التغذية الوريدية

ال التغذية الوريدية عبارة عن غذاء وريدي اصطناعي عندما لا يعود الجهاز الهضمي للإنسان يعمل بشكل طبيعي نتيجة لحادث أو مرض. تتوفر الآن حلول التسريب الجاهزة للاستخدام لعلاج التغذية الوريدية التي تحتوي على جميع المكونات الأساسية ، مثل البروتين والدهون والسكر والفيتامينات والمعادن أو العناصر النزرة بكميات كافية.

ما هي التغذية الوريدية؟

يأتي مصطلح الحقن من اللغة اللاتينية ويعني تجاوز الجهاز الهضمي. وهكذا يتم الالتفاف على التغذية الطبيعية عن طريق الفم إلى المريء والمعدة والأمعاء عن طريق التغذية بالحقن.

لم يعد المريض قادرًا على تناول الطعام بشكل مستقل وإطعامه في جهازه الهضمي. يمكن أن يكون هناك العديد من الأسباب لذلك في شكل أمراض أو حوادث خلقية أو مكتسبة. يمكن أن يحدث هذا النوع من التغذية الاصطناعية أيضًا في المنزل في حالة المرضى المعتمدين بشكل دائم بعد إحاطة من قبل طاقم متخصص.

ومع ذلك ، فإن الغالبية العظمى من المرضى الذين يتم علاجهم بهذه الطريقة هم من المرضى المنومين في العيادة. اعتمادًا على النتائج ، قد تكون التغذية الوريدية ضرورية فقط بشكل مؤقت ، ولكن في حالات قليلة أيضًا بشكل دائم ، من أجل ضمان بقاء المريض. تخضع التغذية الوريدية لإرشادات جودة معينة وفقًا للجمعيات الطبية ذات الصلة ، والتي تضمنها الشهادات. ينصب التركيز على سلامة المرضى عندما يتعلق الأمر بتزويد الطعام الذي يقدمه شخص ثالث ، وعادة ما يكون طاقم التمريض ، متجاوزًا الجهاز الهضمي.

الوظيفة والتأثير والأهداف

في التغذية الوريدية ، تصل جميع المكونات الغذائية الضرورية إلى الدم كأصغر لبنات بناء عبر مدخل وريدي. يقوم الجسم بعد ذلك بتحويل هذه اللبنات الأساسية من الدهون والبروتينات والكربوهيدرات إلى طاقة لخلايا الجسم بنفس السرعة والفعالية كما هو الحال مع الهضم الطبيعي.

عادة ، في الأشخاص الأصحاء ، يتم امتصاص المكونات الغذائية في الدم من خلال الجهاز الهضمي ، بدءًا من تجويف الفم ، واستمرارًا في المعدة وبشكل رئيسي في الأمعاء. تتعطل هذه الآلية جزئيًا أو كليًا عند المرضى الذين يحتاجون إلى التغذية الوريدية. المؤشرات الرئيسية التي تتطلب العلاج بالتغذية بالحقن هي أمراض الورم في المرحلة النهائية الواسعة ، وفشل الأعضاء الحاد ، والأمراض المعدية الشديدة ، والتشوهات الخلقية للأعضاء ، والاختلالات الأيضية ، والصدمات المتعددة ، والحروق ، والإنتان أو انسداد الأمعاء.

حتى المرضى بعد العلاج الكيميائي يعتمدون في بعض الأحيان بشكل مؤقت على التغذية الاصطناعية مباشرة عن طريق الوريد بسبب تلف الغشاء المخاطي في الجهاز الهضمي. يتبع العلاج بالتغذية الوريدية أهدافًا محددة بوضوح وموجهة بشكل صارم نحو رفاهية المريض. تعتبر استعادة الصحة أو الحفاظ عليها أولوية قصوى ، ولكن أيضًا ضمان الاحتياجات الأساسية في شكل تناول الطعام. علاوة على ذلك ، الحفاظ على التنقل ، وإمكانية المشاركة في الحياة الاجتماعية ، والحفاظ على مادة الجسم الخاصة به وبنائها ، وتغطية احتياجات الطاقة الفردية بالإضافة إلى علاج سوء التغذية أو سوء التغذية ، على سبيل المثال في حالة فقدان الشهية أو الشره المرضي.

