متلازمة الجيوب الكهفية

ال متلازمة الجيوب الكهفية عبارة عن مجموعة من الأعراض العصبية الناجمة عن ضغط الجيوب الأنفية الدماغية. تتمثل الأعراض الرئيسية في شلل أعصاب الوجه مثل عضلات العين. يعتمد العلاج على المرض الأساسي الذي تحدث فيه المتلازمة.

ما هي متلازمة الجيوب الكهفية؟

تنجم أعراض متلازمة الجيوب الكهفية عن ضغط الجيب الكهفي. يمكن أن يرتبط هذا الضغط بأورام هذا الهيكل ، على سبيل المثال.
© olgadanilina - stock.adobe.com من الجيب الكهفي يحسب ل الجيوب الأنفية durae matris. إنه موصل دم وريدي يغذي الدماغ. بالإضافة إلى الروافد ، يحتوي الهيكل على العديد من الأعصاب القحفية. الجري في الجدار الجانبي لموصل الدم العصب المحرك للعين (III.Hirnnrev) ، و العصب البكري (الرابع. العصب القحفي) ، و العصب البصري (V1. العصب القحفي) و العصب الفكي (V2. العصب القحفي). مباشرة من خلال canvernosus الجيوب الأنفية يدير ال العصب المبعد (السادس. العصب القحفي).

في ال متلازمة الجيوب الكهفية تتأثر هذه الأعصاب بالفشل. والنتيجة ظهور اعراض مختلفة لشلل الوجه. المتلازمة عبارة عن انضغاط على العصب القحفي له أسباب مختلفة وبالتالي يمكن أن يكون موجودًا في سياق الأمراض الأولية المختلفة. يعتمد النهج العلاجي لعلاج المتلازمة على السبب أو المرض الأساسي.

شكل خاص وفي نفس الوقت سبب محتمل لمتلازمة الجيوب الكهفية هو مركب الأعراض العصبية لمتلازمة تولوسا هانت. يتجلى هذا النوع من المتلازمة ليس فقط في الشلل النموذجي للعين ، ولكن قبل كل شيء في الألم الشديد.

الأسباب

تنجم أعراض متلازمة الجيوب الكهفية عن ضغط الجيب الكهفي. يمكن أن يرتبط هذا الضغط بأورام هذا الهيكل ، على سبيل المثال. يمكن أن يضغط الخثار الإنتاني أو المعقم لقناة الدم الوريدي أيضًا على الوريد. سبب آخر يمكن تصوره للضغط هو تمدد الأوعية الدموية الدماغية للتدفق الشريان السباتي الداخلي.

أحيانًا تتشكل النواسير أيضًا على الجيب الكهفي أو الشريان السباتي ، مما يضغط على مجرى الدم والمسالك العصبية القحفية الموجودة هناك. نتيجة الصدمة أو السكتة الدماغية ، يمكن أن يحدث النزيف أيضًا في خط الدم ، والذي يمكن أن يكون له أيضًا خصائص ضاغطة. السبب الأقل شيوعًا هو متلازمة تولوسا هانت الالتهابية. في هذه المتلازمة العصبية ، يحدث ضغط الجيب الكهفي بسبب التهاب حبيبي في الجمجمة العظمية. لم يتم بعد توضيح السبب النهائي للالتهاب بشكل قاطع.

الأعراض والاعتلالات والعلامات

في الصورة السريرية ، تظهر متلازمة الجيب الكهفي كمزيج من شلل العصب الوجهي. كل من القواسم الحركية للعين وشلل البكرة والبُعْد المُبَعِّد هي خصائص مميزة. هذه الشلل هي في الغالب شلل عضلي العين ، مما يؤدي بشكل رئيسي إلى انحرافات في النظر وانحرافات النظرة العمودية وعدم القدرة على التكيف. في معظم الحالات ، هناك أيضًا اضطرابات حسية في النصف العلوي من الوجه ، والتي تنتج عن فشل الفروع الثلاثية التوائم المختلفة في العصب البصري أو الفك العلوي.

شدة المتلازمة إما أحادية الجانب أو ثنائية. غالبًا ما يشكو المرضى الذين يعانون من متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية من حدة العين أو الصداع ، خاصةً بسبب متلازمة تولوسا هانت. اعتمادًا على السبب ، يمكن أن يحدث جحوظ نابض أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون هناك عمى نصفي غير متجانس إذا تم ضغط التصالب البصري بواسطة أورام الغدة النخامية ، على سبيل المثال. الأعراض المصاحبة غير المحددة هي الحمى وضعف الوعي.

