سرطان الغدة الدرقية

سرطان الغدة الدرقية أو سرطان الغدة الدرقية ليس سرطانًا شائعًا جدًا. ومع ذلك ، فإن سرطان الغدة الدرقية هو في الغالب ذو طبيعة خبيثة ، لذا فإن العلاج الطبي ضروري للغاية ، وإلا فقد يؤدي المرض إلى الوفاة. الأسباب ليست مفهومة بالكامل بعد. ومع ذلك ، يفترض المرء نقص اليود أو أمراض الغدة الدرقية الموجودة مسبقًا. الأسباب الوراثية ممكنة أيضًا.

ما هو سرطان الغدة الدرقية؟

يمكن أن يمر سرطان الغدة الدرقية دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. عادة ما يتم ملاحظة تضخم العضو أولاً عن طريق صعوبات التنفس. وهذا يؤدي إلى ضيق في التنفس وصعوبة في البلع ، ولكن أيضًا يؤدي إلى بحة في الصوت وانتفاخ في منطقة الشعب الهوائية.
© bilderzwerg - stock.adobe.com

من سرطان الغدة الدرقية، في المصطلحات الطبية أيضًا سرطان الغدة الدرقية هو ورم خبيث يصيب خلايا الغدة الدرقية.

$config[ads_text1] not found

يميز الطب بين الأنواع الأربعة التالية من السرطانات ، اعتمادًا على الخلايا التي نشأ منها: السرطان الجريبي ، والسرطان الحليمي ، والسرطان النخاعي ، والسرطان الكشمي.

هذا السرطان هو أحد أنواع السرطانات النادرة. كل عام يصاب حوالي 5000 شخص في ألمانيا بسرطان الغدة الدرقية. تتأثر النساء بهذا المرض أكثر من الرجال.

الأسباب

أسباب المرض بعيدة المدى سرطان الغدة الدرقية لم يتم توضيحها بعد.

ومع ذلك ، هناك بعض العوامل التي تفضل هذا المرض بالتأكيد. يُذكر أن نقص اليود هو أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لسرطان الغدة الدرقية. لذلك من المهم التأكد من تزويد الجسم بما يكفي من اليود ، خاصة عندما يتعلق الأمر بالنظام الغذائي.

يمكن أن تؤدي بعض الأمراض السابقة للغدة الدرقية أيضًا إلى تفشي سرطان الغدة الدرقية. يمكن أن تؤدي بعض الأشعة المؤينة أيضًا إلى ظهور هذا المرض. إن كارثة مفاعل تشيرنوبيل أو كوارث القصف الذري في هيروشيما أو ناجازاكي ، على سبيل المثال ، أنتجت كمية هائلة من هذا الإشعاع الخطير.

$config[ads_text2] not found

لكن هذا أيضًا وراثي ؛ تلعب العوامل الوراثية أيضًا دورًا في تطور هذا المرض.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

يمكن أن يمر سرطان الغدة الدرقية دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة. عادة ما يتم ملاحظة تضخم العضو أولاً عن طريق صعوبات التنفس. وهذا يؤدي إلى ضيق في التنفس وصعوبة في البلع ، ولكن أيضًا يؤدي إلى بحة في الصوت وانتفاخ في منطقة الشعب الهوائية. تتضخم الغدد الليمفاوية أيضًا ، مما قد يؤدي إلى السعال وأعراض الحمى.

في بعض الأحيان ، يمكن الشعور بتورمات الغدد الليمفاوية والغدة الدرقية خارجيًا. يصاحبها شعور متزايد بالضغط والألم. تتطور أشكال معينة من سرطان الغدة الدرقية أسرع من غيرها. عادة ما يستغرق الأمر شهورًا أو حتى سنوات حتى يتم ملاحظة الأعراض الأولى.

بحلول ذلك الوقت ، يكون المرض متقدمًا بشكل جيد وقد يكون السرطان قد انتشر إلى المناطق المحيطة من الجسم. إذا تم التعرف على السرطان وعلاجه في الوقت المناسب ، فغالبًا ما يمكن إزالة الورم قبل أن ينتقل. تهدأ الأعراض المصاحبة بمجرد إزالة النمو.

يتطور سرطان الغدة الدرقية غير المعالج ويؤدي في النهاية إلى وفاة المريض. قبل ذلك ، يشكل الورم نقائلًا في مناطق الجسم المحيطة. نتيجة لذلك ، تزداد الأعراض الأصلية في البداية - هناك ضيق في التنفس وتغيرات في لون الصوت وأعراض عامة غير محددة مثل الألم والحمى واضطرابات الأعصاب.يعتمد النوع الدقيق للأعراض وشدتها على مكان الورم.

