ريسبيريدون

مثل ريسبيريدون يسمى مضادات الذهان اللانمطية. يتم استخدامه لعلاج الاضطرابات ثنائية القطب والفصام.

ما هو ريسبيريدون؟

يسمى ريسبيريدون أيضًا في الطب ريسبيريدونوم. هذا هو مضادات الذهان غير النمطية التي لها فعالية قوية للذهان. كمضاد للذهان غير نمطي ، يقال أن ريسبيريدون له آثار جانبية غير مرغوب فيها أقل على النظام الحركي خارج الهرمي. ومع ذلك ، قدمت الدراسات السابقة نتائج مختلفة.

تم تطوير Risperidone بين عامي 1988 و 1992 من قبل شركة الأدوية الألمانية Janssen-Cilag ، التي تنتمي إلى شركة Johnson & Johnson الأمريكية. في عام 1994 تمت الموافقة على مضادات الذهان في الولايات المتحدة. بعد انتهاء حماية براءة الاختراع في عام 2004 ، تم استخدام ريسبيريدون كدواء عام.

التأثير الدوائي

يعزو الأطباء الأعراض الذهانية مثل الهلوسة أو الأوهام إلى زيادة تركيز الناقل العصبي الدوبامين في الدماغ. ومع ذلك ، يمكن حظر مواقع الالتحام بالدوبامين عن طريق الأدوية المضادة للذهان ، مما يثبط تأثير مادة المرسل.

ومع ذلك ، فإن مضادات الذهان الأولى من هذا النوع ، مثل هالوبيريدول أو كلوربرومازين ، كان لها عيب من الآثار الجانبية النموذجية التي كانت مشابهة في أعراضها لمرض باركنسون. والسبب في ذلك هو موت الخلايا العصبية التي تفرز مادة الدوبامين والتي بدورها تسبب في نقص الدوبامين في الدماغ المتوسط. نتج عن ذلك شكاوى مثل الحركات البطيئة ، وارتعاش العضلات ، وتيبس العضلات ، وحتى عدم الحركة.

ميزة ريسبيريدون هي أن استخدامه لا يؤدي إلى هذه الآثار الجانبية أو أنها تظهر فقط إلى حد ضئيل.

يتم إنشاء التأثيرات الإيجابية للريسبيريدون عن طريق منع مستقبلات الدوبامين في الدماغ. بهذه الطريقة ، يمكن تقليل الهلوسة والأوهام. يحتل Risperidone أيضًا مواقع ربط الناقلات العصبية الأدرينالين والنورادرينالين والسيروتونين. هذا له تأثير إيجابي على ضبط النفس لدى المريض. بهذه الطريقة يتصرفون بشكل أقل عدوانية ويمكنهم التركيز بشكل أفضل. يمكن أن يقاوم ريسبيريدون الاكتئاب الشديد.

يُعتقد أن فعالية ريسبيريدون أعلى بخمسين مرة من فعالية الكلوربرومازين. بعد تناوله ، يدخل الذهان الدم تمامًا عبر الأمعاء. يتم الوصول إلى أقصى تركيز بعد ساعتين. في الكبد ، يتم استقلابه إلى هيدروكسيريسبيريدون ، وتكون فعاليته قوية بنفس القدر. حوالي 50 في المائة من كل من ريسبيريدون ومنتجاته المضادة للذهان تترك الكائن الحي في البول بعد 24 ساعة.

التطبيق والاستخدام الطبي

يستخدم ريسبيريدون لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب. يعالج في المقام الأول الذهان الذي يعاني فيه المريض من سوء فهم واضح للواقع أو الهلوسة أو الأوهام. يمكن أن يكون هذا هو الحال مع الهوس المرضي أو الفصام المزمن. مؤشر آخر لريسبيريدون هو الذهان المرتبط بالخرف.

الريسبيريدون له خاصية الحد من سلوك المريض العدواني تجاه نفسه أو تجاه الآخرين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام مضادات الذهان لدعم العلاج النفسي الاجتماعي للأشخاص المهملين الذين يعانون من مشاكل سلوكية واضحة. بالنسبة للأطفال والمراهقين الأقل تطورًا عقليًا ، يمكن إجراء علاج قصير المدى ، يستمر لمدة ستة أسابيع كحد أقصى. يعتبر العلاج طويل الأمد له نتائج عكسية في مرضى الخرف العدواني. أظهرت الدراسات ارتفاع معدل الوفيات بين المصابين.

يؤخذ ريسبيريدون مرة أو مرتين في اليوم على شكل أقراص. تناول الطعام ليس له تأثير على إدارة الدواء. يبدأ العلاج دائمًا بجرعة منخفضة ثم يزداد تدريجياً حتى يحدث التأثير المطلوب.

الأشكال الأخرى لإعطاء الريسبيريدون هي أقراص وحقن قابلة للفم للمرضى الذين يعانون من صعوبات في البلع. يتوفر أيضًا أنبوب تغذية لأخذ مضادات الذهان. نظرًا لأن المرضى العدوانيين يدافعون عن أنفسهم أحيانًا ضد تناول المستحضر ، فإنهم غالبًا ما يستخدمون حقنة مستودع ريسبيريدون مطورة خصيصًا. يتم حقن هذا العلاج مرة كل أسبوعين. ثم يتم إطلاق Risperidone بشكل مستمر.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

المخاطر والآثار الجانبية

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا للريسبيريدون أعراضًا مشابهة لمرض باركنسون. هذا هو الحال في حوالي واحد من كل عشرة مرضى. الآثار الجانبية الشائعة الأخرى هي الصداع والأرق والنعاس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك خفقان ، زيادة في الوزن ، دوار ، خمول ، نوم الشفق ، رعشة ، مشاكل في التنفس ، سعال ، نزيف في الأنف ، ألم في الحلق والحنجرة ، إمساك ، إسهال ، آلام في البطن ، غثيان ، قيء ، آلام الظهر ، آلام في الجسم ، حمى ، التهابات الجهاز التنفسي ، طفح جلدي ، الوذمة أو القلق من الآثار الجانبية المحتملة.

غالبًا ما يتعرض مرضى باركنسون والشباب لخطر الإصابة بالمتلازمة الخبيثة للذهان ، والتي ترتبط بارتفاع درجة الحرارة وتيبس العضلات وانهيار الدورة الدموية وانخفاض الوعي. في مثل هذه الحالات ، يجب إيقاف العلاج باستخدام ريسبيريدون على الفور.

إذا كان المريض شديد الحساسية للريسبيريدون ، فلا يجب إعطاء الدواء. الأمر نفسه ينطبق على زيادة تركيز هرمون البرولاكتين دون تأثير الدواء. يجب على الطبيب أن يزن بعناية قبل إعطاء ريسبيريدون إذا كانت هناك اضطرابات في وظائف الكلى ، ومرض باركنسون ، والصرع ، وعدم انتظام ضربات القلب ، وضعف وظائف الكبد ، وانخفاض ضغط الدم ، والأورام والخرف.

لا ينصح باستخدام ريسبيريدون أثناء الحمل والرضاعة. لا يمكن إثبات عدم ضرر العنصر النشط سواء للأم أو للطفل.

يمكن أيضًا تصور التفاعلات الناتجة عن الإعطاء المتزامن للريسبيريدون وأدوية أخرى. على سبيل المثال ، يزيد تأثير مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو حاصرات بيتا. إذا تم تناول ناهضات مستقبلات الدوبامين والريسبيريدون في نفس الوقت لعلاج مرض باركنسون ، فإن هذا يؤدي إلى إضعاف تأثير ناهض.