القرنية المخروطية

في ال القرنية المخروطية هو ترقق وتشوه تدريجي لقرنية العين. تبرز القرنية بشكل مخروطي. غالبًا ما يصاحب القرنية المخروطية أمراض أخرى ، وإلى حد ما ، اضطرابات وراثية.

ما هي القرنية المخروطية؟

أ القرنية المخروطية يتميز بتشوه مخروطي وترقق قرنية العين. تتأثر كلتا العينين دائمًا. ومع ذلك ، قد يختلف مدى التشوه في كلتا العينين. يبدأ المرض عادة في عين واحدة فقط. بعد ذلك بقليل ينتشر إلى العين الأخرى. يتميز القرنية المخروطية بخاصيتين مهمتين.

من ناحية ، تصبح القرنية أرق وأكثر مدببة ، ومن ناحية أخرى ، تقل حدة البصر بشكل مطرد بمرور الوقت. يصبح المرضى قصر النظر. لا يمكن الحصول على تعويض كامل بمساعدة بصرية. هذا بسبب النتوء غير المنتظم للقرنية. يُعرف انحناء القرنية أيضًا باسم الاستجماتيزم. يمكن أن تكون القرنية المخروطية متقطعة.

ولكن هناك أيضًا حالات مع نتوء متدفق ومستمر للقرنية. المرض نادر جدا. في الغرب ، يصاب واحد من كل 1000 إلى 2000 شخص بالقرنية المخروطية. يتأثر حوالي 40 ألف شخص في ألمانيا. ومع ذلك ، فإن معدل الانتشار أعلى قليلاً في الشرق الأوسط. يبدأ المرض عادة بين سن 20 و 30. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا قبل ذلك بكثير (في مرحلة الطفولة) أو بعد ذلك بكثير (بين سن 40 و 50).

الأسباب

أسباب القرنية المخروطية ليست مفهومة تماما. هناك دليل على أنه يحدث فيما يتعلق ببعض الأمراض الوراثية مثل متلازمة داون ، وحيدة الصبغي X ، ومتلازمة إهلرز دانلوس أو متلازمة مارفان. كما لوحظ تطور القرنية المخروطية في سياق الأكزيما التأتبية أو حمى القش أو أمراض الحساسية الأخرى.

أظهرت الدراسات الهيكلية للقرنية حدوث تغييرات. من المحتمل أن يتم تدمير ترتيب صفائح الكولاجين الفردية من خلال عملية تحلل البروتين. عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى هذا. إما أن تكون هناك تغييرات جينية أو أن العين تتأثر بأحمال خارجية مختلفة مثل الاحتكاك القوي أو العوامل البيئية.

تعمل هذه العوامل على الأقل كحدث أولي. يزداد ضغط العين ويزداد ضعف نسيج القرنية بشكل أكبر. نتيجة لذلك ، يستمر تقوس القرنية في الزيادة. يتم تشغيل دورة يصعب إيقافها. يمكن أن يصبح المرض حادًا عندما يتعلق الأمر بالدموع في القرنية الخلفية. ثم يدخل السائل إلى الغرفة الأمامية للعين ، والتي تتجلى في تغيم القرنية السريع. في هذه الحالة ، يمكن للمرضى فقط الرؤية من خلال الضباب. ومع ذلك ، فإن هذا ما يسمى hydrops يتراجع من تلقاء نفسه.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

تبدأ القرنية المخروطية بشكل ماكر. يجب على المتأثرين تعديل نظاراتهم باستمرار. أحيانًا ترى الأشياء مرتين. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هذا في عين واحدة فقط. علاوة على ذلك ، تظهر الظلال على الأشياء والحروف بالإضافة إلى أشعة على شكل نجمة وخطوط من مصادر الضوء. تظهر خطوط القرنية المخروطية بلون أصفر-بني أو أخضر-بني ، والتي تحيط بشكل كامل أو نصف دائري بمخروط القرنية.

علاوة على ذلك ، قد يكون هناك تمزقات في غشاء ديسيميت ، والتي تصبح مرئية على أنها خطوط تسمى خطوط فوغت. في المرحلة المتقدمة ، غالبًا ما تتشكل القرنية المخروطية الحادة ، وهي احتباس الماء في القرنية. هذا يشفى بعد بضعة أشهر من الندوب. تنقسم القرنية المخروطية إلى أربع مراحل ، والتي توثق مدى ترقق القرنية وانحناء القرنية.

تتمثل الأعراض المهمة للمرض في ظهور صور الأشباح عند الرؤية ، أو تعدد الصور ، أو التشوهات ، أو احمرار العينين باستمرار ، أو توتر عضلات الوجه ، أو عدم تحمل الهواء البارد أو الجاف أو المسدود ، أو الحساسية للضوء ، أو رؤية الهالات ، أو تقييد الرؤية ليلاً ، أو حدوث تغيرات في الموضع أو حتى سقوط العدسات اللاصقة. والنجوم والخطوط أثناء القراءة. غالبًا ما يتم ملاحظة الحساسية والربو والروماتيزم والتهاب الجلد العصبي أو جفاف العين كأمراض مصاحبة.

