أولانزابين

في أولانزابين وهو مضاد للذهان غير نمطي. العنصر النشط يستخدم لعلاج الذهان الفصامي.

ما هو اولانزابين؟

يتم تعيين عقار أولانزابين لمضادات الذهان غير النمطية. وهو من أهم الأدوية لعلاج مرض انفصام الشخصية.على عكس مضادات الذهان القديمة ، فإن أولانزابين يمكن تحمله بشكل أفضل.

يعتبر العنصر النشط صغيرًا نسبيًا. نشأت من مضادات الذهان الكلاسيكية وتم تطويرها في التسعينيات لعلاج الشكاوى النفسية. في ألمانيا ، تم طرح عقار olanzapine في السوق في عام 1996 تحت الاسم التجاري Zyprexa®. العنصر النشط ينتمي إلى الجيل الثاني من مضادات الذهان ولها آثار جانبية أقل. ومع ذلك ، يمكن زيادة الوزن بشكل كبير. منذ عام 2012 ، هناك أيضًا بعض الأدوية الجنيسة من عقار أولانزابين.

التأثير الدوائي على الجسم والأعضاء

حقيقة أن الناس يشعرون بالتوازن ويمكن أن يتفاعلوا بشكل مناسب مع مواقف معينة مثل الخوف أو الفرح أو الإثارة أصبح ممكنًا من خلال تفاعل العديد من المواد المرسلة التي تعمل داخل الدماغ والحبل الشوكي (التي تشكل الجهاز العصبي المركزي (CNS)). هذا يؤدي إلى إطلاق النواقل العصبية مثل الدوبامين والسيروتونين. يتم امتصاص هذه المواد المرسلة وتخزينها لاحقًا. في حالة الفصام ، يوجد اضطراب في توازن الناقلات العصبية.

يعتمد تأثير أولانزابين على حصار المستقبلات (مواقع الربط) للناقل العصبي الدوبامين. بهذه الطريقة ، يمكن تخفيف الأعراض النمطية لمرض انفصام الشخصية مثل الأوهام أو الهلوسة. علاوة على ذلك ، فإن مضادات الذهان تحتل مواقع الارتباط للناقل العصبي السيروتونين ، والذي بدوره له تأثير إيجابي على لامبالاة المريض. هذا يحسن التركيز وأداء الذاكرة ، بينما يقل الاكتئاب. بالإضافة إلى ذلك ، يضمن olanzapine تهدئة طفيفة للمريض ويقاوم الهوس ، حيث يزداد محرك الأقراص بشكل مؤقت بشكل كبير.

كمضاد للدوبامين ، يمنع olanzapine تأثير الدوبامين. في جسم الحلقة (المخطط) ، يحدث هذا فقط بنسبة 40 إلى 60 في المائة. لهذا السبب ، تحدث عدد أقل من الاضطرابات الحركية خارج السبيل الهرمي (EPS) مقارنةً بمضادات الذهان القديمة. أما بالنسبة للآثار الجانبية ، فإن أولانزابين هو البديل الأضعف من كلوزابين.

بعد الابتلاع عن طريق الفم ، يمكن للدواء أن يدخل بسهولة إلى مجرى الدم داخل الأمعاء. بمجرد توزيع عقار أولانزابين في الجسم ، يتحلل داخل الكبد. يتم التخلص من معظم العنصر النشط من خلال الكلى.

التطبيق والاستخدام الطبي للعلاج والوقاية

إن أهم مجال لتطبيق عقار أولانزابين هو علاج الذهان الذي يظهر في مرض انفصام الشخصية أو مرض الهوس. هذا الدواء مناسب بشكل خاص للمرضى الذين لم يعد لديهم أي علاقة بالواقع والذين لديهم بالتالي حالات الإثارة القوية والاكتئاب الشديد واضطرابات القلق. يمكن أيضًا استخدام Olanzapine لعلاج الهلوسة والأوهام واضطرابات الشخصية والسلوك العدواني.

مجالات التطبيق الأخرى هي الاضطرابات ثنائية القطب والانتحار. عادة ما يتم تناول الدواء عن طريق الفم من خلال أقراص. ومع ذلك ، في الحالات الحادة ، هناك أيضًا إمكانية للحقن في الدم. الجرعة اليومية الموصى بها هي 10 ملليغرام. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادتها خطوة بخطوة إلى 20 ملليغرام في اليوم.

عادة ما يأخذ المريض عقار أولانزابين مرة واحدة يوميًا ، بغض النظر عن وجبات الطعام. قرب نهاية العلاج ، يجب إيقاف الدواء ببطء حتى لا تحدث أعراض مثل القلق والأرق والرعشة والغثيان والقيء والتعرق. ومع ذلك ، لا يمكن للأولانزابين أن يطور تأثيره الإيجابي الكامل إلا بعد بضعة أيام أو حتى أسابيع.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

يعاني حوالي 10 في المائة من جميع الأشخاص الذين عولجوا بأولانزابين من آثار جانبية غير مرغوب فيها. وتشمل هذه في المقام الأول زيادة الوزن والنعاس. يعاني حوالي 1 إلى 10 بالمائة من المرضى من الدوخة وجفاف الفم وانخفاض ضغط الدم والإمساك.

الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي زيادة مستويات السكر في الدم ، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون ، وضعف التحكم في الحركة وإفراز هرمون البرولاكتين. هذا يحفز إنتاج الحليب في الغدد الثديية. يمكن ملاحظة زيادة مستوى البرولاكتين من خلال تضخم الثدي والشعور بالتوتر وإفراز الحليب.

في بعض الحالات ، هناك أيضًا مشاكل في التبول ، وصعوبة في الجلوس ، والارتعاش أو التشنجات اللاإرادية ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء ، وبطء شديد أو تسارع ضربات القلب ، وتقلبات في النبض وضغط الدم ، وانخفاض ضغط الدم بعد الاستيقاظ ، وخلل في وظائف الكبد ، وتشكيل وذمة في الأنسجة ، واضطرابات تكوين الدم في نخاع العظام وزيادة الحساسية للضوء.

إذا توقف المريض عن تناول عقار olanzapine فجأة ، فإن الأعراض مثل الغثيان الشديد والرعشة ومشاكل النوم والتعرق واضطرابات القلق تهدد.

هناك أيضًا بعض موانع استعمال عقار أولانزابين. على سبيل المثال ، لا يمكن إعطاء الدواء إذا كان المريض يعاني من الجلوكوما مع زيادة ضغط العين. يجب تجنب حقن الدواء في العضل في حالة الذبحة الصدرية ، وارتفاع ضغط الدم الشديد ، وضعف القلب الواضح ، وبطء ضربات القلب (بطء القلب) ، واضطرابات التوصيل في القلب ، وكذلك بعد جراحة القلب أو النوبة القلبية.

ينصح بمزيد من الحذر في حالة ضعف الكبد والسكري والشلل المعوي وتضخم البروستاتا الحميد وإذا كان المريض عرضة للنوبات.

لا ينبغي أن تدار أولانزابين أثناء الحمل والرضاعة. لذلك لا يمكن إثبات ضرر المكون الفعال للأم والطفل. يوصى أيضًا باستخدام وسائل منع الحمل المتسقة أثناء العلاج بأولانزابين. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، يكون الطفل الذي لم يولد بعد معرضًا لخطر الآثار الجانبية مثل أعراض الانسحاب واضطرابات الحركة عند تناول مضادات الذهان. في مثل هذه الحالات ، يجب أن يكون هناك إشراف طبي دقيق.