هرمون الغدة الجار درقية (باراثيرين)

هرمون الغدة الدرقية أو. باراثيرين يتشكل في الغدد الجار درقية. يلعب الهرمون دورًا مهمًا في تنظيم توازن الكالسيوم والفوسفات.

ما هو هرمون الغدة الجار درقية؟

هرمون الغدة الجار درقية (الباراثيرين ، PTH) هو هرمون خطي متعدد الببتيد يتكون من الغدد الجار درقية (الغدد الجار درقية ، الأجسام الظهارية) ، والتي تتكون من إجمالي 84 حمض أميني.

بالتفاعل مع فيتامين د ومضاده المباشر ، الكالسيتونين ، المتكون في الغدة الدرقية ، ينظم الهرمون توازن الكالسيوم والفوسفات في جسم الإنسان. في الحالة الصحية ، تكون القيمة المرجعية حوالي 11 إلى 67 نانوغرام / لتر في الدم.

الإنتاج والتعليم والتصنيع

يتم إنتاج هرمون الغدة الجار درقية وإفرازه (إطلاقه) بواسطة الغدد الجار درقية. الغدد الجار درقية هي أربع غدد صغيرة بحجم العدس تقريبًا تقع في أزواج على يمين ويسار الغدة الدرقية.

يتم تصنيع هرمون الببتيد في الخلايا الرئيسية المنتجة للهرمون في الكريات الظهارية ويتم إطلاقه مباشرة في الدم بسبب نقص القنوات المستقلة (إفراز الغدد الصماء). يتكون الهرمون في البداية كسلعة (هرمون ما قبل الهرمون) يتكون من 115 من الأحماض الأمينية على الريبوسومات المرتبطة بالغشاء. الريبوسومات هي جزيئات غنية بالـ RNA يتم فيها تخليق البروتين في الخلايا.

ثم يكون التسلسل النهائي للأمينو ترجمة مشتركة ، أي ح. أثناء ترجمة mRNA إلى تسلسل الأحماض الأمينية. يتم إنشاء مرحلة أولية أخرى من 90 من الأحماض الأمينية (هرمون الغدة الدرقية) ، والتي تتم معالجتها في جهاز جولجي (عضية الخلية المعدلة للبروتين) لتشكيل هرمون الغدة الجار درقية النهائي.

الوظيفة والتأثير والخصائص

ينظم هرمون الغدة الجار درقية مع فيتامين د (كالسيتريول) وهرمون الغدة الدرقية كالسيتونين مستويات الكالسيوم والفوسفات في الدم. بمساعدة مستقبلات محددة على غشاء الخلايا الجار درقية (ما يسمى بمستقبلات الكالسيوم المقترنة ببروتين G) ، يتم تحديد مستوى الكالسيوم في الدم.

يؤدي انخفاض تركيز الكالسيوم في الدم إلى تحفيز تكوين وإفراز هرمون الغدة الجار درقية في الغدد الجار درقية ، بينما تثبط زيادة الكالسيوم في الدم الإفراز (ردود فعل سلبية). في المقابل ، على سبيل المثال ، يشكل نقص كالسيوم الدم (انخفاض مستوى الكالسيوم) الحافز لإفراز هرمون الغدة الجار درقية. تتسبب التأثيرات المباشرة وغير المباشرة للهرمون في حدوث إنزيم adenylate cyclase (إنزيم) في العظام والكلى لتحفيز تركيز الكالسيوم الحر غير المرتبط في الدم.

يتم تحفيز ناقضات العظم في العظام وإعادة امتصاص الكالسيوم في الكلى (تقليل إفرازه عن طريق الكلى مع البول) مباشرة. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل تركيز الفوسفات في الدم عن طريق زيادة الإفراز عن طريق الكلى (إعادة الامتصاص المثبطة). من أجل منع تنقية العظم ، يتم تحفيز فيتامين د أو تخليق الكالسيتريول بالتوازي عبر مستوى الفوسفات (نقص فوسفات الدم) الذي انخفض بهذه الطريقة.