في المراحل المتقدمة ، غالبًا ما تؤدي أمراض الأورام أو فقدان الشهية إلى حالات تهدد الحياة بسبب سوء التغذية. في مثل هذه الحالات ، يمكن للقاضي توفير التغذية الوريدية ، حتى بدون موافقة المريض المحددة. يتم دائمًا تصميم التغذية الوريدية وفقًا لاحتياجات كل حالة مرضية. بادئ ذي بدء ، يتم استخدام وزن جسم المريض لحساب مدى ارتفاع إمدادات الطاقة الخارجية التي يجب أن تكون.

والهدف من ذلك هو ضمان نظام غذائي متوازن على شكل تناول غذاء اصطناعي يتجاوز الجهاز الهضمي. تقدم العديد من الشركات المصنعة للمستحضرات الصيدلانية حلول التسريب للتغذية بالحقن بتركيبات محددة بدقة من العناصر الغذائية. يمكن استخدامها بشكل فردي أو مجتمعة أو مختلطة مع حلول أخرى. تعتبر الحالة العامة والحالية للمريض ، بما في ذلك العمر والطول والوزن ، حاسمة دائمًا للحصول على أفضل تغذية بالحقن.

ومع ذلك ، فإن الأمر لا يتعلق فقط بتوفير العناصر الغذائية ، ولكن أيضًا يتعلق بتوفير السوائل الكافية. وذلك لأن المرضى الذين يعانون من اضطرابات البلع ، مثل الخرف أو التصلب المتعدد ، لا يستطيعون الشرب بشكل مستقل.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

بينما يتم استخدام التغذية الوريدية كعلاج طويل الأمد ، إلا أن هناك عددًا من المخاطر والآثار الجانبية وأيضًا الأخطار التي يمكن أن يكون لها تأثير سلبي مباشر على صحة المريض. تنشأ معظم المشاكل المتعلقة بالتغذية الوريدية عندما لا يتم اتباع إرشادات النظافة بشكل صحيح.

عند تركيب مضخات التسريب ، يجب أن تعمل دائمًا بدون جراثيم واتباع إرشادات التطهير مع الرعاية اللاحقة. في المنزل ، يجب إغلاق الحيوانات الأليفة أثناء التحضير ، وتطهير أماكن العمل ، وإزالة المجوهرات ، وتنظيف اليدين جيدًا. المساعدات التمريضية المطلوبة لخلق ظروف معقمة مغطاة بالكامل بالتأمين الصحي القانوني كجزء من علاج التغذية الوريدية.

خاصة في بداية التغذية بالحقن ، يمكن أن يؤدي التسلل الوريدي لأصغر مكونات الغذاء إلى آثار جانبية لدى المرضى. تظهر هذه الأعراض ، على سبيل المثال ، في تغيرات الجلد ، قشعريرة ، تقلصات ، صداع ، توعك ، ضيق تنفس أو ارتفاع في درجة حرارة الجسم. في هذه الحالات يجب إيقاف التسريب فورًا وإبلاغ الطبيب بذلك. يجب تخزين محاليل التسريب للتغذية الوريدية بشكل صحيح في المنزل ، أي باردة وجافة ولا تزيد عن 25 درجة.

يجب عدم استخدام حلول التسريب منتهية الصلاحية مرة أخرى. غالبًا ما يشير تورم العنق والذراع على الجانب الحامل للقسطرة من الجسم إلى حدوث عمليات التهابية في موقع البزل. يجب بعد ذلك تنظيف المدخل الوريدي أو تجديده بالكامل.