بيثيدين هو مادة أفيونية اصطناعية بالكامل. يتم استخدامه للآلام الشديدة إلى الشديدة جدًا ، مثل التي يمكن أن تحدث بعد الحوادث أو العمليات.
ما هو البيثيدين؟
البيثيدين هو أقدم مادة أفيونية اصطناعية بالكامل. تم تصنيعه لأول مرة في عام 1937. في ألمانيا يتم استبداله تدريجيًا بمستحضرات جديدة ، لكنه لا يزال يعتبر أحد أهم المسكنات القوية في جميع أنحاء العالم.
هيكل البيثيدين هو نسخة طبق الأصل مبسطة لجزيء الأتروبين. يتم إنتاجه في تركيب من خطوتين. في المنتجات الطبية ، البيثيدين عبارة عن مسحوق أبيض بلوري قابل للذوبان في الماء بسهولة. يعتبر عقارًا مخدرًا ، ولا يتوفر إلا بوصفة طبية ويخضع لرقابة صارمة. يتوفر البيثيدين تجاريًا كحل للحقن أو على شكل أقراص ، كما تتوفر التحاميل أيضًا.
التأثير الدوائي
نظرًا لأن البيثيدين ينتمي إلى مجموعة مسكنات الألم الأفيونية ، فإن تأثيره يؤثر على ما يسمى بمستقبلات الأفيون في الدماغ. يتم تقليد المواد الرسولية الخاصة بالجسم بواسطة المادة الفعالة. من خلال الارتباط بالمستقبلات ، تمنع هذه انتقال الإحساس بالألم وإدراك الألم.
يضمن البيثيدين أنه حتى الألم الشديد للغاية ينظر إليه المريض على أنه أقل حدة مما هو عليه في الواقع. وفقًا لذلك ، فإن البيثيدين له تأثير مماثل للمورفين ، ولكنه أضعف بخمس مرات ، وبالتالي يكون له أيضًا تأثير أقل في رفع الحالة المزاجية.
البيثيدين له تأثير مسكن ، مضاد للسعال ، مضاد للتشنج ، اكتئاب تنفسي ومهدئ. يساعد في خفض ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. يمكن الإعطاء عن طريق الفم والمستقيم والعضل والوريد.
التطبيق والاستخدام الطبي
يستخدم البيثيدين في علاج الآلام المتوسطة والحادة الشديدة والمستمرة بمجرد أن لا تظهر مسكنات الألم غير الأفيونية أو حتى المواد الأفيونية الضعيفة أي تأثير. يتم استخدامه ، من بين أمور أخرى ، للألم الناجم عن الأورام ، والألم الناجم عن احتشاء عضلة القلب أو في سياق تسكين ما بعد الجراحة. كما أنها فعالة في حالات الرعاش بعد الجراحة. يستخدم البيثيدين أيضًا في علاج المغص والتهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن).
نظرًا لأن البيثيدين يشكل المستقلب النشط نورفيتيدين ، فهو غير مناسب للعلاج طويل الأمد لأن النورفيتيدين يمكن أن يؤدي إلى النوبات. مدة عمل البيثيدين حوالي 2 إلى 4 ساعات. في حالة الإعطاء في الوريد ، يتم الوصول إلى أقصى تأثير بعد حوالي 3 إلى 10 دقائق ، مع الإعطاء العضلي يصل التأثير إلى ذروته بعد حوالي 20 إلى 40 دقيقة.
يُمنع استخدام البيثيدين في حالات تفاعلات فرط الحساسية تجاه المكون النشط ، وقصور الجهاز التنفسي ، والربو القصبي الحاد ، وبعض عدم انتظام ضربات القلب ، وزيادة الضغط داخل الجمجمة ، والتشنجات ، والحماض السكري ، وإدمان الكحول ، وإدمان المخدرات ، وأمراض الكبد الحادة أو مرض أديسون (قصور الغدة الكظرية الأولي).
لا ينصح أيضًا في حالة انخفاض ضغط الدم ، ضعف وظائف الكلى ، خلل في الغدة الدرقية (زيادة أو نقص في الوظيفة) وأمراض مجرى البول.
في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، يجب أيضًا عدم تناول البيثيدين ، على الرغم من أنه يمكن استخدامه كمسكن للألم بأقل جرعة ممكنة أثناء الولادة. البيثيدين غير مناسب للأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 16 عامًا.
يمكنك العثور على أدويتك هنا
- أدوية للألمالمخاطر والآثار الجانبية
الآثار الجانبية التي تحدث بشكل متكرر مع إعطاء البيثيدين تشمل انخفاض ضغط الدم ، ضعف الجهاز التنفسي ، خفقان القلب أو تباطؤ ضربات القلب ، زيادة الضغط داخل الجمجمة ، الدوخة ، النعاس ، تغير المزاج ، اضطرابات الإدراك ، الأوهام وحالات الإثارة.
إذا تم حقن البيثيدين في الوريد بسرعة كبيرة ، فإنه يمكن أن يسبب أيضًا تقلصات في القصبات ، والغثيان والقيء ، والفواق ، وانقباض التلاميذ. يمكن أن يؤدي استخدام البيثيدين على المدى الطويل إلى الإمساك أو صعوبة إفراغ المثانة.
يمكن أن تحدث أيضًا تشنجات في القناة الصفراوية أو خلل في وظائف الكلى أو تفاعلات فرط الحساسية التحسسية. إذا تم حقن البيثيدين في الوريد ، يمكن أن تتطور شروخ حمراء وألم على طول الأوعية الدموية المعنية.
إذا تم تناول البيثيدين في نفس الوقت مع الأدوية المضادة للصرع أو مسكنات الألم ، فقد تكون هناك أيضًا تفاعلات غير مرغوب فيها ، مثل إضعاف أو تكثيف تأثير البيثيدين أو الدواء الآخر.
