ريسبيريدون

ريسبيريدون هو مضاد للذهان غير نمطي. لها فاعلية عالية للذهان.

ما هو الباليبيريدون؟

ينتمي ريسبيريدون إلى مجموعة مضادات الذهان غير النمطية. يستخدم الدواء ضد مرض انفصام الشخصية في الاتحاد الأوروبي تحت اسمي المنتجين Invega® و Xepilon®. Paliperidone هو المستقلب النشط الرئيسي للمكون الفعال ريسبيريدون.

تمت الموافقة على Paliperidone لكامل الاتحاد الأوروبي في عام 2007. وبعد عام ، انضمت سويسرا. ومع ذلك ، فإن النمسا استثناء. العلاج غير متوفر هناك لأن الاتحاد الرئيسي لمؤسسات التأمين الاجتماعي النمساوية رفض قبوله.

في عام 2014 ، تسببت التقارير الصحفية عن وفاة 17 مريضًا يابانيًا بالفصام كانوا قد حقنوا سابقًا بالريسبيريدون في إثارة ضجة. ومع ذلك ، ليس من الواضح ما إذا كان العنصر النشط قد ساهم في وفاة المصابين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يُنصح بعدم تناوله ، لذلك لا يزال الريسبيريدون معروضًا في السوق. بالإضافة إلى ذلك ، لم تكن هناك رسائل تحذير من وكالات الموافقة الألمانية أو الأوروبية حتى الآن.

التأثير الدوائي

نظرًا لتأثيراتها المهدئة ومضادات الذهان ، تعتبر مضادات الذهان مفيدة ضد مرض انفصام الشخصية. ينتمي الباليبيريدون إلى مضادات الذهان غير النمطية وله تأثير في تثبيط الناقلات العصبية مثل الأدرينالين والنورادرينالين والدوبامين والهستامين والسيروتونين في طريقة عملها. هذا يختلف أيضًا عن مضادات الذهان الأخرى من الجيل الأول.

ينشأ التأثير من ارتباط الريسبيريدون بالمستقبلات المقابلة في الدماغ. من ناحية أخرى ، لا يمكن ربط البالبيريدون بالناقل العصبي أستيل كولين. هذا له ميزة أن هناك انخفاض أقل في الحركات وصلابة أقل من مع مضادات الذهان الأخرى. وبالمثل ، يتم تسجيل عدد أقل من الحركات اللاإرادية للفم واللسان بواسطة الريسبيريدون على عكس مضادات الذهان التقليدية.

التوافر البيولوجي عن طريق الفم من الريسبيريدون هو 28 في المئة. لامتصاص المضاد للذهان ، من المهم سواء تم تناوله بعد الأكل أو على معدة فارغة. بمجرد أن يقرر المريض أحد هذين النوعين من الجرعات ، يجب أن يلتزم بهذا باستمرار.

يحدث انهيار الريسبيريدون في المقام الأول من خلال الكلى. قد يلزم تقليل الجرعة اعتمادًا على مدى جودة عمل كليتي المريض.

التطبيق والاستخدام الطبي

كقاعدة عامة ، يتم استخدام الريسبيريدون فقط ضد مرض انفصام الشخصية. ومع ذلك ، منذ عام 2011 ، يعتبر العلاج مناسبًا أيضًا لعلاج أعراض الهوس والذهان في الاضطرابات الفصامية العاطفية. الباليبيريدون هو أول دواء مضاد للذهان في الاتحاد الأوروبي يستخدم ضد هذه الأعراض.

من ناحية أخرى ، تم سحب الريسبيريدون لعلاج نوبات الهوس الحادة في سياق الاضطرابات ثنائية القطب. كان السبب في ذلك هو عدم كفاية الأدلة السريرية لفعالية العامل.

