فرط بوتاسيوم الدم

يجب على المرضى الذين يعانون من بعض الأمراض الكامنة مثل الفشل الكلوي أو الغدة الكظرية (مرض أديسون) وكذلك المرضى الذين يتناولون مدرات البول مع الأدوية الخافضة للضغط الاتصال بـ فرط بوتاسيوم الدم فكر واستشر الطبيب إذا شعرت فجأة بإحساس فروي على لسانك أو إحساس بالوخز على جلدك. يمكن أن ينتج عدم انتظام ضربات القلب عن هذا الاضطراب.

ما هو ارتفاع بوتاسيوم الدم؟

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى مراجعة الطبيب لطنين في الأذنين وضعف العضلات وأعراض أخرى غير عادية. إذا ظهرت أعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب أو ارتعاش عضلي مستمر ، يجب استشارة الطبيب على الفور.
© يوليا فورمان - stock.adobe.com

في فرط بوتاسيوم الدم خلل في توازن الكهارل لدى المريض ومستوى البوتاسيوم في الدم أعلى من المعدل الطبيعي. بالنسبة للبالغين ، يجب ألا تزيد هذه القيمة عن 5.0 مليمول / لتر ولا تزيد عن 5.4 مليمول / لتر للأطفال.

في معظم الحالات ، يؤدي الفشل الكلوي المزمن إلى فرط بوتاسيوم الدم ؛ وفي حالات نادرة ، تكون الأدوية الخافضة للضغط مثل مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين أو الأدوية المدرة للبول هي المسببة للاضطراب. يتجلى في المريض كإحساس وخز على الجلد وشعور بالفراء على اللسان.

كما يمكن أن يؤدي إلى الشلل وضعف العضلات. إذا تركت دون علاج ، فإن فرط بوتاسيوم الدم هو حالة خطيرة للغاية حيث يمكن أن تؤدي إلى إيقاعات غير طبيعية في القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي هذا إلى الرجفان البطيني مع السكتة القلبية اللاحقة.

الأسباب

ال فرط بوتاسيوم الدم يشير إلى زيادة مستوى البوتاسيوم في الدم. في حالة الفشل الكلوي المزمن ، لا تستطيع الكلى إفراز البوتاسيوم بشكل كافٍ.

ومع ذلك ، نظرًا لأن تركيز البوتاسيوم أمر بالغ الأهمية لانتقال النبضات من عضلة القلب ، يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد حياة المريض. يمكن أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم بشكل متقطع أثناء العلاج بالتسريب أو نتيجة لانهيار خلايا الدم الحمراء ، كما يحدث بعد الحروق الشديدة.

يمكن أن تحدث زيادة في مستوى البوتاسيوم في الدم أثناء العلاج الكيميائي. يمكن أن يحدث فرط بوتاسيوم الدم أيضًا إذا كان المريض شديد الحمضية ، المعروف باسم الحماض. الأدوية مثل حاصرات بيتا ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين لخفض ضغط الدم ، وكذلك مدرات البول ، يمكن أن تؤدي أيضًا إلى فرط بوتاسيوم الدم.

الأعراض والعلامات النموذجية

• ارتعش
• ارتعاش العضلات (الارتجاف)
• عدم انتظام ضربات القلب
• السكتة القلبية (فشل القلب والأوعية الدموية)

التشخيص والدورة

في مقابلة سوابق المريض ، تشير معلومات المريض بالفعل إلى أ فرط بوتاسيوم الدم إذا أبلغ المريض عن أعراض نموذجية مثل الشعور بالفراء على اللسان وإحساس بالوخز على الجلد.

يمكن أن يحدث ضعف العضلات وأعراض الشلل وكذلك الرنين في الأذنين قبل عدم انتظام ضربات القلب. يتم تشخيص الاضطراب من قبل الطبيب باستخدام اختبار معمل للدم. للقيام بذلك ، يتم تحديد قيم المنحل بالكهرباء البوتاسيوم والصوديوم وكذلك الكالسيوم والكلوريد وقيم الإنزيمات الأخرى. يمكن استخلاص الاستنتاجات حول وظائف الكلى من مستوى الكرياتينين.

يتم استخدام الرقم الهيدروجيني للدم وحالة القاعدة الحمضية أيضًا لتشخيص فرط بوتاسيوم الدم. نظرًا لأن عدم انتظام ضربات القلب يمكن أن يكون نتيجة لفرط بوتاسيوم الدم ، وإذا تركت دون علاج ، فقد تكون قاتلة ، كما يتم إجراء مخطط كهربية القلب (EKG) للتحقق من وظيفة القلب وتحديد أي اضطرابات على الفور.

المضاعفات

يمكن أن يكون فرط بوتاسيوم الدم قاتلاً في بعض الحالات ، ولكنه ليس قاتلًا دائمًا. لهذا السبب ، فإن التقييم والعلاج المناسبين من قبل الطبيب مطلوب في الحالات الفردية. تعد المضاعفات القلبية ، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب والرجفان البطيني والسكتة القلبية الوعائية ، مشكلة بشكل خاص. يمكن إظهار هذه التشوهات في نظم القلب بمساعدة مخطط كهربية القلب (EKG).