$config[ads_text3] not found

مسار المرض

سرطان الغدة الدرقية

مسار سرطان الغدة الدرقية يختلف من حالة إلى أخرى. ومع ذلك ، في المراحل المبكرة ، عادة ما تكاد تظهر أي أعراض. فقط عندما يتضخم الورم بشكل واضح ، يلاحظ المرضى نوعًا من الورم في منطقة الغدة الدرقية. يمكن أن يصبح هذا كبيرًا لدرجة أنه يمكن أن يضغط على المريء والقصبة الهوائية ، مما يسبب للمريض مشاكل في الأكل أو التنفس.

في مسار المرض اللاحق ، يمكن أن يصل الأمر إلى درجة أن المسالك العصبية تتلف أيضًا وتشل الأحبال الصوتية. ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يعاني بعض مرضى سرطان الغدة الدرقية من أجش الأصوات. تتميز متلازمة هورنر ، بدورها ، بحقيقة أن حدقة العين ، كما لوحظ بالفعل ، تتقلص ، ومع تقدم العملية ، تغوص مقلة العين مرة أخرى في تجويف العين. هذا يتسبب في تدلي الجفن العلوي على الجانب المصاب.

يمكن عادةً تشخيص سرطان الغدة الدرقية بوضوح باستخدام الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يستخدم أيضًا ما يسمى بالرسم الومضاني ، وهو عملية تصوير. أثناء ثقب الغدة الدرقية ، يخترق الطبيب الكتلة المشبوهة بإبرة رفيعة ويزيل الأنسجة. يعد تنظير الحنجرة والتصوير الومضاني للعظام تدابير إضافية مطلوبة لاستبعاد احتمال انتقال النقائل إلى الرئتين أو الأعضاء المجاورة الأخرى.

المضاعفات

يمكن أن يتسبب سرطان الغدة الدرقية في حدوث عدد من المضاعفات بمرور الوقت. نتيجة لهذا المرض ، لا يمكن استبعاد شلل الطيات الصوتية وتغيرات الصوت والاضطرابات الهرمونية. يمكن أن يؤدي أيضًا إلى فشل جسدي وضرر دائم للكلى والكبد والقلب. يمكن أن يؤدي المرض الخطير إلى ألم مزمن ، والذي يمكن أن يتسبب أيضًا في شكاوى نفسية بسبب المرض نفسه.

$config[ads_text4] not found

غالبًا ما يصاب المصابون بالاكتئاب ويعانون أحيانًا من نوبات الهلع. عند علاج سرطان الغدة الدرقية ، يمكن أن تظهر مضاعفات مختلفة ، اعتمادًا على نوع العلاج. على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب العلاج الإشعاعي في آثار جانبية حادة مثل آلام الجهاز الهضمي والتعب وتساقط الشعر.

على المدى الطويل ، يمكن تصور تلف الغشاء المخاطي وتغير لون الجلد. نادرًا ما يتسبب العلاج الإشعاعي في حدوث السرطان. يمكن أن يكون للعلاج الكيميائي عواقب مماثلة. يضاف إلى ذلك تلف الأعضاء المحتمل ، والاضطرابات الإنجابية ، والالتهابات. يمكن أن يؤدي العلاج باليود المشع إلى تغييرات مؤقتة في نخاع العظام وتعداد الدم بالإضافة إلى الوذمة واضطرابات الوظيفة الدمعية.

يمكن أن ترتبط الجراحة بالنزيف وإصابات الأعصاب وضعف التئام الجروح ومضاعفات أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي إدارة الدواء إلى أعراض طويلة الأمد.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

إذا ظهرت أعراض مثل البحة المستمرة أو تساقط الشعر أو الإمساك المتكرر ، فقد يكون السبب هو سرطان الغدة الدرقية. يوصى بزيارة الطبيب إذا ساءت الأعراض ولا يمكن تخفيفها بالراحة والحماية. إذا زاد وزنك ، فمن الأفضل استشارة طبيبك على الفور. الأشخاص الذين لا يتبعون نظامًا غذائيًا متوازنًا ، ولا سيما الذين لا يتناولون كمية كافية من اليود ، يكونون أكثر عرضة للإصابة بسرطان الغدة الدرقية. حتى بعد التعرض للإشعاع المشع ، هناك خطر من تكوين ورم في الغدة الدرقية.

يجب على الأشخاص الذين خضعوا للعلاج الإشعاعي للسرطان إخبار طبيبهم إذا لاحظوا أيًا من هذه الأعراض. إذا حدث المرض في العائلات ، فهناك أيضًا خطر متزايد. يشار إلى الفحوصات المنتظمة. يتم علاج سرطان الغدة الدرقية من قبل طبيب باطني. جهات اتصال أخرى هي طبيب الأسرة ، واعتمادًا على الأعراض ، متخصصون مختلفون. كجزء من العلاج ، يجب أيضًا استشارة أخصائيي التغذية ، وإذا لزم الأمر ، أخصائيي العلاج الطبيعي الذين سيدعمون المريض في تنفيذ المتطلبات الطبية. يتم التعامل مع السرطان المتقدم كمريض داخلي في عيادة متخصصة.