يمكن إعطاء ريسبيريدون إما على شكل أقراص أو كحقنة ، والتي لها تأثير طويل الأمد. في حالة إعطاء الحقن ، يجب أن تكون الأعراض الذهانية خفيفة إلى معتدلة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يكون العلاج بمضادات الذهان المستودع ضروريًا. تؤخذ أقراص Paliperidone مرة واحدة يوميًا ، دائمًا في نفس الوقت من اليوم.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

كما هو الحال مع مضادات الذهان الأخرى ، يمكن أن يتسبب استخدام الريسبيريدون في آثار جانبية غير مرغوب فيها. ومع ذلك ، لا تظهر هذه تلقائيًا في كل مريض. في معظم الحالات ، يعاني الأشخاص المصابون من الصداع والأرق. علاوة على ذلك ، التهاب الحلق ، والتهابات الجهاز التنفسي ، وانسداد الأنف ، والاضطراب ، وآلام المفاصل ، واضطرابات الحركة ، وارتفاع مستوى السكر في الدم ، والحركات اللاإرادية ، والأرق عند الجلوس ، والنعاس ، والدوخة ، والغثيان ، والقيء ، وارتفاع ضغط الدم ، والإمساك ، والإسهال ، وآلام البطن ، والخفقان ، والهزات ، ومشاكل الظهر. ، طفح جلدي ، آلام في الجسم ، شعور بالضعف وآلام في الأسنان. إذا تم إعطاء الريسبيريدون عن طريق الحقن ، فيمكن أحيانًا رؤية الألم أو التصلب في موقع الحقن.

إذا ظهرت على المريض أعراض متلازمة خبيثة للذهان مثل تصلب العضلات ، ارتفاع درجة الحرارة واضطرابات في الوعي ، يجب إيقاف المستحضر على الفور. الأمر نفسه ينطبق على حركات الوجه واللسان اللاإرادية.

هناك أيضًا بعض موانع استخدام الريسبيريدون. يجب عدم إعطاء مضادات الذهان إذا كان المريض شديد الحساسية للمكوِّن النشط أو الريسبيريدون المرتبط بالريسبيريدون.

لا يُنصح أيضًا باستخدام العامل في حالة الاضطرابات الوظيفية الشديدة في الكلى. يجب تقييم مخاطر وفوائد علاج الريسبيريدون بدقة من قبل الطبيب في حالة الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل النوبة القلبية ، قصور القلب أو انخفاض ضغط الدم ، داء السكري ، ضعف وظائف الكبد ، الصرع ، انسداد الوريد ، مرض باركنسون والخرف.

أثناء الحمل والرضاعة ، لا ينبغي إعطاء ريسبيريدون إلا إذا لزم الأمر. هذا يمكن أن يؤدي إلى اضطرابات عصبية مؤقتة عند الرضيع. لا يُسمح بإعطاء الريسبيريدون للأطفال والمراهقين ، حيث لا توجد معرفة بالآثار والآثار الجانبية للدواء.

عند استخدام الريسبيريدون ، يجب الانتباه أيضًا إلى التفاعلات مع الأدوية الأخرى. هذا ينطبق بشكل خاص على الأدوية التي تغير إيقاع القلب. وتشمل هذه قبل كل شيء مضادات اضطراب النظم مثل السوتالول ، ديسوبيراميد ، أميودارون وكينيدين. تتأثر أيضًا مضادات الذهان المختلفة ومضادات الهيستامين H1 ومضادات الملاريا مثل الميفلوكين.

نظرًا لأن الريسبيريدون يؤثر على الدماغ ، يجب أيضًا توخي الحذر عند تناول الأدوية ذات التأثير الدماغي مثل مسكنات الألم الأفيونية أو الحبوب المنومة أو الكحول في نفس الوقت.

الباليبيريدون له تأثير ضار على ليفودوبا والأدوية الأخرى المستخدمة لمرض باركنسون. يعتبر استخدام الأدوية الخافضة للضغط محفوفًا بالمخاطر أيضًا ، حيث يمكن أن يتسبب الريسبيريدون في حدوث انخفاض مفاجئ في ضغط الدم.