غالبًا ما ينجم فرط بوتاسيوم الدم عن حالة أخرى. بدون علاج المرض الأساسي (إن أمكن) وفرط بوتاسيوم الدم ، قد تتفاقم الحالة. تشمل أعراض فرط بوتاسيوم الدم تنمل وضعف العضلات. كلاهما يمكن أن يزيد من مخاطر الحوادث في المواقف الحرجة (على سبيل المثال عند قيادة الآلات والمركبات أو عند العمل على السقالات).

قد تحتاج الإصابات والسقوط التي قد تحدث أيضًا إلى العلاج. علاوة على ذلك ، فإن الأعراض النفسية مثل الارتباك والهلوسة ممكنة مع فرط بوتاسيوم الدم. يمكن أن تعني أن المتضررين ليسوا على دراية بحالتهم الخاصة أو لا يمكنهم التواصل بوضوح. يمكن أن تجعل هذه الظروف التشخيص والعلاج صعبًا. يمكن أن يساهم الارتباك الذي يصيب الشخص المعني أيضًا في حقيقة أن الآخرين يسيئون تقدير الموقف أيضًا وبالتالي "يرتدعون".

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب على المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى مراجعة الطبيب لطنين في الأذنين وضعف العضلات وأعراض أخرى غير عادية. إذا ظهرت أعراض مثل عدم انتظام ضربات القلب أو ارتعاش عضلي مستمر ، يجب استشارة الطبيب على الفور. مطلوب مساعدة طبية طارئة في حالة حدوث مضاعفات خطيرة. في حالة السكتة القلبية أو ظهور علامات النوبة القلبية ، يجب تنبيه خدمات الطوارئ على الفور. بالإضافة إلى ذلك ، يجب توفير تدابير الإسعافات الأولية. ثم يتعين على المريض قضاء بضعة أيام في المستشفى. يتم إجراء المزيد من الفحوصات الطبية اعتمادًا على المسار والمرض الأساسي.

يرتبط فرط بوتاسيوم الدم بأمراض الكلى المختلفة. وتشمل هذه الفشل الكلوي ، والغدد الكظرية غير النشطة ، وسرطان الكلى. هناك أيضًا خطر متزايد من ارتفاع مستوى البوتاسيوم بشكل مفرط في الدم أثناء العلاج الكيميائي أو بعد الحروق الشديدة. يجب على أي شخص ينتمي إلى هذه المجموعات المعرضة للخطر أن يوضح هذه الأعراض من قبل الطبيب. جهات الاتصال المناسبة هي طبيب الأسرة أو طبيب أمراض الكلى. في حالة الطوارئ الطبية ، يجب دائمًا استدعاء طبيب الطوارئ.

الأطباء والمعالجين في منطقتك

العلاج والعلاج

علاج او معاملة فرط بوتاسيوم الدم يعتمد على سببه. إذا كانت الأدوية هي سبب الاضطراب ، فيتم إيقافها أو استبدالها بأدوية أخرى. يمكن أيضًا وصف الأدوية التي تقلل من امتصاص البوتاسيوم في الأمعاء.

إذا كان مستوى البوتاسيوم مرتفعًا جدًا ، فيجب أن يحصل المريض على رعاية مركزة لأنه في حالة تهدد حياته. تحت المراقبة المستمرة لتخطيط القلب ، يتم إعطاؤه مجموعة من الأدوية التي تحفز إنتاج البول في الكلى من ناحية وتعزز امتصاص البوتاسيوم في خلايا الجسم من ناحية أخرى.

كما أن إعطاء الأنسولين والجلوكوز في وقت واحد يعزز امتصاص البوتاسيوم. والهدف من هذه الإجراءات هو خفض مستوى البوتاسيوم في الدم وبالتالي حماية عضلة القلب. يمكن أن يساعد حقن الكالسيوم أيضًا في منع عدم انتظام ضربات القلب. إذا لم يكن لهذه الإجراءات العلاجية تأثير مناسب ، يمكن أيضًا تقليل مستوى البوتاسيوم عن طريق غسل الدم وبالتالي يمكن التخلص من فرط بوتاسيوم الدم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية عدم انتظام ضربات القلب

التوقعات والتوقعات

يحدث العرض الزائد للبوتاسيوم في الكائن الحي بسبب مرض كامن. لذلك ، فإن التخفيف من أعراض فرط بوتاسيوم الدم يعتمد على احتمالية الشفاء من المرض الذي تم تشخيصه وعلاجه بالفعل.