التشخيص ومسار المرض

غالبًا ما لا يمكن تشخيص القرنية المخروطية إلا بعد تطور قصر النظر الملحوظ. في بعض الأحيان يتم التشخيص كجزء من الفحص الروتيني لطبيب العيون. تنجم أعراض المرض عن التعديل المتكرر للنظارات. ومع ذلك ، غالبًا ما لا يتم التعرف على سبب مشاكل العين هذه على الفور لأن القرنية المخروطية نادرة جدًا.

يتوفر منظار الشبكية كجهاز تشخيص يمكنه اكتشاف تأثير فم السمكة المعروف في القرنية المخروطية. يتم استخدام أجهزة مختلفة أيضًا لقياس أنصاف أقطار القرنية أو طبقات القرنية أو سمك القرنية. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تسجيل البنية السطحية للقرنية وتسجيل المقطع العرضي للجزء الأمامي من العين.

المضاعفات

كقاعدة عامة ، يسبب القرنية المخروطية عدم الراحة في العين. يعاني الشخص المصاب بشكل أساسي من مشاكل بصرية وفي أسوأ الحالات يمكن أن يصاب بالعمى تمامًا. كما تضررت القرنية. تحد الشكاوى بشكل كبير من نوعية الحياة والحياة اليومية للشخص المصاب.

ليس من النادر أن تؤدي المشكلات البصرية إلى اضطرابات نفسية أو إلى الاكتئاب. غالبًا ما يعاني الشباب على وجه الخصوص من فقدان شديد في الرؤية. في معظم الحالات ، يحدث العمى الليلي أيضًا. يعاني المرضى أيضًا من زيادة الحساسية للضوء وبالتالي يتم تقييدهم في حياتهم اليومية. هناك أيضا رؤية الحجاب. نتيجة لذلك ، في بعض الحالات ، لم يعد الشخص المعني قادرًا على ممارسة نشاطه المهني ، أيضًا لأن هؤلاء عادة ما يعانون من انخفاض التركيز.

في بعض الحالات ، لا يكون العلاج المباشر ضروريًا ويمكن للمريض استخدام العدسات اللاصقة للتعويض عن الانزعاج. يمكن أيضًا إجراء العمليات باستخدام الليزر. في معظم الحالات ، تحدث هذه فقط في مرحلة البلوغ. لا توجد مضاعفات معينة ولا ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للمريض بسبب هذا المرض.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

كقاعدة عامة ، يجب استشارة الطبيب في أي حالة مع القرنية المخروطية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي المرض إلى وفاة الشخص المعني. التشخيص والعلاج المبكران لهما تأثير إيجابي على المسار الإضافي للمرض. راجع الطبيب إذا تغير نظر الشخص بشكل متكرر ويزداد سوءًا بمرور الوقت.

يمكن أن تشير الرؤية المزدوجة أو عدم وضوح الرؤية أيضًا إلى القرنية المخروطية ويجب فحصها من قبل الطبيب. في كثير من الحالات ، تتحول قرنية الشخص المصاب إلى اللون الأخضر أو ​​الأصفر. احمرار العينين وقد تبدو الأشياء مشوهة أو مشوهة. إذا استمرت هذه الأعراض ولم تختف من تلقاء نفسها ، يجب عليك استشارة الطبيب بالتأكيد. يمكن أن يشير الربو أيضًا إلى القرنية المخروطية.

يجب دائمًا استشارة طبيب عيون مع هذا المرض. في حالات الطوارئ الحادة ، يمكن للمصابين الذهاب إلى المستشفى. لا يتأثر العمر المتوقع للمريض سلبًا بالمرض.

العلاج والعلاج

يتكون علاج القرنية المخروطية من تعديل النظارات باستمرار أو إدخال العدسات اللاصقة. لا يوجد حتى الآن إجماع على أفضل طريقة علاج. مع العدسات اللاصقة ، يمكن أن يحدث لها أن تنزلق أو تسقط إذا تغيرت القرنية بالفعل. لذلك يحاول بعض الأطباء تنظيم المشاكل من خلال تصحيح نظاراتهم باستمرار.

وفقًا لملاحظات غير مؤكدة ، يُقال إن العدسات اللاصقة تسرع من انحناء القرنية. ومع ذلك ، أفاد أطباء آخرون أيضًا بالعكس. يجب أن يوقف استخدام العدسات اللاصقة الانحناء. يتم استخدام العديد من العدسات اللاصقة المختلفة. في الحالات الفردية ، يتم إجراء عملية زرع القرنية أيضًا.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

التوقعات والتوقعات

غالبًا ما تتأثر الحياة اليومية للمصابين بأعراض مثل الحساسية للوهج والرؤية المزدوجة وتغير البصر سريعًا. غالبًا ما يحدث هذا الأخير في غضون أيام قليلة ، مما يعني أن تصحيح البصر بالنظارات يؤدي فقط إلى نجاح قصير المدى. من أجل تعويض هذا النقص ، من المفيد أن يكون لديك نظارات في الوصفات الطبية المختلفة واستخدامها حسب الحاجة.