التشخيص ومسار المرض

عند تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية ، من المهم تحديد السبب بشكل خاص. يمكن تشخيص المتلازمة نفسها من خلال النظر إليها. تتطلب المواصفات تشخيصات أكثر تعقيدًا. يتم استخدام اختبار وظيفي للأعصاب القحفية ونقاط الضغط مثلث التوائم كتشخيص عصبي.

في المرضى الذين يعانون من متلازمة الجيب الكهفي ، يمكن تحديد شلل العين وفشل منعكس القرنية. لتوضيح السبب ، يتم أخذ الدم أيضًا من المصابين ، ويتم فحصه في المختبر لمعرفة معايير الالتهاب. يمكن أن يوفر البزل القطني مع تشخيصات CSF اللاحقة معلومات عن العمليات الخبيثة أو الالتهابية في الجهاز العصبي المركزي وبالتالي تحديد التشخيص بشكل أكبر.

تساعد إجراءات التصوير مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو تصوير الأوعية الدماغية في استبعاد الأورام والخراجات. يعتمد تشخيص متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية على السبب. على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من متلازمة تولوسا هانت لديهم تشخيص أفضل من مرضى السرطان.

المضاعفات

أولاً وقبل كل شيء ، تؤدي متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية إلى صداع شديد. غالبًا ما ينتشر هذا الألم إلى المناطق المجاورة ، بحيث يمكن أن يحدث الألم أيضًا في الأسنان أو الأذنين. علاوة على ذلك ، يعاني المصابون من شلل في العين ، بحيث تصبح الحركة المعتادة للعينين أو الجفون غير ممكنة.

يمكن أن تحدث اضطرابات الحساسية أيضًا في الوجه ويكون لها تأثير سلبي للغاية على نوعية حياة الشخص المعني. وبالمثل ، غالبًا ما يصاب المريض بالحمى والتعب والإرهاق. بسبب الألم المستمر ، يعاني الكثير من المصابين بالأرق وبالتالي من التهيج أو الاكتئاب. وبالمثل ، قد يكون هناك اضطرابات في الوعي أو فقدان آخر للوعي.

يعتمد علاج متلازمة الجيوب الكهفية دائمًا على السبب الجذري. عادة ما يتم ذلك دون مضاعفات ، على الرغم من أن التدخلات الجراحية ضرورية في بعض الحالات. في معظم الحالات ، يتطور المرض بشكل إيجابي بعد العلاج وتختفي جميع الأعراض. لا يتأثر متوسط ​​العمر المتوقع للمريض سلبًا بمتلازمة الجيب الكهفي.

متى يجب أن تذهب إلى الطبيب؟

يجب أن يعالج الطبيب دائمًا متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية. يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى شكاوى ومضاعفات خطيرة ، والتي قد تؤدي في أسوأ الأحوال إلى وفاة الشخص المعني. لهذا السبب ، في حالة متلازمة الجيب الكهفي ، يجب استشارة الطبيب عند ظهور العلامات الأولى. كلما تم التعرف على المرض في وقت مبكر ، كلما كان المسار الإضافي أفضل. يجب استشارة الطبيب إذا كان المريض يعاني من ألم شديد في الرقبة والرأس.

يمكن أن تشير الحمى الدائمة ، والأهم من ذلك كله ، إلى متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية ويجب فحصها أيضًا. يعاني معظم المرضى من اضطرابات في الحساسية واضطرابات حسية مختلفة يمكن أن تؤدي أيضًا إلى مشاكل بصرية شديدة ، مما يحد من حياة المريض اليومية. في حالة حدوث هذه الشكاوى ، يجب استشارة الطبيب على الفور.

يمكن علاج متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية بشكل جيد نسبيًا من قبل طبيب القلب. في حالة الطوارئ أو نوبة الصرع ، يجب استدعاء طبيب الطوارئ أو زيارة المستشفى. لا يمكن لمتلازمة الجيوب الأنفية الكهفية أن تشفي نفسها. قد يقلل هذا المرض أيضًا من متوسط ​​العمر المتوقع للشخص المصاب.

العلاج والعلاج

مثل التشخيص ، يعتمد علاج متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية أيضًا على السبب. في حالة وجود أسباب مثل الأورام أو الخراجات ، يمكن أن يتم العلاج السببي للأعراض. يتوافق هذا العلاج السببي عادةً مع التدخل الجراحي الذي يزيل فيه الجراح النمو الضاغط. قد يلزم التدخل أيضًا إذا سبقت المتلازمة نزيف أو تجلط.