المرضى الذين يعانون من مرض الورم لديهم فرصة جيدة للشفاء إذا تم اكتشاف الورم مبكرًا وتم إزالته بنجاح. إذا لم يكن هناك نقائل في الجسم ، فعادة ما يستغرق الأمر عدة سنوات لتحقيق الشفاء التام. نظرًا لأن فرط بوتاسيوم الدم يتطور عادةً كأثر جانبي لعلاج السرطان الذي بدأ ، فلا يمكن تخفيف الأعراض إلا بعد انتهاء العلاج الكيميائي الضروري. إذا تم علاج السرطان ، يتم أيضًا علاج فرط بوتاسيوم الدم. خلاف ذلك ، يتم تحويل علاج المريض إلى تخفيف الشكاوى الخطيرة ولا يتم البحث عن علاج لفرط بوتاسيوم الدم.

في حالة وجود اضطراب وظيفي في الكلى ، لا يمكن تقليل فائض البوتاسيوم المنتج إلا إذا نجح علاج الكلى أو تم التبرع بالأعضاء. العلاج ممكن من خلال زرع الكلى إذا تم قبول العضو المتبرع بنجاح من قبل الجسم. في الأساس ، يعتمد التشخيص العام على مرض الكلى وخيارات العلاج.

إذا نشأ فرط بوتاسيوم الدم نتيجة تناول الدواء ، يمكن تقليل الأعراض تمامًا لدى معظم المرضى في غضون فترة زمنية قصيرة باستخدام مستحضرات بديلة.

منع

أ فرط بوتاسيوم الدم نادرا جدا يحدث. في حالة بعض الأمراض الكامنة مثل الفشل الكلوي ومرض أديسون ، وكذلك في المرضى الذين يتعين عليهم تناول الأدوية المدرة للبول وأدوية ارتفاع ضغط الدم ، يجب فحص مستوى البوتاسيوم في الدم بانتظام حتى يمكن اتخاذ الإجراءات المضادة على الفور إذا تم الكشف عن العلامات الأولى لفرط بوتاسيوم الدم.

الرعاية اللاحقة

في حالة فرط بوتاسيوم الدم ، عادة ما تكون تدابير أو إمكانيات متابعة الرعاية محدودة للغاية ، بحيث يكون الاكتشاف المبكر مع العلاج اللاحق هو محور هذا المرض. يجب الاتصال بالطبيب عند ظهور العلامات والأعراض الأولى لهذا المرض من أجل منع حدوث المزيد من المضاعفات أو لمنع تفاقم المرض. دائمًا ما يكون للتشخيص المبكر تأثير إيجابي على المسار الإضافي لفرط بوتاسيوم الدم.

في معظم الأحيان ، يتم علاج المرض عن طريق تناول الأدوية ، على الرغم من ضرورة إيقاف بعض الأدوية أولاً. يجب الانتباه إلى الجرعة الصحيحة والتناول المنتظم. في حالة حدوث تفاعلات أو آثار جانبية ، يجب دائمًا استشارة الطبيب أولاً. قد يكون غسيل الكلى ضروريًا في الحالات الشديدة.

كقاعدة عامة ، يحتاج المتضررون إلى دعم ومساعدة الأصدقاء والعائلة. دائمًا ما يكون للرعاية والدعم المحب تأثير إيجابي على المسار التالي للمرض. يمكن أن يكون الاتصال مع مرضى فرط بوتاسيوم الدم مفيدًا أيضًا. في كثير من الحالات ، يقلل هذا المرض من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

فرط بوتاسيوم الدم مرض لا يستطيع المريض تشخيصه بنفسه. غالبًا ما تكون أعراضهم الوحيدة هي توقف القلب والأوعية الدموية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، سيتم اكتشافه من خلال تعداد الدم الروتيني. يعتمد علاج فرط بوتاسيوم الدم على خطة علاجية موضوعة طبياً يجب على المريض الالتزام بها بضمير حي. في الأساس ، يتعلق الأمر بإخراج البوتاسيوم الزائد من الجسم ثم التأكد من عدم تراكم المزيد.

الكلى مسؤولة بشكل رئيسي عن إفراز البوتاس. يمكن للمريض دعم العملية من خلال تكييف عادات نمط حياته بحيث يتم تعزيز وظيفة الكلى ودعمها قدر الإمكان. وهذا يشمل الامتثال لبعض اللوائح الغذائية التي تريح الكلى. في هذا السياق ، من المهم أيضًا تنظيف الكلى جيدًا وبالتالي تسهيل عملها. لذلك يجب على المرضى المصابين بفرط بوتاسيوم الدم أن يشربوا الكثير أثناء العلاج وبعد ذلك كإجراء وقائي. يعتبر من لتران إلى ثلاثة لترات يوميًا مثاليًا. يوصى باستخدام المياه المعدنية ، ولكن شاي الفاكهة غير المحلى أو العصائر المخففة لها أيضًا تأثير إيجابي على وظائف الكلى.

نظرًا لأن فرط بوتاسيوم الدم غالبًا ما يتفاعل مع أدوية أخرى ، فمن الضروري أن يقدم المريض لطبيبه معلومات دقيقة حول الأدوية التي تناولها وألا يتخذ إجراءات علاجية إضافية بنفسه.