سمعيات الأطفال

ال سمعيات الأطفال يتعامل مع اضطرابات السمع والصوت والبلع والتحدث لدى الأطفال وكذلك اضطرابات تطور اللغة. جنبًا إلى جنب مع طب النطق ، يشكل علم سمع الأطفال مجالًا متخصصًا مستقلًا ، والذي كان يُدار كمجال فرعي لطب الأذن والأنف والحنجرة (ENT) حتى عام 1993.

يتمتع كل من سمعيات الأطفال وطب النطق بطابع متعدد التخصصات بشدة لأن المشكلات التي تنشأ غالبًا لا تكون من أصل عضوي بحت ، بينما يوفر علم سمع الأطفال تشخيصات وعلاجات متعددة التخصصات بغض النظر عن ذلك.

ما هو سمعيات الأطفال؟

الموضوعات الرئيسية في التشخيص والعلاج في سمع الأطفال هي اضطرابات الصوت والكلام وتطور اللغة لدى الأطفال وكذلك اضطرابات السمع والإدراك. تندرج اضطرابات البلع عند الأطفال أيضًا في نطاق العلاج والتشخيص في سمع الأطفال ، لأن المشكلات غالبًا ما تكون مرتبطة سببيًا. غالبًا ما يتبع علم سمع الأطفال مناهج متعددة التخصصات وشاملة في إجراءاته التشخيصية والعلاجية بما يتجاوز فحص وعلاج التشوهات العضوية.

هناك روابط متداخلة مع المجالات الطبية في الأنف والأذن والحنجرة وتقويم الأسنان وعلم الأعصاب والطب النفسي ومع المجالات غير الطبية مثل علم النفس وعلاج النطق والصوتيات وطب الأطفال وغيرها الكثير. جنبًا إلى جنب مع طب النطق ، يشكل علم سمع الأطفال مجالًا متخصصًا مستقلاً. كان الاسم الأصلي متخصصًا في التخاطب وسمع الأطفال. اعتبارًا من يناير 2004 ، سيكون الاسم الجديد متخصصًا في اضطرابات النطق والصوت والسمع لدى الأطفال. يستمر التدريب الطبي التخصصي الإضافي لمدة 5 سنوات ويتضمن تدريبًا متخصصًا في اضطرابات نمو الطفل فيما يتعلق بالسمع والصوت والتحدث والكلام والبلع.

كان الطابع متعدد التخصصات لهذا التخصص الطبي هو أول Hermann Gutzmann sen. 1905 في أطروحته التأهيلية. تلقى علم سمع الأطفال على وجه الخصوص دفعة إضافية في عام 2009 مع إدخال فحص سمع حديثي الولادة. يُحال الأطفال الذين يشتبه في خضوعهم لفحص السمع إلى قسم سمع الأطفال لمزيد من العلاج.

العلاجات والعلاجات

يتمثل أحد الاهتمامات الرئيسية لعلم سمع الأطفال في تحديد أسباب اضطرابات النمو لدى الأطفال في مجال إدراك السمع وتطور الصوت واللغة من أجل تطبيق العلاجات المستهدفة في نهج شامل ومتعدد التخصصات في الغالب. يشمل مجال الموضوع أيضًا عملية البلع ، والتي ترتبط ارتباطًا وثيقًا بتطور الصوت واللغة وبالتالي تقع ضمن نطاق التشخيص والعلاج لأمراض سمع الأطفال.

منذ يناير 2009 ، تم إجراء فحوصات قياس السمع لحديثي الولادة كمعيار ، حيث يتم الكشف عن الاضطرابات السمعية الخلقية ، أي الجينية في المقام الأول ، حتى يمكن التعرف عليها وعلاجها في مرحلة مبكرة. في فحص السمع ، يتم النظر فقط في الطرق التي تسمح بقياس موضوعي. يمكن أن يكون لاضطرابات السمع أسباب عديدة ؛ يتراوح النطاق الكامل لاضطرابات السمع من انسداد القناة السمعية الخارجية بسدادات الشمع أو الأجسام الغريبة إلى مشاكل توصيل الصوت في الأذن الوسطى والاضطرابات الحسية العصبية.

