطة للغاية في البنكرياس. يمكن الكشف عن هذه من خلال إجراءات التصوير. هنا ، أيضًا ، يمكن أن يؤدي الاستئصال الجراحي للمناطق المصابة إلى الشفاء التام إذا لزم الأمر.

التوقعات والتوقعات

يسبب فرط الأنسولين مضاعفات خطيرة إذا لم يتم الحصول على رعاية طبية. التكهن في هذه الحالات سيء للغاية. يؤدي إلى نقص سكر الدم وعواقب خطيرة تهدد الحياة. قد يفقد المريض وعيه ويسقط في غيبوبة. من المحتمل أن تكون هذه الحالة مهددة للحياة أو يمكن أن تسبب ضررًا لا يمكن إصلاحه.

يُحسِّن العلاج من فرص التخفيف من الأعراض. ومع ذلك ، فإن سبب فرط الأنسولين حاسم. في حالة وجود ورم ، تعتبر مرحلة الورم وقابليته للشفاء عاملين حاسمين في التشخيص العام. إذا تم اكتشاف الورم مبكرًا وتم إزالته بالكامل ، يمكن أن يتم تشخيص المرض جيدًا مع علاج السرطان اللاحق. في معظم الحالات ، يبدأ العلاج طويل الأمد ، مما يحسن الأعراض بشكل كبير. إذا لم يكن هناك احتمال للشفاء من علاج السرطان ، يتم استخدام العلاج الدوائي للتخفيف من الأعراض الموجودة. في هذه الحالات ، تركز رعاية المريض على تخفيف أعراض جميع المخالفات من أجل تخفيف المعاناة الموجودة.

إذا كان المريض يعاني من مرض مزمن أساسي ، فلا يمكن توقع علاج. يتم مراقبة توازن الأنسولين وتنظيمه. بمجرد التوقف عن الأدوية الموصوفة ، تنكس الأعراض. إذا تمت مراعاة خطة العلاج ، فهناك تحسن دائم في نوعية الحياة.

منع

لا يمكن منع معظم أشكال فرط الأنسولين. فقط فرط الأنسولين الناجم عن داء السكري من النوع الثاني يمكن منعه من خلال نمط حياة صحي.

الرعاية اللاحقة

مع فرط الأنسولين ، تكون متابعة الرعاية صعبة في معظم الحالات. في معظم الحالات ، تكون تدابير وخيارات رعاية المتابعة محدودة للغاية ، بحيث يعتمد الشخص المصاب بشكل أساسي على التشخيص السريع ، وقبل كل شيء ، المبكر لهذا المرض. في أسوأ الحالات ، إذا تركت دون علاج ، يمكن أن يموت الشخص المصاب ، بحيث يكون الاكتشاف المبكر هو المحور الرئيسي لهذا المرض.

كلما تم التعرف على فرط الأنسولين في وقت مبكر ، كان المسار الإضافي لهذا المرض أفضل عادة. غالبًا ما يتم علاج المرض عن طريق تناول الأدوية. من المهم التأكد من الجرعة الصحيحة مع المدخول المنتظم من أجل تخفيف الأعراض بشكل صحيح ودائم.

في حالة وجود أي أسئلة أو غموض ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. في حالة الآثار الجانبية أو التفاعلات ، يجب استدعاء الطبيب أولاً. يمكن أن يكون الاتصال بمرضى فرط الأنسولين الآخرين مفيدًا ، حيث أنه ليس من غير المألوف تبادل المعلومات. لا يمكن بشكل عام التنبؤ بما إذا كان المرض سيؤدي إلى انخفاض متوسط ​​العمر المتوقع.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يجب علاج فرط الأنسولين من قبل الطبيب بالتأكيد. في أسوأ الحالات ، قد يموت المريض دون علاج.

في حالة مرض السكري ، يمكن أن يكون لاتباع نظام غذائي ونمط حياة صحيين آثار إيجابية للغاية على المرض. من الناحية المثالية ، يمكن أن يحد هذا أيضًا من المرض تمامًا. ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، يعتمد المصابون على العلاج الطبي. نظرًا لأن الأشخاص الذين يعانون من العرق بشكل متكرر وبالغ بسبب المرض ، يجب ارتداء ملابس خفيفة جيدة التهوية لتجنب التعرق.

في حالة المشكلات السلوكية أو اضطرابات الوعي ، يمكن أن يكون للدعم الخاص للمتضررين تأثير إيجابي على المرض. ومع ذلك ، يتم علاج الأعراض بسهولة نسبيًا وبسرعة عن طريق تناول الأدوية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يخضع المرضى الذين يعانون من فرط الأنسولين إلى اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات السكر في الدم. كما يُنصح بإجراء فحوصات أخرى للأعضاء الداخلية.

في حالة فقدان الوعي بسبب نقص سكر الدم ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ. حتى وصول طبيب الطوارئ ، يجب إحضار الشخص المعني إلى وضع جانبي مستقر. يجب أيضًا ضبط التنفس المنتظم والهادئ.