بعد التشاور مع الطبيب المعالج ، هناك أيضًا خيار الجمع بين العدسات اللاصقة والنظارات الموجودة وبالتالي القدرة على الاستجابة بسرعة ومرونة شديدة للتغيير في الرؤية. نظرًا لزيادة خطر الإصابة بالقرنية المخروطية ، يجب ضمان النظافة المطلقة والتغيير المنتظم للعدسات اللاصقة.

تتيح التغييرات داخل الشقة أيضًا زيادة أخرى في جودة الحياة. لهذا ، يجب القضاء على مصادر التداخل المحتملة. تؤدي المصابيح أو مصادر الضوء التي تم وضعها بشكل غير صحيح والتي تكون شديدة السطوع إلى خطوط غير سارة في مجال الرؤية للعديد من المتضررين أو إلى وهج غير سار بسبب الحساسية العالية للضوء. في حالة حدوث هذه الآثار في مكان العمل ، يجب ألا يخشى المريض التحدث إلى مشرفه حول هذا الأمر والعمل معه لتطوير فرصة لتصحيح الموقف. بخلاف ذلك ، تكون القوة العاملة في بعض الحالات مقيدة بشكل كبير بسبب انخفاض القدرة على التركيز ويمكن أن تؤدي إلى عدم القدرة على العمل في مكان العمل هذا.

منع

نظرًا لعدم معرفة الأسباب الدقيقة للقرنية المخروطية ، لا يمكن إعطاء توصيات محددة للوقاية منها. بشكل عام ، يُنصح المصابون بشرب الكثير وممارسة الرياضة كثيرًا في الهواء الطلق.

الرعاية اللاحقة

ترتبط رعاية متابعة القرنية المخروطية ارتباطًا وثيقًا بالوقاية. من بين أمور أخرى ، يجب على المصابين شرب كمية كافية من السوائل والذهاب إلى الهواء النقي لحماية أعينهم. يمكن التخفيف من التغيرات المتكررة في البصر في الحياة اليومية عن طريق إغلاق مصادر التداخل. لهذا ، من المفيد تكييف بيئة العمل والمعيشة وفقًا لذلك.

يزيد الضوء الساطع أو الإضاءة السيئة من الشعور بعدم القدرة على الرؤية بشكل صحيح. ومع ذلك ، فمع الإضاءة الأفضل ، لم يعد المرضى يشعرون بضعف شديد. من أجل التعويض عن حدة البصر المتفاوتة ، يُنصح أيضًا باستخدام عدة نظارات.

هذا يسهل على المريض التعامل مع المشاكل البصرية. ومع ذلك ، فإن التشاور الدقيق مع طبيب العيون ضروري. إذا لزم الأمر ، يمكنه التحدث إلى أخصائي العيون لإيجاد حل مرضٍ لأولئك المصابين. حتى أنه قد يوصي بمزج النظارات والعدسات اللاصقة.

نظافة العين المناسبة مهمة جدًا أيضًا. من خلال اتخاذ الإجراءات المناسبة ، يمكن للمرضى العناية بأعينهم وحمايتها من الالتهابات المحتملة. هذا يتجنب الآثار السلبية للعدوى على البصر.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

يعاني مرضى القرنية المخروطية من تباين سريع في البصر وأعراض مختلفة مثل الحساسية للوهج والرؤية المزدوجة ، والتي يمكن أن تتداخل مع الحياة اليومية. من أجل الحفاظ على نوعية الحياة المعتادة ، يحاول المرضى أولاً تكييف بيئتهم المعيشية مع المرض والقضاء على بعض مصادر التدخل. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المصابيح التي يتم تثبيتها في وضع غير مريح أو التي تكون ساطعة للغاية ، والتي تترك خطوطًا في مجال الرؤية لدى العديد من مرضى القرنية المخروطية وغير مناسبة بسبب حساسيتهم للوهج.

نظرًا لأن حدة البصر لدى المصابين تتغير غالبًا في غضون أيام ، سواء في اتجاه التحسن أو التدهور ، فإن امتلاك العديد من النظارات يجعل من السهل التعامل مع المرض. حتى أن بعض الأشخاص يجمعون بين العدسات اللاصقة والنظارات ، على الرغم من أن هذه الممارسات يجب دائمًا توضيحها مع طبيب العيون المعالج ، وإذا لزم الأمر ، مع أخصائي العيون أيضًا. بهذه الطريقة ، يمكن للمرضى أن يتفاعلوا بمرونة مع حدة البصر المتغيرة.

بالإضافة إلى ذلك ، تلعب النظافة في منطقة العين دورًا مهمًا في الحفاظ على صحة أعضاء الرؤية وبالتالي الرفاهية العامة للمريض. من خلال التدابير الصحية المناسبة ، يحمي المصابون عيونهم من الالتهابات ، والتي قد يكون لها تأثير سلبي على مسار القرنية المخروطية.