في بعض الأحيان يمكن أن تساعد المضادات الحيوية عن طريق الوريد في حالة تجلط الدم. ومع ذلك ، في حالة الأسباب مثل متلازمة تولوسا هانت ، لا يوجد علاج سببي متاح ، حيث لم يتم توضيح المسببات النهائية للظاهرة بعد. لذلك ، مع هذا المركب من الأعراض ، يتم علاج أعراض متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية. عادة ، يتم إعطاء المريض الكورتيكوستيرويدات عن طريق الوريد ، والتي تسمح للأعراض بالهدوء بعد ثلاثة إلى خمسة أيام في المتوسط.

إذا لم يكن هناك مغفرة أو إذا كانت الأعصاب القحفية تعاني من تلف دائم في الأورام والخراجات ، يتم إجراء علاج داعم للأعراض مع تدريب حركة العين. يمكن تعويض الضرر بشكل مثالي من خلال الحركات المستهدفة أو على الأقل يتعلم المريض كيفية التعامل معها. لذا فإن نوعية حياته تزداد مرة أخرى.

يمكنك العثور على أدويتك هنا

- أدوية لإلتهابات العين

منع

لأسباب مثل متلازمة تولوسا هانت ، لا يمكن الوقاية من متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية. إذا كان من الضروري منع مجمع الأعراض العصبية على الإطلاق ، فعندئذ فقط فيما يتعلق بالتخثر والصدمات وربما النواسير.

الرعاية اللاحقة

في معظم الحالات ، لا يتوفر للمصابين بمتلازمة الجيوب الكهفية تدابير متابعة مباشرة أو خاصة. نظرًا لأن هذا المرض مرض خلقي ، فعادةً لا يمكن علاجه تمامًا.

من أجل منع تكرار متلازمة الجيوب الأنفية الكهفية في أحفادهم ، يجب أن يخضع المصابون للفحص الجيني والمشورة إذا كانوا يريدون إنجاب الأطفال. لا يمكن أن يحدث الشفاء الذاتي مع هذا المرض ، حيث يجب على الشخص المصاب أولاً وقبل كل شيء استشارة الطبيب في وقت مبكر جدًا حتى يتم العلاج مبكرًا.

كقاعدة عامة ، يمكن تخفيف معظم أعراض هذا المرض بسهولة نسبية عن طريق تناول الأدوية المختلفة. يجب على الشخص المعني التأكد دائمًا من تناوله بانتظام وأن الجرعة صحيحة. إذا كان هناك أي شيء غير واضح أو إذا كان لديك أي أسئلة ، فيجب عليك أولاً الاتصال بالطبيب ، والذي يجب استشارته أيضًا إذا كانت هناك آثار جانبية خطيرة. وبالمثل ، يعتمد العديد من المتضررين على مساعدة ورعاية أسرهم في حياتهم اليومية. قد يمنع هذا أيضًا الاكتئاب والاضطرابات النفسية الأخرى.

يمكنك أن تفعل ذلك بنفسك

في الحياة اليومية ، يزداد خطر وقوع الحوادث للمتضررين بشكل كبير بسبب الشلل. لذلك من المهم ضمان قبول المساعدة والدعم الكافيين. يجب البحث عن التعاون مع الطبيب بمجرد حدوث أول ضعف صحي. تدابير المساعدة الذاتية ليست كافية لتحقيق التحرر من الأعراض أو تخفيف كبير للأعراض.

تؤثر الأعراض بشكل خاص على منطقة الوجه. لهذا السبب ، بالإضافة إلى الشكاوى الجسدية ، غالبًا ما تكون هناك حالات من الإجهاد العاطفي. يجب بناء الثقة بالنفس بشكل صحي بحيث يتم تقليل مخاطر المضاعفات النفسية. يجب إطلاع البيئة الاجتماعية على المرض وأعراضه. هذا يمكن أن يقلل المواقف غير السارة أو سوء الفهم إلى الحد الأدنى.

نظرًا لأن الصداع من سمات المرض ، يجب تقليل جميع أنواع الضغوطات. وإلا فإن ذلك قد يؤدي إلى تفاقم الوضع. كما أن إجراءات الاسترخاء واستخدام الأساليب العقلية مفيدة أيضًا. بالنسبة لعدد كبير من المصابين ، يمكن أن يؤدي استخدام الأساليب العقلية إلى تحسين الأعراض. غالبًا ما يُذكر أيضًا أن هذا يحسن إدارة المرض. إذا كنت تعاني من الحمى ، فتأكد من شرب كمية كافية من السوائل. يجب تجنب الجفاف بأي ثمن.