تنظير المستقيم السيني

عند تنظير المستقيم السيني هل هي تنظير القولون الجزئي. الهدف هو تحديد الأمراض في هذه المنطقة ، وإذا لزم الأمر ، إزالة السلائل بإجراء جراحي صغير. في حالات نادرة ، يمكن أن يؤدي الإجراء إلى إصابة الجزء السفلي من الأمعاء.

ما هو تنظير المستقيم السيني؟

يستخدم التنظير السيني المستقيم لفحص الجزء الأول من القولون والمستقيم والشرج. وهذا يتيح تحديد الأمراض في هذا المجال أو رصد مسارها. يسمى التنظير المستقيم السيني أيضًا تنظير القولون الصغير المحددة. على عكس تنظير القولون أو تنظير القولون الكبير ، حيث يتم عكس القولون بأكمله ، يتم فحص القسم الأخير فقط من القولون (حوالي 30-60 سم) بواسطة التنظير السيني والمستقيم.

استعدادًا للفحص ، يجب إفراغ المستقيم من خلال حقنتين شرجيتين. يمكن أيضًا تطهير القولون الكافي عن طريق تناول المسهلات. على عكس تنظير القولون ، لا يلزم استخدام الأدوية بالتنظير السيني المستقيم. لكنها لا تزال تستخدم في بعض الأحيان. يتم استخدام كل من مناظير السيني والقولون أثناء الفحص.

الوظيفة والتأثير والأهداف

يتطلب تنظير القولون الصغير (التنظير السيني أو التنظير السيني المستقيم) استخدام منظار داخلي مرن ، وهو المنظار السيني. يتكون المنظار السيني من أنبوب بطول 80 سم تقريبًا مع مصدر ضوء وكاميرا صغيرة في النهاية. يمكن فحص جدار الأمعاء بمساعدة الكاميرا. يمكن إزالة الأورام الحميدة أو المناطق المشبوهة من الغشاء المخاطي باستخدام ملقط أو حلقة على المنظار الداخلي.

يتم أخذ عينات من هذه الأنسجة وفحصها في المختبر. بدلاً من ذلك ، يمكن الحصول على تنظير القولون الصغير باستخدام منظار القولون ، وهو أطول ويستخدم عادةً لتنظير القولون. استعدادًا لتنظير المستقيم السيني ، يتم تناول ملين أو حقنة شرجية. بشكل عام ، تستغرق عملية الانعكاس الصغيرة خمس دقائق فقط ، وليس من الضروري تناول أي دواء. ومع ذلك ، عادة ما يتم حقن الحبوب المنومة في وريد الذراع لتهدئتها. ثم يتم دفع المنظار المرن عبر فتحة الشرج إلى الجزء السفلي من القولون.

يتم أخذ العينات باستخدام ملحقات خاصة. على الرغم من أن الدواء ليس ضروريًا لإجراء تنظير القولون الصغير ، يتم أحيانًا حقن الحبوب المنومة لمنع أي عينات مؤلمة. عيب تنظير القولون الصغير غالبًا هو ألم الفحص إذا لم يتم إعطاء دواء. ينمو حوالي ثلثي حالات سرطان القولون المحتملة في المنطقة التي يتم فيها إجراء تنظير القولون الصغير. عادة ما تتأثر هذه المنطقة أيضًا بالزوائد اللحمية أولاً. إذا تم العثور على السلائل هناك ، يوصى عادةً بإجراء تنظير كبير للقولون. ومع ذلك ، فإن تنظير القولون أكثر تكلفة وخطورة. لم تُظهر التحقيقات فيما إذا كان قد تم تحقيق نتائج فحص أفضل باستخدام تنظير القولون مقارنة بالتنظير السيني المستقيم نتائج الدراسة المتعمقة.

لقد ثبت حتى الآن أنه حتى فحص الأمعاء الدقيقة يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان القولون عن طريق إزالة الزوائد اللحمية. وفقًا للدراسات المتاحة التي تم إجراؤها في غضون أحد عشر عامًا ، توفي 5 من كل 1000 شخص بسبب سرطان القولون دون إجراء تنظير القولون الصغير (تنظير القولون السيني). باستخدام التنظير السيني المستقيم ، توفي فقط 3 إلى 4 من كل 1000 شخص بسرطان القولون خلال نفس الفترة. يتم إجراء تنظير القولون الكبير باستخدام منظار القولون ، والذي يعمل مثل المنظار السيني.

ومع ذلك ، يبلغ طوله 150 سم ويمكنه رؤية الأمعاء الغليظة بالكامل. للفحص ، يتم تمريره فوق فتحة الشرج والمستقيم والقولون بأكمله حتى يصل إلى حدود الأمعاء الدقيقة. استعدادًا للفحص ، لا يتم تناول أي شيء قبل الفحص بـ 24 ساعة. ملين يحتوي على الكثير من السوائل يؤدي إلى إفراغ الأمعاء تمامًا. على غرار تنظير القولون الجزئي ، يتم أخذ العينات وإزالة أي سلائل. لتوسيع الأمعاء ، يتم إدخال ثاني أكسيد الكربون في الأمعاء من أجل الوصول بشكل أفضل إلى جميع أقسام الأمعاء.

المخاطر والآثار الجانبية والأخطار

لسوء الحظ ، يمكن أن يتسبب التنظير السيني المستقيم أيضًا في حدوث آثار جانبية وفي بعض الحالات ينطوي أيضًا على مخاطر. بدون تناول المسكنات أو الحبوب المنومة ، غالبًا ما يحدث ألم متوسط ​​إلى شديد أثناء الفحص. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي انتفاخ البطن المؤقت ، والذي ينتج عن تمدد الأمعاء باستخدام ثاني أكسيد الكربون. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المسهلات التي يجب تناولها قبل الفحص يمكن أن تؤدي إلى الإسهال بعد أيام من التنظير السيني المستقيم.

في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث مضاعفات مع تنظير القولون الصغير. يمكن أن يحدث نزيف حاد وثقوب معوية في 4 حالات من أصل 10000 حالة. يكون خطر حدوث مضاعفات تنظير القولون الكبير أكبر بكثير. يعاني حوالي 26 إلى 35 من كل 10000 شخص من مضاعفات خطيرة أثناء تنظير القولون. معظم هذه المضاعفات هي نزيف من إزالة الزوائد اللحمية. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يحدث تمزق في الأمعاء. عامل المضاعفات الآخر هو الدواء الذي يتم تناوله. هذا يمكن أن يسبب الحساسية.

من الممكن أيضًا اضطرابات القلب والأوعية الدموية التي يسببها الدواء. بعد الفحص ، هناك دائمًا انتفاخ في البطن ناتج عن دخول غاز ثاني أكسيد الكربون إلى الأمعاء. الدواء له تأثير مهدئ ، بحيث لا يكون المريض لائقًا للقيادة بعد تنظير المستقيم السيني أو تنظير القولون ويحتاج إلى شخص ما لمرافقته في طريق العودة إلى المنزل. على أي حال ، فإن مخاطر التنظير السيني المستقيم أو تنظير القولون أقل بكثير من مخاطر سرطان القولون غير المكتشف.