يعزز الكالسيتريول إعادة تمعدن العظام عن طريق زيادة امتصاص الكالسيوم في الأمعاء الدقيقة. في الوقت نفسه ، يؤدي زيادة تركيز الكالسيوم في الدم إلى تثبيط إفراز هرمونات الغدة الجار درقية. يؤدي الكالسيتونين وظيفة مماثلة ، حيث يتم إطلاقه عندما يرتفع مستوى الكالسيوم ويعزز دمج الكالسيوم في العظام بينما يثبط في نفس الوقت نشاط ناقضات العظم.

يؤدي التحفيز الدائم للناقضات إلى فقدان تدريجي لكتلة العظام. لذلك ، على سبيل المثال ، يرتبط فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي (فرط إنتاج هرمون الغدة الجار درقية) بهشاشة العظام مع تقدم العمر. يتم استخدام جزء من هرمون الغدة الجار درقية (يتكون من الأحماض الأمينية من 1 إلى 34) علاجيًا كدواء يحفز تكوين العظام.

الأمراض والعلل والاضطرابات

بشكل عام ، ينقسم ضعف استقلاب هرمون الغدة الجار درقية إلى ما يسمى بفرط نشاط الغدد جارات الدرقية (فرط نشاط الغدد جارات الدرقية) وقصور جارات الدرقية (قصور في عمل الغدد جارات الدرقية). في حالة فرط نشاط جارات الدرقية ، يتم تكوين وإفراز المزيد من هرمون الغدة الجار درقية.

زيادة تركيز الهرمونات في الدم. إذا كان من الممكن إرجاع فرط الوظيفة إلى ضعف في الغدد جارات الدرقية نفسها ، فإن فرط نشاط جارات الدرقية الأولي موجود. يحدث هذا عادة بسبب أورام حميدة (أورام الغدة الجار درقية المنتجة للهرمونات) ، وفي حالات نادرة جدًا بسبب الأورام الخبيثة (سرطان الغدة الجار درقية).

بالإضافة إلى ذلك ، فرط نشاط الغدد الجار درقية المرتبط بأمراض الكلى أو الكبد أو الأمعاء وكذلك فيتامين د أو. يحدث نقص الكالسيوم (فرط نشاط جارات الدرقية الثانوي). يؤدي نقص فيتامين د أو الكالسيوم إلى انخفاض مستوى الكالسيوم في الدم ، والذي بدوره يحفز تكوين هرمون الغدة الجار درقية في الغدد جارات الدرقية. مع انخفاض مستوى الكالسيوم على المدى الطويل ، والذي يمكن أن يظهر أيضًا نتيجة لقصور الكلى (ضعف الكلى) ، تصنع الغدد الجار درقية بشكل دائم المزيد من هرمون الغدة الجار درقية.

على المدى الطويل ، يمكن أن يؤدي هذا الإنتاج المفرط إلى تضخم الغدة الجار درقية (فرط نمو الأنسجة في الغدد جارات الدرقية) ، والذي يرتبط بدوره بفرط نشاط جارات الدرقية الأولي. من ناحية أخرى ، في حالة قصور الدريقات ، هناك انخفاض في إنتاج وإفراز هرمون الغدة الجار درقية وانخفاض تركيز هرمون الغدة الجار درقية في الدم. إذا لم تتفاعل الغدد الجار درقية مع زيادة إفراز هرمون الغدة الجار درقية على الرغم من انخفاض تركيز الكالسيوم ، فيمكن أن يُعزى ذلك عادةً إلى خلل في الغدد جارات الدرقية (قصور الدريقات الأولي).

غالبًا ما يحدث قصور الدريقات الأولي بسبب أمراض المناعة الذاتية (بما في ذلك الساركويد) أو الإزالة الجزئية للأنسجة من الغدد جارات الدرقية (إزالة الخلايا الظهارية أو استئصال جارات الدرقية). في بعض الحالات ، تُصاب الغدد الجار درقية أيضًا أثناء الجراحة في الغدة الدرقية.

يمكن أن تسبب الأورام التقدمية (المتقدمة) وكذلك فرط نشاط الغدة الدرقية فرط كالسيوم الدم (ارتفاع مستوى الكالسيوم بشكل دائم) ، والذي يرتبط بدوره بانخفاض تركيز هرمون الغدة الجار درقية. تؤدي جرعة زائدة من فيتامين د أيضًا إلى انخفاض إفراز هرمون الغدة الجار درقية في الدم.