العلاج والعلاج

علاج سرطان الغدة الدرقية يعتمد على مدى تقدم المرض. ومع ذلك ، يتكون هذا العلاج في معظم الحالات من مزيج من الجراحة والإشعاع. غالبًا ما يستخدم العلاج الهرموني. عادة ما يكون هذا ضروريًا عندما يتعين إزالة الغدة الدرقية للمريض بالكامل ويتعين على المريض الآن تناول هرمونات الغدة الدرقية.

ومع ذلك ، بالنسبة للأورام الأصغر التي يقل قطرها عن سنتيمتر واحد ، لا يلزم عادة إزالة الغدة الدرقية بأكملها. العلاج الكيميائي ، الذي يستخدم في معظم أنواع السرطان ، لم يثبت بعد نفسه في سرطان الغدة الدرقية ، لأن هذه الأنواع من الأورام غالبًا لا تستجيب للأدوية. ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف سرطان الغدة الدرقية في الوقت المناسب ، فهناك فرصة جيدة جدًا للشفاء.

الرعاية اللاحقة

تبدأ رعاية المتابعة الخاصة بسرطان الغدة الدرقية في العيادة ، حيث يقوم الطبيب المعالج بإعداد المريض لحياة خالية من الغدة الدرقية من خلال مناقشات مفصلة. الأهم من ذلك هو تناول هرمونات الغدة الدرقية باستمرار بالجرعة الموصوفة. يتم تحديد ذلك والتحقق منه عن طريق اختبارات الدم المنتظمة. مع هذا العلاج ببدائل هرمون الغدة الدرقية ، يمكن للمصابين عادة أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا.

نادرًا ما يحدث تكرار لسرطان الغدة الدرقية ، ولكن مع فحوصات المتابعة المناسبة ، يمكن اكتشاف تكرار الإصابة ومكافحته مبكرًا. في البداية ، تُجرى هذه الفحوصات كل ثلاثة إلى ستة أشهر في طبيب الغدد الصماء أو أخصائي الطب النووي أو في المستشفى ؛ إذا لم تكن هناك أعراض ، يمكن تمديد الفترات الفاصلة لاحقًا إلى عام.

بالإضافة إلى المناقشة التفصيلية ، يتم إجراء فحص جسدي ؛ مستوى الثيروجلوبولين في الدم ، الموجات فوق الصوتية ، وإذا لزم الأمر ، التصوير الومضاني لكامل الجسم يوفر أيضًا أدلة مهمة. يقرر الطبيب المعالج أي الفحوصات ضرورية: يعتمد مخطط المتابعة على نوع ومدى الورم والعلاج الذي يتم إجراؤه.

في حالة الاشتباه في وجود ورم خبيث في الرئتين ، فيجوز للطبيب طلب أشعة سينية على الصدر أو التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET). يمكن استخدام الرعاية النفسية للأورام لتقديم الدعم النفسي بعد الإصابة بالسرطان ، ومن المفيد أيضًا التحدث إلى مرضى آخرين في مجموعة المساعدة الذاتية.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

ينتمي سرطان الغدة الدرقية إلى علاج الطبيب المختص ، ولكنه متاح أيضًا للمساعدة الذاتية في الحياة اليومية. الهدف الرئيسي هنا هو التخفيف من عواقب العلاجات وكذلك التعامل مع التأقلم النفسي مع الصورة السريرية. نظرًا لندرة سرطان الغدة الدرقية ، فمن المستحسن التحدث إلى مجموعات المساعدة الذاتية ، والتي يمكن أن تساعد في تقديم النصائح وتمكين نقل المعلومات القيمة بين الأشخاص ذوي التفكير المماثل. غالبًا ما تكون منتديات وجمعيات الإنترنت الخاصة باضطرابات الغدة الدرقية مفيدة أيضًا.

غالبًا ما يكون إمداد هرمون الغدة الدرقية ضروريًا بعد العلاج. لا يمكن تعديلها بشكل مثالي على الفور. لذلك ، يجب مراقبة الوزن ، وكذلك تقلبات المزاج ، عن كثب من أجل التمكن من الاستجابة بشكل مناسب. يمكن أيضًا ملاحظة ردود الفعل الجسدية وإبلاغ الطبيب بهدف وضع محدد. في هذا السياق ، يتراوح الطيف من تعثر القلب إلى مشاكل الجهاز الهضمي. من المهم أيضًا أن يخضع المريض لفحوصات دم منتظمة للتحقق من مستوى هرمونات الغدة الدرقية.

يدعم نمط الحياة الصحي التجدد بعد العلاجات ورفاهية المريض. وهذا يشمل النوم الكافي واتباع نظام غذائي متوازن بكميات كافية من الماء للشرب. السائل مهم جدا وخاصة بعد جراحة الرقبة. هذا يجعل ابتلاع الطعام أسهل بكثير. يجب أيضًا توخي الحذر لحماية الحبال الصوتية فور إجراء العملية.