في حين يمكن إرجاع مشاكل التوصيل الصوتي في الغالب إلى أسباب عضوية فيزيائية ، فإن اضطرابات الإحساس الصوتي هي مشاكل في تحويل الموجات الصوتية إلى نبضات عصبية كهربائية في قوقعة الأذن في الأذن الداخلية أو ضعف وظيفي في العصب السمعي (العصب الدهليزي القوقعي) بسبب الآفات أو المرض أو حوله مشاكل في الدماغ في معالجة النبضات السمعية العصبية. يمكن أن تنشأ حالات الشذوذ المكتشفة في تطور الكلام لدى الأطفال بسبب ضعف الأداء السمعي ، ولكنها غالبًا ما تستند إلى أسباب أخرى مثل اضطرابات الصوت ، والتي يمكن أن تكون أيضًا من أصل عضوي ، أو على اضطرابات الكلام والتدفق مثل التلعثم ، واضطرابات النطق (خلل النطق) أو على مجموعة متنوعة من المكتسبة أو الموروثة اضطرابات الصوت.

مثال على نهج متعدد التخصصات ضروري للغاية فيما يتعلق بالتشخيص والعلاج هو الصمت الانتقائي أو الكلي ، وهو الفقدان الجزئي أو الكلي للغة بعد تعلم اللغة بشكل كامل على الرغم من عدم وجود أسباب عضوية مباشرة للتوقف عن التحدث. غالبًا ما تتفاعل اضطرابات البلع الوظيفية أو العصبية أو اضطرابات البلع بعد بعض التدخلات الجراحية مع تطور الصوت واللغة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

طرق التشخيص والفحص

إن نطاق الاضطرابات النمائية المحتملة التي تؤدي إلى حالات شذوذ عضوية مكتسبة أو موروثة أو مشاكل متعددة التخصصات مع مزيد من معالجة الانطباعات الحسية وتنمية المهارات اللغوية واسع للغاية ومتنوع. إن النطاق المقابل من طرق التشخيص متنوع تمامًا ، من أجل تطوير علاجات فعالة وموجهة بناءً عليها. في فحص السمع لحديثي الولادة ، والذي تم التخطيط له منذ يناير 2009 ، يتم استخدام قياس سمع جذع الدماغ و / أو طرق استخدام الانبعاثات الصوتية.

باستخدام طريقة جذع الدماغ BERA (قياس سمع استجابة جذع الدماغ) ، يتم تطبيق محفزات صوتية طفيفة على أذن الوليد ويتم قياس موجات الدماغ باستخدام عدد قليل من الأقطاب الكهربائية. إنها تسمح باستخلاص استنتاجات حول وظيفة العصب السمعي ومراكز المعالجة في الدماغ. الاختبار ، الذي يستغرق حوالي 20 دقيقة ، يتم إجراؤه أثناء نوم الطفل الطبيعي ولا يزعج الطفل. الطريقة الأخرى - التي تسمى TEOAE (الانبعاثات الصوتية المؤقتة) - تستفيد من حقيقة أن خلايا الشعر الخارجية في القوقعة تستجيب لمنبهات الصوت مثل مكبر للصوت مع محفزات الصوت الخاصة بها والتي يمكن قياسها. يتم إدخال مسبار صغير يحتوي على مكبر صوت وميكروفون في قناة الأذن الخارجية لفحصه.

يتم إنشاء ما يسمى بالنقرات باستخدام مكبر الصوت ويتم قياس الموجات الصوتية التي تولدها خلايا الشعر الخارجية بعد بضعة أجزاء من الألف من الثانية باستخدام مكبر الصوت. كلتا الطريقتين آليتان إلى حد كبير ، ولكن لهما عيب يتمثل في أن التشوهات المعترف بها لا تستند دائمًا إلى مشاكل في المعالجة الإضافية للمنبهات الصوتية أو على مشاكل تحويل المحفزات الصوتية الميكانيكية إلى نبضات عصبية كهربائية. لذلك تتطلب التشخيصات الإيجابية مزيدًا من التوضيح الدقيق من خلال إجراءات تشخيصية أخرى.

يتوفر عدد كبير من طرق قياس السمع الموضوعية والذاتية لقياس ضعف السمع لدى الأطفال من حوالي 3 سنوات من العمر وما فوق. يمكن أن تنشأ مشاكل السمع أيضًا كآثار جانبية لبعض المضادات الحيوية ومدرات البول (أقراص الماء). في حالة اضطرابات البلع ، أثبت فحص البلع بالتنظير الداخلي للألياف (FEES) نفسه كطريقة تشخيص تصويرية ، حيث يمكن فحص الأنف والحنجرة عبر الألياف الضوئية. في بعض الحالات ، يجب استكمال الرسوم من خلال VFS مدعوم بالفيديو.