سبيرونولاكتون

في سبيرونولاكتون وهو ما يسمى بالمضاد التنافسي لمستقبلات القشرانيات المعدنية. العنصر النشط سبيرونولاكتون ينتمي إلى المجموعة الدوائية من مدرات البول ، التي لها خصائص تحافظ على البوتاسيوم. العقار مدرج في قائمة منظمة الصحة العالمية كدواء لا غنى عنه.

ما هو سبيرونولاكتون؟

سبيرونولاكتون هو عامل دوائي يستخدم كدواء لعلاج مختلف الشكاوى والأمراض. يتسبب في غسل المزيد من الماء من الجسم.

عن طريق تناوله ، يتم تقليل تأثير الستيرويد هومون الألدوستيرون ، وهذا هو السبب في تقليل إفراز الصوديوم. لهذا السبب ، من الممكن أن يتم الاحتفاظ بنسبة أعلى من البوتاسيوم. لأن الألدوستيرون يعيق أو يجعل من المستحيل تمامًا دمجه في قناة الصوديوم. نتيجة لهذه الآلية ، هناك زيادة في إفراز الماء.

التأثير الدوائي

تعتمد آلية عمل سبيرونولاكتون بشكل أساسي على حقيقة أن المادة تحجب مستقبلات الألدوستيرون. نتيجة لذلك ، يتم إخراج المزيد من الماء والصوديوم. في الوقت نفسه ، يتم الاحتفاظ بكمية أكبر من البوتاسيوم.

إذا تم تناول عقار سبيرونولاكتون عن طريق الفم ، فإن التوافر البيولوجي يزيد عن 90 بالمائة. أولاً ، يتم امتصاص المادة في الأمعاء الدقيقة. ثم يتم استقلاب الدواء في المادة الفعالة canrenoate. في معظم الحالات ، يبلغ عمر النصف للمكون النشط حوالي 90 دقيقة.

ومع ذلك ، فإن التأثير الكامل للسبيرونولاكتون يظهر فقط بعد بضعة أيام. لأنه من الضروري أن تتراكم المستقلبات النشطة بكميات كافية. يتم تحقيق أكبر تأثير مدر للبول من الدواء في معظم الحالات بعد حوالي خمسة أيام. وتجدر الإشارة إلى أن بداية تأثير السبيرونولاكتون لا يمكن أن تحدث بسرعة أكبر عن طريق زيادة الجرعة.

يسد سبيرونولاكتون أنابيب التجميع في الكلى. لم تعد مادة الألدوستيرون قادرة على الارتباط بمستقبلاتها. يتم إعاقة قنوات الصوديوم أثناء تركيبها ، بينما في نفس الوقت يتم حظر الغشاء اللمعي على الخلايا الرئيسية. هذا يؤثر بشدة على إعادة امتصاص الصوديوم. ونتيجة لذلك ، لا ينتقل الماء إلى ما يسمى أنابيب تجميع الكلى. هذا يعني أنه لا مزيد من الماء يدخل الدم.

بدلا من ذلك ، هناك زيادة في إفراز الصوديوم والماء. لذلك تنخفض أيضًا كمية الدم في الكائن الحي. وهكذا يرتاح القلب ولذلك ينخفض ​​ضغط الدم. بالإضافة إلى ذلك ، يتم غسل تراكمات الماء في الأنسجة.

يتم تعويض فقدان البوتاسيوم ، الناتج عن العديد من مدرات البول ، بعلاج مشترك مع سبيرونولاكتون. أظهرت الدراسات السريرية أن العلاج بالمكون الفعال سبيرونولاكتون له تأثير إيجابي على التشخيص وفرص البقاء على قيد الحياة في قصور القلب المزمن.

عادة ما يستمر ارتشاف مادة سبيرونولاكتون بشكل جيد بعد تناوله عن طريق الفم. بعد ساعة واحدة ، يتم التخلص من المادة الفعالة في البلازما تمامًا. ومع ذلك ، لا تزال منتجات التمثيل الغذائي المختلفة. في الأساس ، هذه المستقلبات مسؤولة إلى حد كبير عن تأثير الدواء.

من حيث المبدأ ، عملية التمثيل الغذائي للدواء معقدة. تلعب مادة canrenon دورًا مهمًا في هذا وتظهر في كل من البول والدم. يتم إفراز العديد من منتجات التمثيل الغذائي من هذه العملية في البراز والصفراء.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم عقار سبيرونولاكتون في الغالب لعلاج تليف الكبد وقصور القلب. اعتمادًا على المؤشر الفردي ، يصف الطبيب المعالج جرعات من 25 إلى 100 ملليغرام يوميًا.

بالإضافة إلى ذلك ، يستخدم عقار سبيرونولاكتون أيضًا في تركيزات مرتفعة من الألدوستيرون. الأمراض الأساسية هي في الغالب تليف الكبد أو فرط الألدوستيرونية الأولي.

سبيرونولاكتون فعال جدا لفشل القلب المزمن. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدامه لهذا الغرض في أوروبا ، بينما يتم استخدامه كدواء قياسي في الولايات المتحدة.

يستخدم سبيرونولاكتون أيضًا في طب الغدد الصماء لدى الأشخاص المتحولين جنسياً. يعمل الدواء كمانع لهرمون التستوستيرون عن طريق إعاقة تخليق الهرمون وربطه بمستقبلات الأندروجين المقابلة.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

كجزء من العلاج بالعقار ، من الممكن حدوث العديد من الآثار الجانبية والشكاوى غير المرغوب فيها ، والتي تختلف باختلاف المريض والحالة الفردية. الأكثر شيوعًا هو ارتفاع مستوى البوتاسيوم في الدم. لهذا السبب ، يجب مراقبة المريض من قبل الطبيب أثناء تناوله.

مع الجرعات العالية من الدواء ، من الممكن أيضًا حدوث اضطرابات هرمونية. يتم التعبير عنها ، على سبيل المثال ، في حقيقة أن النساء ليس لديهن فترة حيض. قد يعاني المرضى الذكور من ضعف الانتصاب أو تغيرات في الصوت. في الأشخاص المتحولين جنسياً ، تكون هذه التأثيرات مطلوبة في بعض الأحيان.

تظهر التفاعلات ، على سبيل المثال ، عند تناول المادة الفعالة ديجوكسين في نفس الوقت. يمكن زيادة تركيزات جليكوسيد القلب في البلازما. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الأخرى فرط بوتاسيوم الدم ، التثدي ، أو العجز الجنسي.

تؤدي بعض الآثار الجانبية للسبيرونولاكتون إلى استخدام الدواء كعامل منشطات في الرياضة. وتجدر الإشارة إلى أن سوء استخدام المادة الفعالة والجرعة الزائدة يزيدان بشكل كبير من خطر تلف الكلى.